2004 MALİ YILI BÜTÇE UYGULAMA TALİMATI (SIRA NO :4) (TEDAVİ YARDIMI)

Bakanlık Adı: Maliye Bakanlığı

Tebliğin Adı: 2004 Mali Yılı Bütçe Uygulama Talimatı (Tedavi Yardımı)

Tebliğ No: Sıra No: 4

R. Gazete Tarihi: 11/2/2004

R. Gazete Sayısı: 25370

2004 MALİ YILI BÜTÇE UYGULAMA TALİMATI

(SIRA NO :4)

(TEDAVİ YARDIMI)

24/12/2003 tarihli ve 5027 sayılı 2004 Mali Yılı Bütçe Kanunu ile 27/7/1973 tarihli ve 7/6913 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı ile yürürlüğe konulan Devlet Memurlarının Tedavi Yardımı ve Cenaze Giderleri Yönetmeliği (Bundan sonra Yönetmelik olarak ifade edilecektir.) uyarınca yataklı ve yataksız tedavi kurumları ile birinci basamak sağlık kuruluşlarında yapılan tedavi ücretleri ve tedavi yardımına ilişkin işlemlerde kurumlar arası birliği sağlamak amacıyla, uygulamaların aşağıdaki şekilde yapılması kararlaştırılmıştır.

1. Kapsam

Bu Talimat hükümleri;

a) 657 sayılı Devlet Memurları Kanununun 1 inci ve Ek Geçici 9 ile 16 ncı maddeleri kapsamına giren personel ile bunların bakmakla yükümlü bulundukları aile fertleri,

b) 2914 sayılı Yükseköğretim Personel Kanunu, 2802 sayılı Hakimler ve Savcılar Kanunu ve 211 sayılı Türk Silahlı Kuvvetleri İç Hizmet Kanunu kapsamında bulunan personel (erbaş ve erler hariç) ile bunların bakmakla yükümlü bulundukları aile fertleri,

c) 5434 sayılı T.C. Emekli Sandığı Kanununun Geçici 139 uncu maddesi gereğince (Yönetmeliklerindeki özel hükümler saklı kalmak kaydıyla) tedavi giderleri karşılanan kişiler,

hakkında uygulanır.

Diğer sosyal güvenlik kuruluşları ile sağlık hizmeti sunan kamu kurum ve kuruluşları arasında hizmet satın alınmasına yönelik protokolün uygulamaya konulması halinde bu Talimatta yer alan usul ve esaslara aynen uyulacaktır.

Ayrıca, 233 sayılı Kamu İktisadi Teşebbüsleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname kapsamında bulunan kurumlarda çalışan Devlet memurları ve diğer kamu görevlileri ile bunların bakmakla yükümlü oldukları aile fertlerinin sağlık kurumlarında yapılan tedavilerinde de bu Talimat esaslarına göre işlem yapılır.

2. Hasta Sevk İşlemleri

2.1. Tanımlar

Birinci basamak resmi sağlık kuruluşu: Resmi kurum tabiplikleri, sağlık ocağı, verem savaş dispanseri, ana-çocuk sağlığı ve aile planlaması merkezi, sağlık merkezi, SSK sağlık istasyonu ve dispanserini,

Birinci basamak özel sağlık kuruluşu: Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik kapsamında açılan özel poliklinikleri,

İkinci basamak resmi sağlık kurumu: Eğitim ve araştırma hastanesi olmayan Devlet Hastaneleri, Özel Dal Hastaneleri, SSK Hastaneleri ve diğer resmi kurum hastanelerini,

İkinci basamak özel sağlık kurumu: Özel Hastaneler Yönetmeliği’ne göre ruhsat almış özel hastaneler ile Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik kapsamında açılan özel tıp merkezleri ve özel dal merkezlerini,

Üçüncü basamak sağlık kurumu: Eğitim ve araştırma hastaneleri, özel dal eğitim ve araştırma hastaneleri ile üniversite hastanelerini,

ifade eder.

2.2. Sevk İşlemleri

Sevk işlemlerinin usulüne uygun yapılmaması, yataklı tedavi kurumlarında gereksiz birikimlere, polikliniklerde ise aşırı yığılmalara neden olduğundan sağlık kurumlarının hizmet sunumunu olumsuz yönde etkilemektedir. Bu nedenle ilgililerin, hasta sevk işlemlerinde aşağıda yer alan hususlara titizlikle uymaları gerekmektedir.

Memurun kendisinin hastalanması halinde, kurumu tarafından yeterli sayıda nüsha içeren hasta sevk kağıdı düzenlenerek, öncelikle kurum tabibine, kurum tabibi bulunmadığı takdirde hastanın o yerdeki en yakın birinci basamak sağlık kuruluşuna gönderilmesi, bu tabiplerce lüzum görülmesi halinde hastanın, o yerdeki ikinci veya üçüncü basamak sağlık kurumuna (hastane ve hekim adı belirtilmeksizin ilgili uzmanlık dalı belirtilerek) gönderilmesi gerekmektedir. Memurun bakmakla yükümlü bulundukları aile fertlerinin hastalanmaları halinde kurum tabipliğine veya kendisine en yakın birinci basamak sağlık kuruluşuna müracaat edilebilir.

30/05/2003 tarih ve 25123 sayılı Resmi Gazete yayımlanan, Teşhis ve Tedavi Amacıyla Özel Sağlık Kurum ve Kuruluşlarına Hasta Sevkine İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Tebliğde belirtilen sevk esasları Belediye sınırları ve mücavir alan içinde geçerlidir. Belediye sınırları dışına sevklerde yolluk ve yevmiye işlemlerinde aksama olmaması için Yönetmelikteki genel esaslar geçerli olmak üzere sevk edileceği ilçe-il belirtilecektir. Tıbbi gerekli hallerin dışında öncelikle muayene-tedavi işlemlerinin belediye sınırları ve mücavir alan içinde tamamlanması esastır.

Birinci basamak sağlık kuruluşlarından alınacak sevk evrakı ile belediye sınırları ve mücavir alan içerisinde ikinci veya üçüncü basamak sağlık kurumlarına başvurulabilir.

Belgelendirilmesi şartıyla sürekli hastane tedavisi gerektiren hastalar ile hastanelerden tedavi ve kontrol için çağrılı olanlar, çağrılı oldukları hastaneye (üniversite hastaneleri dahil) ilgili hastanede tedavi gerektiğini gösteren çağrı evrakı ile başvurabileceklerdir.

Herhangi bir resmi sağlık kurumunda çalışanların ve bakmakla yükümlü oldukları aile fertlerinin kendi kurumlarında tedavi olmak istemeleri halinde sevk zincirine tabi olmaksızın kendi sağlık kurumlarında tedavileri sağlanabilecektir.

Aynı sevk kağıdı ile bir sağlık kurumuna müracaat edenlerin ilk muayenesini müteakip yeni bir sevk kağıdına gerek kalmaksızın değişik bölümlerde aynı sevk kağıdı ile muayene, tetkik, tahlil ve tedavi olmaları mümkün bulunmaktadır.

5434 sayılı Kanuna tabi olan emeklilerle bunların bakmakla yükümlü olduğu aile fertleri, sevk usulüne tabi olmaksızın resmi sağlık kurum ve kuruluşlarına gidebilirler.

Sevk tarihinden itibaren, şehir içi sevklerde en geç 3 (üç) gün, şehir dışı sevklerde ise en geç 5 (beş gün) içerisinde sağlık kurumuna müracaat zorunludur.

2.3. Özel Tetkik, Teşhis ve Tedavi Merkezlerine Yapılacak Sevklerde Dikkat Edilecek Hususlar

Hastalar, başvurdukları resmi sağlık kurumlarında görevli ilgili hekim tarafından, ağız ve diş sağlığı, ESWL ve ileri tetkikleri yapılmak üzere, tabibin kendisinin, eşinin veya bunların ortaklarının özel muayenehanelerine/özel tedavi merkezlerine/özel tetkik tedavilerine sevk edilemezler. Bu şekilde, serbest diş tabibine veya özel tetkik merkezlerine sevki yapan ve tedaviyi sağlayan tabibin aynı olduğu veya eşi veya ortakları tarafından yapıldığı belirlenen tedavilere ait giderler ödenmeyecektir. Tek özel diş tabibinin veya özel tetkik merkezinin bulunduğu yerleşim birimlerinde bu tür sevkler en yakın diğer bir yerdeki başka bir sağlık kurumuna yapılabilecektir.

2.4. Yol Masrafı ve Yevmiyeler

Tedavi amacıyla başka mahalle sevk edilenlere Harcırah Kanunu hükümlerine göre gidiş ve dönüşleri için yol masrafı ve gündelik ödenir. Gündelik, tedavinin başlamasına kadar geçecek günler ( bu süre beş günü geçemez.) ile sağlık kurumu tarafından öngörülmesi kaydıyla ayakta tedavi gördüğü günler için verilir. Yatarak tedavide geçen süreler için gündelik ödenmez.

Yol masrafı, hastanın bulunduğu mahal ile sevk edildiği sağlık kurumunun bulunduğu yer arasındaki mutat taşıt ücreti esas alınarak ödenecektir.

Mutat taşıt aracı dışında başka bir taşıt aracı ile hasta sevki yapılabilmesi için; ilgili doktor tarafından, hastalığın ne olduğu, mutat taşıt aracı ile seyahat edememe ve ambulans veya uygun görülen herhangi bir araçla gitmesinin gerekçelerini belirten ayrı bir rapor düzenlenmesi ve bu raporun başhekim tarafından da onaylanması gerekmektedir. Aksi halde yol masrafı mutat taşıt ücreti esas alınarak ödenecektir.

Sağlık kurumuna ait ambulans ile memuriyet mahalli dışına yapılan hasta nakil ve acil ambulans ücreti hastanın kurumunca rayiç bedeli aşmamak üzere ödenir.

2.5. Eşlik Etme Zorunluluğu

Hastanın tedavi edilmek üzere başka bir yere gönderilmesi durumunda, yanında bir kimsenin bulundurulmasının zorunlu olduğunun, hastayı gönderen sağlık kuruluşunun raporunda veya hasta sevk kağıdı üzerinde gerekçeli bir şekilde belirtilmesi ve raporun veya sevk kağıdının başhekim tarafından imzalanması halinde, hastaya biri eşlik ettirilir. Eşlik eden kimseye de memurun bağlı olduğu kurumca, 6245 sayılı Harcırah Kanunu hükümlerine göre yolluk ve gündelik verilecektir.

3. Acil Vakalarda Tedavi

Yönetmeliğin 15 ve 25 inci maddelerine göre, vakanın acil olması nedeniyle, gerekli başvurma ve yollama işlemleri yapılmadan doğrudan sağlık kurum ve kuruluşunca tedavi sağlandığı takdirde, tedavi giderlerinin ödenebilmesi için, hastanın taburcu edildiği tarihten itibaren lüzumlu işlem ve belgelerin usulü dairesinde;

a) Yurt içinde (resmi tatil günleri hariç) 30 gün,

b) Yurt dışında 90 gün,

içerisinde hazırlanıp ilgili kuruma verilmesi gerekmektedir.

Acil vakalara ilişkin tedavilerde de ilgili sağlık kurumu tarafından bu Talimat eki (EK-8) fiyat tarifesinde yer alan fiyatlar uygulanır. Gerekli tedavi işlem ve belgeleri tamamlanmadan yapılan giderlerin bedeli, bunların tamamlanmasından sonra ilgili masraf belgeleri verilmek suretiyle kurumdan alınır.

4. Yurt Dışında Tedavi

Yurt içinde tedavisinin mümkün olmadığı anlaşılan hastalıkların tedavisinin yurt dışında yaptırılmasına ilişkin uygulama; 211 sayılı Türk Silahlı Kuvvetleri İç Hizmet Kanunu, 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu ve 5434 sayılı Türkiye Cumhuriyeti Emekli Sandığı Kanununda değişiklik yapan 29/7/1998 tarihli ve 4375 sayılı Kanun ile bu Kanunun 4 üncü maddesi gereğince, 11/8/1999 tarihli ve 23783 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan ve 9/7/1999 tarihli ve 99/13144 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı ile yürürlüğe konulan “Kamu Personeli ve Bunların Emeklilerinin Yurt Dışında Tedavilerine İlişkin Yönetmelik” esaslarına göre yürütülecektir.

Söz konusu düzenlemeler uyarınca; hastaların tedavi için yurt dışına gönderilmeleri; Sağlık Bakanlığınca yetkili kılınan hastanelerin sağlık kurullarınca (EK-1/B) de belirtilen formata uygun olarak düzenlenen raporların, aynı Bakanlıkça Ankara’da belirlenen bir hastanece teyit edildikten sonra adı geçen Bakanlıkça onaylanması şartına bağlıdır.

Yurt dışı tedavilerine ilişkin sağlık kurulu raporlarında; Türkiye’de tedavisi yapılamayan ancak, yurt dışında yapılması mümkün olan hastalık açık olarak yazılacak, hastalığa ilişkin klinik bulgular ve laboratuar bulguları, radyolojik ve görüntüleme ile ilgili bulgular, tedavinin Türkiye’de yapılamama gerekçeleri belirtilecek, karar bilimsel/tıbbi gerekçelere dayandırılacak ve verilen kararlarda, “ileri teknoloji ile tedavi gerekli vb gibi” ifadeler kullanılmayacaktır. Raporlarda, memurun ve hastanın adı soyadı, memura yakınlık derecesi, çalıştığı kurum, dosya ve protokol numarası, raporu veren anabilim dalı/bilim dalı/klinik adı belirtilecektir. (EK-1/B rapor örneği).

Yurt dışı tedavilerine ilişkin raporlar Sağlık Bakanlığınca (ilgili personel için Milli Savunma Bakanlığınca) onaylandıktan sonra 3 ay içinde yurt dışına çıkmak üzere işlem yapılmayan raporların yenilenmesi gerekir. Yurt dışına çıkış sonrasında yurt dışında kesintisiz tedavi süresi azami 1 yıldır.

Yurt içinde tedavilerinin sağlanamayacağı anlaşılanların, tedavi için yurt dışına gönderilmeleri hususunda, Sağlık Bakanlığınca yetkili kılınan tam teşekküllü hastaneler ile bu hastanelerce düzenlenen raporları teyit edecek hastane adları (EK-1) sayılı listede gösterilmiştir.

Yurt dışında doku veya organ nakli amaçlı sağlık kurulu raporunun, Sağlık Bakanlığınca ruhsatlı (EK-1/C) de belirtilen yetkili doku ve organ nakli merkezlerinden alınması zorunludur.

Kemik iliği nakli için yurt dışına hasta gönderilebilmesi için yurt dışında tespit edilen donörün ülkemize gelemediğinin belgelendirilmesi gerekmektedir.

Yurt dışına tedavi amacıyla gönderilenlerin tedavi süreci kurumlarınca izlenerek, Kanun ve Yönetmelik hükümlerine uygun işlem tesisi yönünde azami hassasiyet gösterilecektir. Hastaların yurda dönmelerini müteakip, Talimata ekli çizelge (EK-1/A) doldurularak, Maliye Bakanlığı ile Sağlık Bakanlığına bildirilecektir.

Yurt içinde mümkün olmayan organ nakli işlemleri yurt dışında uzun bekleme sürelerini gerektirdiğinden, hastaların yurt dışındaki ilk tetkiklerinin tamamlanmasını müteakip uygun organ teminine kadar geçecek süredeki tetkik ve tedavileri yurt içinde yapılacaktır. Uygun organ temini üzerine hasta, yeni bir sağlık kurulu raporuna ihtiyaç duyulmadan nakil işlemi için yurt dışına gönderilecektir. Bu konudaki gerekli koordinasyon işlemi, hastanın kurumu tarafından Sağlık Bakanlığı nezdinde yürütülecektir.

5. Diş Tedavileri

5.1. Resmi Sağlık Kurum ve Kuruluşlarında Yapılacak Diş Tedavileri

5.1.1. Diş tedavileri ile ilgili sevk işlemlerinde; Yönetmeliğin 8 inci maddesinde belirtilen hastanın hastane veya sağlık merkezlerine yollama işlemlerinde üzerinde ağız şeması bulunan hasta yollama kağıdı kullanılacaktır. Kurumlar, söz konusu sevk kağıdını Devlet Malzeme Ofisi Genel Müdürlüğünden veya kendi imkanları ile sağlayacaklardır.

5.1.2. Resmi sağlık kurumlarında yapılan diş tedavileri (dolgu, kron ve protez uygulaması dahil) için (EK-7) sayılı listede yer alan “Diş Tedavileri Fiyat Tarifesi” uygulanacaktır.

5.1.3. Yönetmeliğin 3 üncü maddesinin birinci fıkrasının (B) bendine göre yurt dışında tedavi giderleri karşılananlar ile tedavi amacıyla yurt dışına gönderilenlerin tıbbi lüzum üzerine yaptırdıkları diş tedavileri sonucu doğan giderlerden;

a) Diş çekimi, kanal tedavisi, diş dolguları ve travma sonucu oluşan çene defektlerine yapılan cerrahi müdahalelerle, protez tamirlerine ait tedavi bedellerinin aynen ödenmesi,

b) Diğer diş tedavilerine ait giderlerin ise, (EK-7) sayılı listede yer alan fiyat tarifesindeki fiyatlara %100 ilave edilmek suretiyle bulunacak miktarın esas alınması, transferi halinde ise bu talimatın yürürlüğe girdiği günkü kurlar esas alınmak suretiyle bulunacak miktarın döviz karşılığı tutarları kadarının ödenmesi,

gerekmektedir.

5.1.4. Resmi sağlık kurumunda veya personelin bağlı olduğu kurum bünyesinde kurulan diş protez ünitesindeki tedavi sırasında yapılmadığının belgelendirilmesi ve tedaviyi yapan sağlık kurumunun faturasında yer almaması şartıyla, resmi sağlık kurumlarından ilgili yasal mevzuat hükümlerine dayanılarak başhekimliklerce, üniversitelerde ise dekanlıklarca organize edilerek yaptırılan tek parça döküm kron için (malzeme dahil) 11.000.000 .-TL, alt-üst çene iskelet dökümü için (malzeme dahil) 45.000.000.-TL döküm işçilik ücreti ödenecek, bunu aşan kısmı ise hasta tarafından karşılanacaktır.

Serbest diş tabipliklerinde yaptırılan tedaviler için ayrıca döküm işçilik ücreti ödenmeyecektir.

5.1.5. Diş tedavileri sırasında; altın, platin, palladyum+platin, irrudyum+platin, iropal gibi kıymetli madenler ile argenco 23, bego gold EWL ve polliag-M gibi bileşiminde kıymetli maden bulunan maddeler kullanılması zorunlu olsa dahi, Yönetmeliğin 31 inci maddesine göre hiçbir şekilde ödenmeyecektir.

5.1.6. Kemik içi dental implantların bedelleri ödenmez. Ancak, maksillofacial travma ve tümörler sonucu aşırı kemik kaybı olan ya da damak yarığı gibi deformiteleri olan hastalar ile rutin tedavilerle başarılı olunamayan rezorbe alt-üst çene vakalarında (en az 2 en fazla 4 implant ile sınırlı kalmak koşuluyla) klasik protez ile çözülemeyen ve implant tedavisinin zorunlu olduğunun üniversite diş hekimliği fakültelerinden cerrahi, protez ve periodontoloji anabilim dallarından en az birer öğretim üyesinin katılımıyla oluşacak bir heyet tarafından karara bağlanması ve kaç ünite yapılacağının belirtilmesi şartıyla bu Talimatın eki (EK-7) Diş Tedavileri Fiyat Tarifesindeki tedavi bedeli ile, implant malzemesi (her ünite için); 61.000.000.-TL ödenir. Bu bedelin üzerindeki malzeme bedelleri hastalarca karşılanır.

5.2. Özel Sağlık Kurumu ve Kuruluşlarında Diş Tedavisi

5.2.1 Özel sağlık kurum ve kuruluşlarındaki diş ünitelerinde yapılan tedavi giderlerinin ödenebilmesi için Talimatın bu bölümünde belirtilen sevk usul ve esaslarına uyulması zorunludur. Diş tedavisi amacıyla özel sağlık kurum ve kuruluşlarına doğrudan yapılan başvurularda tedavi gideri ödenmez.

5.2.2. Yönetmeliğin 8 ve 10 uncu maddelerinde, özel sağlık kuruluşları sayılan serbest tabipliklere sevk ilke olarak öngörülmemiştir. Bu nedenle, diş tedavileri için hastaların kendilerine en yakın resmi sağlık kurumlarına sevk edilmeleri gerekmektedir. Ancak, diş tedavisi sırasında karşılaşılan güçlükler dikkate alınarak Devlet memurları ve bakmakla yükümlü bulundukları aile fertlerinin, doğacak fiyat farkını kendilerinin ödemesi kaydıyla, kendilerinin talepleri üzerine serbest diş tabipliklerine, aşağıda belirtilen esaslara göre sevkleri yapılabilecektir:

5.2.3. Diş tedavisi için sevk edildiği resmi sağlık kurumunda herhangi bir sebeple tedaviye 90 gün içinde başlanamayacağının ilgili diş tabibi tarafından belirtilmesi ve aynı sağlık kurumu başhekimi tarafından onaylanması suretiyle istekli olan hastaların serbest diş tabipliklerine veya özel sağlık kurumlarına sevkleri yapılabilecektir. Ancak, bunun için kurumca gönderildiği resmi sağlık kurumu diş tabibi tarafından hasta muayene edilip teşhis konulduktan sonra, yapılması gereken bütün tedaviler ve boşlukların ayrıntılı olarak belirlenmesi ve hangi dişin tedavi edileceğinin ağız şeması üzerinde işaretlenmesi gerekmektedir Yalnız çocukluk ve okul çağı olarak kabul edilen 5-15 yaş grubundaki çocukların 6 yaş dişlerinin tedavileri için (münhasıran kanal ve dolgular) 90 günlük süre kaydı aranmaz. Tedavi sağlandıktan sonra sevk kağıdında belirtilen tedavinin yapıldığının, kurumun diş tabibi veya sevki yapan resmi kurumdaki diş tabiplerince onaylanması zorunludur.

5.2.4. Resmi sağlık kurumu bünyesinde diş hekimi bulunmayan ilçelerde serbest diş hekimi bulunması halinde, resmi sağlık kurumu başhekimi tarafından serbest diş tabipliklerine sevk yapılabilecektir. Bu şekilde sağlanan tedavilerde, sevk kağıdında ve serbest meslek makbuzunda belirtilen tedavinin usulüne uygun yapıldığının ilçenin bağlı olduğu bölge diş hekimleri odasının temsilcisi tarafından onaylanması gerekmektedir. Ancak, özel kurumlarda tedaviyi yapan diş tabibinin oda temsilcisi olması halinde, yapılan onay geçersiz sayılacak ve bu tabibe herhangi bir ödeme yapılmayacaktır.

5.2.5. Hastaların doğacak fiyat farklarını kendilerinin ödeyeceğini beyan ederek yapılan sevkler üzerine, yukarıda (5.2.3.) ve (5.2.4.) numaralı bentlerde belirlenen usullere uygun olarak serbest diş tabipliklerinde veya özel sağlık kurumlarında yaptırılan teşhis, tedavi veya proteze ilişkin giderlerden (EK-7) sayılı listede yer alan diş tedavileri fiyat tarifesindeki kadarı karşılanacak, bunu aşan kısmı ise hasta tarafından ödenecektir.

5.2.6. Bu Talimatın eki “Diş Tedavileri Fiyat Tarifesi”nde (EK-7) tespit edilen, beher kron için 37.500.000.-TL ve alt ve üst çenede tam protez için 300.000.000.-TL esas alınmak suretiyle, serbest diş tabipliklerinde veya özel sağlık kurum ve kuruluşlarında yaptırılan kron ve proteze ilişkin giderlerden;

1- Tek çenede kronlar ile protezin birlikte veya ayrı ayrı yaptırılması halinde toplam olarak 150.000.000.-TL,

2- Alt-Üst çenede kronlar ile protezin birlikte veya ayrı ayrı yaptırılması halinde toplam olarak 300.000.000.-TL,

üzerinden ödeme yapılacaktır.

En son tedavi tarihi esas alınarak bir yıl içinde yeniden kron ve protez yaptırılması halinde, bu tedavilerin bir yıllık toplamı için ödenecek tutar yukarıda belirtilen miktarları hiç bir şekilde geçemez.

5.2.7. Bu Talimatın (5.2.6.) bendinde yer alan sınırlama sadece kron ve protez bedelleri için getirilmiş olup, diğer diş tedavilerine ait giderler anılan listede yer aldığı şekilde karşılanacaktır. Ancak, anılan listede (*) işaretli olan tedavilere ait giderlerin karşılanabilmesi için, tedavinin konularında uzman veya doktoralı diş hekimleri tarafından yapıldığının belgelendirilmesi gerekmektedir.

5.2.8. Serbest diş tabipliklerinde yaptırılan diş tedavileri için yukarıdaki esaslara göre ödenecek tutarlar azami tutarlar olup, bunun dışında hastaya serbest diş tabipliklerine gidiş-geliş için harcırah veya benzeri herhangi bir ödeme yapılmayacaktır.

5.2.9. Aynı yerde birden çok resmi sağlık kurumu bulunması halinde, memurların diş tedavilerini serbest diş tabipliklerinde veya özel sağlık kurumlarında yaptırabilmeleri için, tedavilerinin o yerde bulunan ve bünyesinde diş tabibi olan resmi sağlık kurumlarının sadece birinde yapılamayacağının belgelendirilmesi yeterlidir.

5.2.10. Serbest diş tabiplikleri veya özel sağlık kurumlarında yapılan diş tedavileri sonucunda yapılacak ödemeler sırasında, tedavinin bir bölümünün resmi sağlık kurum ve kuruluşlarında yapılmış olabileceği de dikkate alınarak tahakkuk memurları ve saymanlıklarca gerekli itina gösterilecek ve mükerrer ödemelere sebebiyet verilmeyecektir.

6. Göz Tedavileri

6.1. Yönetmeliğin 33 üncü maddesi gereğince göz hastalıkları uzmanları (ihtisas yapmakta olan doktorlar dahil) tarafından düzenlenen reçeteye dayanılarak alınacak renkli ve renksiz gözlük camları ile çerçevenin temininde aşağıdaki açıklamalar doğrultusunda işlem yapılacaktır.

6.2. Gözlük camları ücretlerini ve yapılacak indirim oranını tespit etmek amacıyla (EK-6) listede isim ve adresleri yazılı gözlükçü dernekleri ile 1.1.2004 tarihinden geçerli olmak üzere protokol imzalanmıştır.

6.3. Her türlü gözlük camlarının verilmesinde gözlükçülerce cam bedellerinden % 15 indirim uygulanır. Bu uygulama ( 6.12. ) bendinde sözü edilen camlar için de geçerlidir. Kurumlarca, gözlükçülere yapılacak ödemeler sırasında indirimli tutarların fatura bedellerinden düşülüp düşülmediği dikkate alınır.

6.4. Hatalı gözlük camı verilmesinin ya da reçeteye yazılan gözlük camı yerine farklı diyoptrili cam verilmesinin ortaya çıkaracağı sonuçlardan camı veren gözlükçü sorumludur. Bu duruma neden olan gözlükçülerden bir daha gözlük camı temin edilmez.

6.5. Gözlük camlarına ilişkin her çerçeve için 2004 yılında 50.000.000.-TL ödenecektir.

6.6. Gözlük camlarının temininde; (EK-6) sayılı listede yer alan “Gözlük Camları Fiyat Listesi” esas alınacak, cam bedelleri, çerçeve bedeli ile birlikte gözlükçü tarafından ilgilinin kurumuna fatura edilecektir.

6.7. Gözlük camlarının temininde talimat ekinde (EK-6) yer alan liste muhteviyatı uygulanır. Hasta tarafından bu listedeki camlar dışında ayrı çap, cins, marka ve fiyatta cam istenmesi halinde, alınan reçeteye göre talimata ekli “Gözlük Camları Fiyat Listesi”ndeki normal camların indirimli tutarı kurumunca karşılanacak, bu miktarı aşan kısmı ile renk, degrade ve antireflo farkı ise ilgiliden alınacaktır.

6.8. Yönetmeliğin 3 üncü maddesinin birinci fıkrasının (B) bendine göre yurt dışında tedavi giderleri karşılananlar ile tedavi amacıyla yurt dışına gönderilenlerin yurt dışında temin edilen gözlük camları ve çerçeveleri; bu talimatta yer alan fiyatlara % 100 ilave edilmek suretiyle bulunan miktarlar esas alınarak karşılanacak, transferi halinde ise bu talimatın yürürlüğe girdiği günkü kurlar esas alınmak suretiyle bulunacak miktarların döviz karşılığı tutarları ödenecektir.

6.9. Kurumlar, göz tedavisi sonucunda öngörülen cam ve çerçeve bedellerinden, hangisinin ödeneceğini, hastanın sağlık karnesine işlenmiş olan eski cam ve çerçeve kayıtlarını da dikkate alarak belirleyecektir.

Yönetmelik gereğince gözlük cam ve çerçevesine ilişkin reçetelerin sağlık karnesine işlenmesi için kurum tabipliklerine ibrazı zorunludur. Kurum tabipleri sağlık karnesine gerekli kaydı yaparken alınan cam ve çerçevenin reçete muhteviyatına uygunluğunu sağlamakla yükümlüdürler.

Yönetmeliğin 37 nci maddesi ve Türk Silahlı Kuvvetleri İç Hizmet Yönetmeliğinin 308 inci maddesine göre gözlük camı ve çerçevesi ile çerçeve bedeli ilgili şahsın sağlık karnesine ve/veya sağlık fişlerine alındıkları tarih belirtilmek suretiyle işlenecektir. Kurum tahakkuk memurları ve saymanlıklar bu hususa titizlikle uyacaklardır.

6.10. Gözlük camlarının ve çerçeve ücretlerinin hasta tarafından ödenmesi halinde, gözlükçüden alınacak fatura kuruma verilmek suretiyle yukarıdaki esaslara göre belirlenen cam ve çerçeve bedelleri kurumunca ilgiliye ödenecektir.

6.11. Katarakt ameliyatı sonucunda göz içine takılan lensler (göz içi mercekleri) ile göz ameliyatı sonucuna bağlı olarak kullanılması sağlık kurulu raporuyla gerekli görülen lens bedelleri ve bunlara ait bakım preparatları hariç olmak üzere; göz tedavilerinde kullanılmasına kesin zorunluluk olduğu resmi sağlık kurulu raporu ile belgelendirilse bile, “CONTAKT-LENS” camlarına ait bedeller hiç bir şekilde ödenmeyecektir. Bu uygulama yurt dışında bulunan memurlar ile bunların bakmakla yükümlü oldukları aile bireyleri için de geçerlidir.

6.12. Katarakt ameliyatı sonucunda zorunlu görülen organik beyaz camlar ile -5 ve daha yüksek diyoptrili miyopiler ve +3 ve daha yüksek diyoptrili hipermetropiler için gerekli görülen organik beyaz camların bedelleri, bu Talimata ekli (EK-6) Gözlük Camları Fiyat Listesindeki organik cam fiyatları esas alınarak ödenir. Gözlükçülük ruhsatına sahip olup, gözlükçülük derneğine üye olup olmadığına bakılmaksızın, gözlükçüler derneğince onaylandıktan sonra ödeme yapılacaktır.

Onay işlemi gözlükçü tarafından yaptırılacaktır. Onayda; cama ait satın alma faturası veya irsaliyenin tarihi ve sayısı, reçetenin tarihi ve protokol numarası, gözlük camının fiyatı belirtilecektir. Verilen gözlük camlarının diyoptri ve diğer özelliklerinin reçeteye uygunluğundan gözlükçü ile birlikte reçeteyi onaylayan gözlükçü derneği de sorumludur. Aksine hareket edenler hakkında genel hükümlere göre yasal işlem yapılır. Derneklerce onaylanan reçeteler ile bunlarla ilgili evrakların örnekleri iki yıl süreyle onaylayan derneklerce muhafaza edilecektir.

Puva tedavisinde kullanılması resmi sağlık kurulu raporu ile öngörülen puva camlar ile resmi sağlık kurulu raporuyla zorunlu görülmesi şartıyla prizmatik ve teleskopik gözlük camları varsa orijinal faturadaki fiyata bağlı kalınarak, fenni gözlükçü derneklerince belirlenecek rayici geçmeyecek şekilde ödenecektir.

6.13. Kurum ve kuruluşlar, 3958 sayılı Gözlükçülük Hakkında Kanun gereğince Sağlık Bakanlığınca verilmiş “GÖZLÜKÇÜLÜK RUHSATNAMESİ” bulunan ve bu ruhsata göre, mahalli yetkili sağlık kuruluşuna tescilini yaptırarak, “Gözlük Reçetesi Kayıt Defteri” tutan; faturalarında adı-soyadı, ruhsat tarihi ve numarası bulunan; mesleğin icrası için fenni alet ve gereçleri bulunduğunu belgeleyen gözlükçülerden personelin gözlüklerini temin edeceklerdir.

7. Kaplıca Tedavileri

Yönetmeliğin 28 inci maddesine göre, sağlık kurulları tarafından kaplıcalarda tedavilerine gerek görülenler, Bakanlığımız ile Sağlık Bakanlığınca tespit edilen ve (EK-4) sayılı listede yer alan kaplıcalarda tedavi ettirilirler.

Bunlara, 6245 sayılı Harcırah Kanunu hükümleri gereğince yol masrafı ve gündelik ile buralarda görmüş oldukları tedavi giderleri ve raporlarında belirtilen gün sayısını aşmamak üzere banyo giriş ücretlerinin Talimat eki Fiyat Tarifesinde (EK-8) yer alan fiyat tarifesindeki miktarlar kadarı ödenecek, ayrıca yatak ve yemek bedeli karşılanmayacaktır.

8. ESWL Metodu İle Yapılacak Taş Kırdırma Tedavileri

Memur ve bakmakla yükümlü olduğu aile bireylerinin böbrek, üreter ve safra kesesi taşlarından kaynaklanan rahatsızlıkları, Yönetmelik hükümlerine uygun olarak sevk edildikleri sağlık kurumlarında ESWL (Extracorporal Shock Wave Lithotripsy) metodu ile tedavi edilebilir. ESWL metodu ile tedavi resmi veya özel sağlık kurum veya kuruluşlarında yapılabilir.

ESWL metodu ile taş kırdırabilmek için hasta tarafından bünyesinde en az iki üroloji uzmanı bulunan ve sağlık kurulu raporu vermeye yetkili Resmi Sağlık Kurumu veya üniversite tıp fakülteleri hastanelerinden (ilgili personel için askeri hastanelerden) resmi sağlık kurulu raporu alınacaktır. Bu hastanelerden alınan sağlık kurulu raporları, başka bir hastaneye ayrıca teyit ettirilmeyecek, bu konuda yeni bir düzenleme yapılmadığı sürece, Sağlık Bakanlığı Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğünün 26/8/1988 tarihli ve II/Yön.Hiz.Şb. Md. (Mev. 3120) / 1869 sayılı Genelgesine uyulacaktır. Radyolojik veya sonografik bulgular dikkate alınarak düzenlenecek bu raporlarda kırılacak taşın sayısı ve “mm” cinsinden en ve boyu mutlaka gösterilecektir.

Özel merkezlerde yapılacak olan ESWL (Extracorporal Shock Wave Lithotripsy) metodu ile tedavi, ikinci veya üçüncü basamak resmi veya özel sağlık kurum ve kuruluşlarından yapılacak sevkle mümkün olacaktır.

ESWL tedavisi uygulamasında kurumlarca, seans başına (EK-8)de belirlenen fiyat üzerinden ödenecek, altı aylık zaman dilimi içerisinde aynı böbrek veya üreterdeki taş için üç seanstan fazlasına ödeme yapılmayacaktır.

Bu fiyatlara, tedavi sırasında yapılan tetkik, tahlil ve röntgen için kullanılan ilaç ve her türlü malzeme bedeli dahil olup, bunlar için ayrıca bir ödeme yapılmayacaktır. Tedaviye ilişkin olarak düzenlenecek fatura bedelleri kurumlarca ilgili sağlık kurumuna en geç bir ay içinde ödenecektir

Tedavi sonrasında kullanılması gerekli görülen ilaç bedelleri ise hasta katılım payı alınarak ilgili kurumca karşılanacaktır.

9. Prostat Mikrodalga Termoterapisi

Memur ve bakmakla yükümlü olduğu aile bireylerinin, Yönetmelik hükümleri çerçevesinde sevk edildikleri sağlık kurumlarında prostat mikrodalga termoterapi tedavisi 100.000.000 TL olarak fatura edilir.

Üroflowmetri, kanama-pıhtılaşma, kreatinin, hemoglobin ve tam idrar ve benzeri tetkik-tahliller ile sonda ücretleri bu fiyata dahildir.

Ancak, bu tedaviler özel merkezlerde yapılacak ise ikinci veya üçüncü basamak sağlık kurumlarından yapılacak sevkle mümkün olacaktır.

Aynı tedavinin iki yıl içinde tekrarı gerekirse tedavi ücreti hasta tarafından karşılanır.

10. Organ Nakli ve Diyaliz Tedavileri

10.1. Organ Nakli Tedavileri

Yönetmeliğin 3 üncü maddesi gereğince, tedavi giderlerinden yararlananların, hastalanıp organ nakline gerek görülmesi halinde, 2238 sayılı Organ ve Doku Alınması, Saklanması, Aşılanması ve Nakli Hakkında Kanun hükümleri dikkate alınmak şartıyla, verici durumunda bulunan kimselerin bu işlemle ilgili tedavi giderleri, Yönetmeliğin kapsamına girip girmediklerine bakılmaksızın alıcı durumundaki hastaların kurumu tarafından aynen ödenecektir.

10.2. Diyaliz Tedavileri

Yönetmelik hükümleri çerçevesinde sevk edildikleri resmi sağlık kurumlarında teknik yetersizlik ve hasta çokluğu nedeniyle sağlanamadığı resmi sağlık kurulu raporuyla belgelendirilen (akut böbrek yetmezliği tanısıyla yapılan diyaliz işlemleri hariç) her türlü diyalizin, 1/9/1993 tarihli ve 21685 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan “Diyaliz Merkezleri Yönetmeliği” hükümlerine uygun olarak açılan özel diyaliz merkezlerinde yapılması halinde doğacak giderlerden;

Böbrek yetmezliği için yapılan asetatlı ve bikarbonatlı hemodiyaliz tedavi giderleri ve bunlara ait tetkik ve tahlil giderleri ile diyalize ilişkin diğer tedaviler bu Talimat ekindeki (EK-8) fiyatlar esas alınarak ödenecektir. Asetatlı ve bikarbonatlı hemodiyaliz tedavisi sırasında kullanılması gerekli olan malzeme ve ilaçlardan; A-V fistül iğnesi, A-V kan seti, dializör, serum, antikoagülan olarak kullanılan her türlü heparin, konsantre hemodiyaliz solüsyonu ( asetatlı, bazik ve asidik ) ve kullanılan her türlü serum bu ücretlere dahildir.

Ayrıca, böbrek yetmezliği için yapılan periton diyalizi, hemofiltrasyon ve plasmaphereziz giderleri ile bunlara ait tetkik ve tahlil giderleri ve diyalize ilişkin diğer tedaviler Fiyat Tarifesindeki (EK-8) fiyatlar esas alınarak ödenecektir.

Sürekli ayaktan periton diyalizi uygulanmasına karar verilen hastalarda “Ayaktan Periton Diyalizi Uygulaması (izleme)” ücreti ayda en çok iki defa, periton diyalizi değişim sıvısı ücreti ise resmi sağlık kurulu raporunda belirtildiği şekliyle karşılanır. Periton diyalizi uygulanan hastaların hastanede yatmaları durumunda bu şart uygulanmaz.

11. Reçetelerin Düzenlenmesi

11.1. Ayakta veya Evde Tedavilerde Reçetelerin Düzenlenmesi

Ayakta veya evde tedavi sırasında gerekli görülen ilaçlar için sağlık karnelerinde bulunan kendinden kopyalı reçeteler kullanılacaktır.

11.2. Yatarak Tedavilerde Reçetelerin Düzenlenmesi

Yatarak tedavilerde hastanede kullanılan ilaçların hastane eczanelerinden temini zorunludur. Bu amaçla hastaneler gerekli tedbirleri alacaklardır.

Ancak, ilacın kullanılmasının gecikmesinden dolayı hayati tehlike doğacak acil hallerde hastane eczanelerinde bulunmama nedeniyle dışarıdan temin edilebilir. Bu şekilde hastane eczanesinde bulunmaması nedeniyle dışardan alınması gereken ilaçlar, hak sahiplerinin sağlık karnelerine, üzerinde yer alan bilgiler tam ve eksiksiz olarak kendinden kopyalı reçetelere yazılacak, “ECZANEMİZDE YOKTUR, YATAN HASTA” kaşesi vurularak başhekim tarafından onaylanacaktır.

Hastanelerde bu şekilde düzenlenen reçeteler beş günlük maksimal tedavi dozunu geçemeyecektir. Bilahare ilacın hastane eczanesince temin edilememesi ve tedavinin devam ettiği durumlarda “doz” bitiminde yeniden reçete yazılması mümkündür.

Yukarıda belirtilen esaslara göre, hastanelerde yatan hastalar için düzenlenen reçete muhteviyatı ilaçların, rasyonel kullanımını sağlamak amacıyla, eczanelerden dönüşümlü olarak temini hususunda, hastaneler, bu Talimat ve eki protokol esaslarına bağlı kalınarak Türk Eczacıları Birliği ile işbirliği yapar.

12. Reçete Yazımı ve İlaç Kullanım İlkeleri

İlaç kullanımında aşağıda belirtilen konular temel alınacaktır.

Tüm reçetelere mutlaka teşhis yazılacaktır. Teşhisi yazılmayan reçeteler resmi ve özel eczaneler tarafından kabul edilmeyecektir.

12.1.Reçetelere Yazılabilecek İlaç Miktarı

Ayaktan yapılan tedavilerde; aşağıda 12.4. maddede belirtilen durumlar dışında; reçetelere en fazla dört kalem ve on günlük tedavi dozunu aşmayacak şekilde ilaç yazılacaktır. İlacın on günlük tedavi dozunu belirlemek üzere, reçetede mutlak surette günlük kullanım dozu da belirtilecektir. İlacın piyasada bulunan en küçük ambalajı, 10 günlük tedavi dozundan fazla ise, bu ilaç bir kutu olarak verilecektir.

İlaç verilmesinde genel kural en fazla dört kalem ilaç, on günlük tedavi dozu ve her kalemden de bir kutu ilacın hekim tarafından reçeteye yazılmasıdır. Ancak, bir kutu ilacın on günlük tedavi dozunu karşılamaması durumunda gerekli miktardaki ilaç hekim tarafından reçeteye yazılabilecektir.

Örnek 1- Hasta (A) ya on günlük tedavi süresi için orijinal ambalajında 20 adet draje bulunan bir antibiyotik yazılmış olsun. Günde 12 saat ara ile toplam 2 adet kullanılması öngörülen bu ilaç 10 günlük tedavi dozunu karşılayacağından reçeteye ancak bir kutu yazılabilecektir.

Örnek 2- Hasta (B) ye hekim tarafından orijinal ambalajı 100 cc.lik süspansiyon şeklinde olan ve günde 6 saat ara ile 5 cc üzerinden 4 kez alınması uygun görülen 7 günlük antibiyotik tedavisi önerilmiş olsun. Bu durumda bir kutu 5 günü karşıladığına göre, bir haftalık tedavi dozunu sağlamak için hekim tarafından reçeteye bu ilaçtan en fazla 2 kutu yazılabilecektir.

Örnek 3- Hasta (C) ye orijinal ambalajında 16 adet kapsül bulunan ve günde 8 saat ara ile 3 adet kullanılması uygun görülen (500) mg’lik antibiyotik yazılmış olsun. Hekim tarafından 10 günlük tedavi süresi öngörülmüş olduğu takdirde hastanın reçetesine bu ilaçtan en fazla 2 kutu yazılabilecektir.

Sağlık kurumu ve kuruluş tabiplerince hasta reçeteleri bu esaslara uygun olarak düzenlenecektir.

a)“Hasta katılım payından muaf ilaçlar” (EK-2) listesinde yer almamakla birlikte, uzun süreli kullanımı sağlık kurulu raporuyla tevsik edilen ilaçlarda (hasta katılım payı maaşlardan kesilmek kaydıyla),

b)Yanık tedavilerinde kullanılan ilaçlarda ve yalnız dermatoloji uzmanlarınca reçetelenebilen oral retinoidlerde (izotretionin, asitretin),

c)Ameliyat sonrasında taburcu edilen hastaların idame tedavisi için düzenlenen reçetelerde,

en fazla iki aylık tedavi dozu yazılabilir.

Yatarak tedavi edilen hastalar için gerekli olan ve hastane eczanesinde bulunmayan ilaçlar en fazla beş günlük tedavi dozunu geçmeyecek şekilde reçeteye yazılabilecektir. Bu reçetelerde mutlak surette günlük tedavi dozu da yazılacak, 5 günlük tedavi dozunu aşan ilaç eczane tarafından kesinlikle verilmeyecektir.

12.2. Bu Talimata ekli “Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi” (EK-2)’de yer alan hastalıklarda kullanılacak ilaçlar en fazla 3 aylık miktarda, diğer hekimler tarafından da yazılabilecektir.

Bu raporun yalnızca resimli ilk nüshası hastanın eline verilecek ve her ilaç verilişi raporun arkasında bu amaçla hazırlanmış sütunlara hekim tarafından yazılacak, imzalanarak kaşe basılacaktır. Eczane tarafından da ilacın verildiğine dair raporun arkasına kaşe basılarak imzalanacaktır.

Menopozda ve disfonksiyonel uterin kanamalarda kullanılan ilaçlar ise rapor koşulu aranmaksızın en fazla 3 aylık süreli ihtiyaç miktarında yazılabilecektir.

Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesinde (EK-2) bulunan hastalıklarda rapora istinaden bir reçetede 4 kalem sınırlaması bulunmamaktadır.

a) Katkı Payı Alınmayacak İlaçlar Listesi'nde yer alan ilaçlar, resmi sağlık kurulu raporuna dayanılarak, diğer tabiplerce de reçeteye yazılabilecektir.

b) Ayaktan yapılan I.V.P. ve HSG tetkiklerinde kullanılacak noniyonik radyoopak maddelerden 50 ml.lik bir kutu kullanılması halinde yalnızca ilgili tabibce reçete düzenlenecek, reçeteye radyoopak madde ve yapılacak tetkikin ne olduğu açıkça yazılacaktır. 50 ml.yi aşan dozda noniyonik radyoopak madde kullanılması halinde ise ayrıca kullanılma gerekçesini açıklayan bir belge düzenlenecek ve reçeteye eklenecektir.

c) Ayaktan yapılacak radyolojik tetkikler için kullanılacak tüm iyonik ve noniyonik radyoopak maddelerden katkı payı alınmıyacaktır. Reçeteye hastalığın teşhisi, ilgili tabibce yazılıp imzalanacaktır.

Tedavi için yurtdışından getirtilecek ilaçlar, reçeteye 6 aylık doza kadar yazılabilecektir.

Onkoloji ilaçları en fazla 6 kürlük dozda getirtilebilecektir.

12.3. Hastanede Yatan Hastalarda Kullanılabilecek İlaçlar

Bu Talimata ekli (EK-2/B) sayılı listede yazılan anestezikler ve ilaçların bedelleri, sadece hastanede yatan hastalarda ve/veya tedavisi klinik şartlarında yapılabilen hastalarda kullanımı halinde ödenecektir.

Listede yer alan ilaçların kullanımı için reçeteler bu Talimatın (11.2.) bölümündeki esas ve usullere uyularak düzenlenecektir. Bu ilaçların ayakta tedavilerde reçetelere yazılması durumunda saymanlıklarca ödeme yapılmayacaktır.

Sağlık kurulu raporu ile tevsik edilen ve sürekli periton diyalizi tedavisinde kullanılması zorunlu görülen diyaliz solüsyonu ile sarf malzemeleri ayakta tedavide de yazılabilir.

Kanser hastalarının ayakta tedavisinde sağlık kurulu raporuyla gerekli görülmesi kaydıyla paranteral kanser kemoterapötikleri ile oral veya paranteral (enjektabl) beslenme solüsyonlarının bir kürlük miktarlarının reçetelere yazımı ve bedelinin hasta katılım payı alınmaksızın ödenmesi mümkündür.

12.4. Ayakta Tedavide Kullanımı Sağlık Kurulu Raporuna Bağlı İlaçlar

Bu Talimata ekli (EK-2/C) sayılı listede yer alan ilaçların, ayakta tedavilerde kullanımı durumunda reçetelere yazımı resmi sağlık kurulu raporuna bağlıdır. Bu sağlık kurulu raporu, hastanın-hastalığın adı, ilacın adı ve dozu, uygulama planı ve süresi ile hastayı tedavi eden birimin ve uzman hekimin adını da ayrıca kapsar. Preparatın maksimum dozu belirtilerek maksimum dozu aşmamak kaydıyla düzenlenen rapor tedavi süresi boyunca geçerlidir. Bu süre her hal ve takdirde iki yılı geçemez.

Yukarıda belirtilen listede yer almakla birlikte (EK-2) sayılı “Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi”nde yer almayan ilaçlardan hasta katılım payı alınacak, (EK-2) liste kapsamında olanlardan ise sağlık kurulu raporunda belirtilmesi kaydıyla hasta katılım payı alınmayacaktır.

12.5. Bedeli Ödenmeyecek Preparatlar

Bu Talimata ekli (EK-2/D) sayılı listede yer alan preparatların bedelleri, reçeteye yazılsa dahi kurumlarca hiçbir şekilde ödenmeyecektir. Ancak, bit ve uyuz ilaçları (bunların şampuan olarak isimlendirilmelerine bakılmaksızın), müshil gazozları ile sedef hastalığı tedavisinde kullanılan losyonların bedelleri hasta katılım payı alınarak kurumlarca karşılanacaktır.

12.6. İntravenöz İlaç Tedavisi

Üniversite hastaneleri ve Sağlık Bakanlığına bağlı eğitim hastaneleri ile Sağlık Bakanlığınca uygun görülen devlet hastanelerinde ve özel hastanelerde özel bir ünite açılmak suretiyle kanser endikasyonları ile kronik osteomiyelit, infektif endokardit ve bunlar gibi damar yoluyla antibiyotik tedavisi gerektiren hastalıklarda, hastanın hastaneye yatışı yapılmadan intravenöz tedavi/kemoterapi uygulanabilir. Bu uygulama için tedavide kullanılacak ilaçlar ve sarf malzemeleri tedaviyi yapan sağlık kurumu tarafından temin edilir ve ilgili kuruma fatura edilir. Kemoterapi uygulamaları değişik nedenlere bağlı olarak hastaya antineoplastik ilaç verilmesini kapsar.

Kronik intravenöz ilaç tedavisi ve kemoterapi uygulamaları sonucunda hasta adına düzenlenecek faturaya, hastalığın adını, uygulanan tedavi planını, verilen ilacın günlük dozunu ve miktarını belirten ve ilgili uzman tabibin imzası ile başhekimin onayını içeren kemoterapi tedavi planı eklenmesi gerekmektedir.

12.7. Bazı Özel Hastalıklara ve İlaç kullanımına İlişkin Düzenlemeler

12.7.1. Altın Preparatları, Biyolojik Ajanlar, Leflunomid Kullanım İlkeleri:

a) Altın preparatları kullanımından önce diğer antiromatizmal ilaçlar ile tedavi yapılacaktır. Bu tedaviye cevap alınamaması durumunda ve tedavinin devamı gerektiğinde; yapılan tedaviden alınan sonuçlar, tedavinin ne kadar süredir devam ettiği, ilacın adı, dozu ve kullanım süresi ile ayrıntılı tedavi şemasını belirten sağlık kurulu raporu düzenlenecektir.

b) Romatolojide biyolojik ajanlardan Anti TNF İlaçların (infliksimab, Etanarsept gibi) kullanım ilkeleri;

En az 2 farklı hastalık modifiye edici antiromatizmal ilacı, en az 3’er ay olmak üzere kullanmış olmasına rağmen hastalık aktivitesinin kontrol altına alınamadığı veya yan etki nedeniyle bu ilaçların kullanılamadığı romatoid artritli hastalarda ve biri tam doz indometazin olmak üzere en az 2 nonsteroid antiinflamatuar ilacı tam dozunda kullanmasına rağmen yeterli cevap alınamayan aksiyel tutulumlu ankilozan spondilitli hastalarda, sulfasalazin ve metotreksat kullanılmasına rağmen cevap alınamayan periferik eklem tutulumlu ankilozan spondilit hastalarında Anti TNF ilaçlar kullanılabilir.

Bu etken maddeleri içeren ilaçlar, prospektüsünde belirtilen endikasyonlarda, İmmünoloji veya Romatoloji veya Fizik Tedavi Rehabilitasyon uzmanının sağlık kurulu raporuyla verilebilir.

Anti TNF ilaç tedavisi 2 ay süreyle uygulanan hastalarda yeterli cevap alınamamışsa Anti TNF ilaç tedavisine devam edilmez.

c) Chron hastalığında; diğer tedavilere yanıt vermeyen fistülize vakalarda Gastroenteroloji uzmanının bulunduğu sağlık kurulu raporuna dayanılarak klinik koşullarda uygulanacaktır.

-Bu grup ilaçlar sağlık kurulu raporuna dayanılarak Romatoloji, İç Hastalıkları ve Fizik Tedavi Rehabilitasyon Uzmanlarınca da reçete edilir.

d) Leflunomid Kullanım İlkeleri;

Metotreksat kullanımını tolere edemediği ve diğer hastalık modifiye edici ilaçlarla kontrol altına alınamadığı belgelenmiş romatoid artritli hastalarda klinik immunoloji, Dahiliye, Romatoloji veya Fizik Tedavi Uzmanlarından birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu ile verilebilir. Tedavinin devamında reçete bu uzmanlar tarafından düzenlenir.

12.7.2.Amfoterisin-B ve Kaspofungin Verilme İlkeleri

Hastanın böbrek ve karaciğer fonksiyonları normal ise ilk tercih klasik Amfoterisin-B veya Fluconazol’dür.

Klasik Amfoterisin-B'ye allerjik reaksiyon gösterdiğinin sağlık kurulu raporuyla belgelenmesi ya da hastanın karaciğer veya böbrek fonksiyon testlerinin laboratuvar verileri ile bozuk olduğunun klinik olarak belgelenmesi hallerinde raporda belirtilen Lipozomal veya Lipid kompleks Amfoterisin-B kullanılabilir.

Kaspofungin kanıtlanmış invazif aspergillus olan erişkin hastalara yukarıdaki tedavilere yanıt alınamadığının klinik olarak belgelenmesi halinde kullanılabilir.

Lipozomal, Lipid Kompleks Amfoterisin-B ve Kaspofungin mutlak surette yatarak tedavide kullanılacaktır.

12.7.3. Antidepresanlar ve Antipsikotiklerin Kullanım İlkeleri

Yeni nesil Antidepresanlar ve Atipik Antipsikotikler ile (Klozapin, Olanzapin, Risperidon, Amisülpirid, Ketiapin, Ziprasidon) tedaviye mutlaka erişkin veya çocuk psikiyatri uzmanınca başlanacaktır.

Bu grup ilaçlar sağlık kurumlarında erişkin ve çocuk psikiyatri uzmanları tarafından yazılacaktır. Ancak bu grup ilaçların psikiyatri uzmanının bulunmadığı hallerde nöroloji uzmanı tarafından da reçete edilmesi mümkündür.

Psikiyatri uzmanının bulunduğu sağlık kurulunun rapor düzenlemesi halinde bu grup ilaçlar diğer hekimler tarafından da yazılabilir.

Fluoksetin ve sertralin cinsel işlev bozukluğu endikasyonu için üroloji uzmanlarınca yazılabilir.

En fazla 2 yıl süreli düzenlenebilecek bu raporlarda, hastanın tedavisinde kullanılacak ilaç veya ilaçların; etken madde ismi, günlük kullanım dozu, ilacın kullanılacağı süre, hastanın kontrole geleceği zaman ve bu kontrolün hangi ünitede yapılacağı belirtilecektir.

Hastanede yatan hastalarda ve acil müdahale gerektiren durumlarda, rapor aranmaksızın antidepresanlar ve antipsikotikler diğer hekimlerce de uygulanabilecektir.

-Trisiklik Antidepressan ilaçlar (Opipramol, İmipramin, Klomipramin, Amitriptilin) ve Sülpiritin Sağlık Bakanlığınca izin verilen endikasyonlarında psikiyatri dışında diğer tabiplerce de reçeteye yazılması mümkün bulunmaktadır.

12.7.4. Aşı Uygulaması

Hayati önemi haiz olan gazlı gangren serumu, botulinismus serumu vb. zehirlenmelerde kullanılan antidotlar (panzehirler) hekim tarafından hastanın reçetesine yazıldığında, sağlık kurulu raporu aranmaksızın, bedellerinin tamamı hastanın kurumunca ödenecektir.

Böbrek yetmezliği, kanser, HIV/AIDS enfeksiyonu, splenektomi olanlar ve immünsüpresif tedavi alan, bağışıklık durumu olumsuz etkilendiği için enfeksiyon hastalıklarının daha ağır seyrettiği ve tedavi maliyetinin çok arttığı yüksek riskli kişilerin durumlarını ve hangi aşıları (Sağlık Bakanlığı Genişletilmiş Bağışıklama Programı kapsamına dahil olan; kızamık, difteri, boğmaca, tetanoz, hepatit B, polio ve BCG aşıları hariç) almaları gerektiğini açıklayan bir sağlık kurulu raporu almaları durumunda ilgili aşıların bedeli kurumunca ödenir.

Bronşiyal astma, allerjik rinit, allerjik konjoktivit ve benzeri atopik (akar) duyarlılığı olan hastaların tedavisinde kullanılması resmi sağlık kurulu raporuyla belgelendirilen ve ilgili uzman hekim tarafından reçetelenen enjektabl yolla alınan allerji aşısı bedeli, hasta katılım payı ilgililerce karşılanmak kaydıyla ödenir.

Yukarıda belirtilenlerin dışında kalan aşı bedelleri ödenmeyecektir.

a) Botulismus Toksini Tip A: Botulismus toksini, ancak organik nedenleri ekarte edilmiş ve tıbbi tedaviye cevap vermeyen vakalarda, bu durumu belirten ve kullanılacak ilacın dozuyla, kullanım süresini içeren sağlık kurulu raporuna dayanılarak;

- Göz adelesi felçleri

- Blefarospazm

- Hemifasiyal spazm

- Servikal distoni (spazmodik tortikollis)

- EMG esnasında uygulanacak fokal distoni

vakalarında kullanılabilecektir.

a) Pediyatrik Serebral Palside Botulismus Toksini Kullanımı

- 8 yaşa kadar sistemik hastalığı, kemiksel deformite, kanama diyatezi, fikst kontroktür olmayan hastalarda,

- Ortopedi, Fizik Tedavi ve Çocuk Nöroloji uzmanlarından birinin yer aldığı sağlık kurulu raporu ile uzman hekim tarafından reçete edilecektir.

- Tek seansta toplam 300 üniteyi aşmamak üzere,

yapılacaktır.

12.7.5. Büyüme Hormonu Kullanım Esasları

Büyüme hormonu ile tedaviye başlanabilmesi üniversite tıp fakültelerinin pediatrik endokrinoloji dallarından veya bu dalın uzmanları bulunan eğitim hastanelerinin ilgili bölümlerinden alınacak resmi sağlık kurulu raporuna bağlıdır. Bu sağlık kurulu raporu, hastanın-hastalığın adı, ilacın adı ve dozu, uygulama planı ve süresi ile hastayı tedavi eden birimin ve uzman hekimin adını da ayrıca kapsar. Bu sağlık kurulu raporu en fazla bir yıl süreyle geçerli olacak, çocuğun yaşı ve fiziki boy uzunluğu bu rapora yazılacaktır.

Tedaviye başlanabilmesi için hastanın ilgili uzman hekim tarafından en az altı ay süreyle büyüme hızının izlendikten sonra; büyümeyi etkileyen sistematik bir hastalığı veya beslenme bozukluğu olmayan hastalarda yıllık büyüme hızının 4 cm.’nin altında olması, kemik yaşının kronolojik yaşa göre en az iki yıl geri olması, ötiroid hastalarda uygulanan büyüme hormonu uyarı testlerinden en az ikisine laboratuar bulgularına göre yetersiz yanıt alınarak izole büyüme hormonu eksikliği veya büyüme hormonunun diğer hipofiz hormonlarının eksikliği ile birlikte olması (hipopitüitarizm) tanılarının konması ve bu hususların düzenlenecek sağlık kurulu raporu ile tevsiki gerekmektedir.

Altı ayda bir tedavinin seyri ve çocuğun fiziki boy uzunluğu ilgili uzman hekimin raporu ile tespit edilecek ve bir yıllık tedaviden sonra tedaviye devam etmesi gerekli görülen büyüme (growth) hormonu yetersizliği kanıtlanmış boy kısalığı olgularında, yeniden sağlık kurulu raporu düzenlenecek ve radyolojik olarak epifiz hatlarının açık olduğunun gösterilmesi kaydıyla hedeflenen yaş grubu ortalama boy skalasına göre 25 percentile değerlerine ulaşana kadar durum her yıl sağlık kurulu raporuyla tevsik edilecektir.

İlaçlar ilgili uzman hekim tarafından günlük doz miktarı ve bir kutunun kaç günlük doza tekabül ettiği belirtilmek suretiyle en fazla ikişer aylık dozlar halinde reçeteye yazılır ve yazılan ilaç miktarı doktorun ismi, diploma numarası ve imzası ile birlikte sağlık karnesine işlenir ve sağlık karnesinin ilgili sayfasının bir fotokopisi ödeme evrakına eklenir.

12.7.6.Düşük Molekül Ağırlıklı Heparinlerin Kullanım İlkeleri

Hastalığın tanısı günlük dozu ve kullanılacak ilaç miktarını ve süresini gösteren sağlık kurumlarınca düzenlenen resmi sağlık kurulu raporuna dayanılarak uzman tabiplerce yazılacaktır.

Bu tür ilaçların yeniden reçete edilmesi de yalnızca uzman tabiplerce yapılabilecektir. Yatan hastalarda ve acil müdahale gerektiren durumlarda acil servislerde rapor aranmaksızın bu ilaçlar diğer hekimlerce de uygulanabilecektir.

12.7.7. Enteral ve Paranteral Beslenme Ürünleri Verilme İlkeleri

Enteral beslenme ürünleri, normal çocuk beslenmesinde kullanılanlar hariç olmak üzere ayaktan tedavide sağlık kurulu raporuna dayanılarak verilebilir. Raporda, hastalığın teşhisi, kullanılacak beslenme ürününün ismi ile günlük kullanım miktarı açıkça yazılacaktır.

Bu raporlarda kullanım süresi belirtilecek, ancak rapor en fazla 2 yıl süreli olabilecektir.

12.7.8 Eritropoietin Preparatları Kullanım İlkeleri

a) Eritropoietin içeren ilaçların diyaliz tedavisi gören hastalara kullanımı ve reçeteye yazımı aşağıda belirtilen esaslara göre yapılacaktır.

1) Hemotokrit değeri % 27 nin üstünde olan hastalara Eritropoietin tedavisine başlanmayacaktır. Bu değer Hemoglobin için 9 gr/dl ’nin üstünde olacaktır. Başlangıç tedavisi olarak iskemik kalp hastalığı bulunan hastalarda Htc değeri 30’un altına düştüğünde nefroloji uzmanının kararı ile Eritropoietin tedavisi başlanabilir.

Tedaviye başlangıç dozu 50-150 IU/kg/haftadır.

2) Hemotokrit değeri % 30 a ve Hemoglobin değeri de 10 gr/dl ’ye ulaşan hastalarda değerlerin bu seviyede tutulmasına yönelik hemoglobin değeri 11 (onbir) gr/dl'yi ve hemotokrit değeri % 40 ı aşmamak üzere idame tedavisine devam edilecektir.

İdame dozu 50-125 IU/kg/haftadır. Bu uygulama haftada iki-üç doza bölünerek yapılacaktır.

3) Sekiz haftalık tedavi sonucunda hastanın tedaviye yanıt vermemesi ya da tedaviye başlangıç değerlerinin yükselmemesi durumunda Eritropoietin tedavisine devam edilmeyecektir.

Eritropoietinden katkı payı alınmaması için düzenlenen raporların süresi en fazla 2 yıl olabilecektir.

Bir defada en fazla 3 aylık ilaç verilebilecektir.

4) Yukarıda 2. maddede belirtilmiş olan hedef Hemoglobin ve Hemotokrit değere ulaşılan hastalarda ilacın Türkiye piyasasında bulunduğu formlar da dikkate alınarak haftada 1 veya 2 kez 2000 ünite dozda idame tedavisine geçilecek ve bu husus reçeteyi onaylayan uzman tabiplerce hassasiyetle takip edilecektir.

5) İlaç yalnızca subkutan uygulanacaktır.

b) Eritropoietin İçeren İlaçların Kronik Böbrek Yetmezliğinin Dışında Kullanımı: Endikasyonlarla sınırlıdır.

c) Yeni doğanda Eritropoietin kullanımı: Doğum ağırlığı 1000 gr.’ın altında ve 32 gebelik haftasından önce doğan bebeklere 200 İÜ/kg hafta 3 kez 6 hafta süre ile uygulanabilir.

12.7.9. Gaucher Hastalığı Tedavi Esasları;

a) Tanı Kriterleri;

1- Hastanın enzim düzeyi (Glucocerebrosidaze) belirlenerek, enzimatik tanı konulacaktır.

1- Mutasyon analizi yapılacaktır.

a) Enzim tedavisine başlama kriterleri;

1- Tedavi endikasyonu olan hastalık tipleri

- Tip I (Non Nöropatik Form)

- Tip III (Kronik Nöropatik Form) dür.

- Tip II (Akut Nöropatik Form) için enzim tedavisi yapılmayacaktır.

2- Hastalığın tanısı, bir Eğitim Hastanesinde ve Çocuk veya Erişkin Gastroenteroloji veya Metabolizma uzmanlarının da yer aldığı bir Sağlık Kurulu tarafından konulacak ve hastaya tanı ve tedavi ile ilgili tüm bilgileri içeren bir rapor düzenlenecektir.

a. Tedavi Kriterleri;

1. Tip I ve Tip III için aşağıdaki kriterleri olan hastalar:

1. Tanısı 5 yaş altında konulan hastalar (Tip II hariç)

2. Hepatosplenomegali ile birlikte hipersplenizm bulguları olan hastalar (Hb<9 gm, BK<3000, Plt<50000) veya KCFT bozukluğu

3. Semptomatik anemi (diğer nedenler ekarte edilip)

4. Kemik tutulumu (X-Ray, MRI veya CT ile gösterilmiş lezyon veya akut ağrı krizi)

5. Akciğer tutulumu

6. Ağır büyüme geriliği

7. Moleküler tanı yapılabilirse: Ağır genotipi (N370S/N370S dışında) olan hastalarda yukarıdaki bulgular daha hafif olsa da verilebilir (asemptomatik olmayacak)

8. Nörolojik bulgusu olanlarda Cerezyme tedavisi uygun değildir.

1. Enzim preparatı reçeteye Çocuk ve Erişkin Metabolizma veya Gastroenteroloji Uzmanlarınca 3 ayı aşmayacak miktarda ve hastanın tedavisini yürüten merkez tarafından yazılacak ve ilaçlar hastaya 1’er aylık miktarda verilecektir.

2. Kullanım dozu iki haftada bir 15-60 Ü/kg olup, bu tedavi klinik koşullarda uygulanacaktır.

a. Tedavinin Kesilmesi;

1. Hasta 3 ayda bir tanı ve tedavi aldığı merkezde kontrol edilecektir. Takipte karaciğer-dalak boyutlarının değerlendirilmesi ve tam kan sayımı ile karaciğer enzimlerinin tayini, eğer gerek görülür ise 1 yıllık periyotlar ile karaciğer-dalak boyutlarının volumetrik, kemik lezyonlarının takibi uygundur.

2. Tedaviye cevap alınamadığı durumda tedavi kesilecektir. (Takip parametrelerinde tedavi başlandıktan en az 6 ay sonra hiçbir düzelme meydana gelmez ise)

12.7.10. Glokom İlaçları

Glokom ilaçları ile tedaviye Göz Hastalıkları Uzmanı tarafından başlanacaktır. Göz Hastalıkları uzmanının bulunduğu, kullanılacak ilacın etken maddesi, kullanım dozu ve süresini belirten bir rapor mevcut ise diğer tabiplerce de reçeteye yazılabilecektir.

12.7.11. Gammaglobulin Kullanım İlkeleri

Yüksek doz gammaglobulin uygulamaları için üniversite tıp fakülteleri hastanelerinin ilgili anabilim dallarından veya eğitim hastanelerinin ilgili bölümlerinden sağlık kurulu raporu alınacaktır. Bu ilaçlara ait reçeteler uzman tabiplerce yazılacaktır.

12.7.12. İnterferon Kullanım İlkeleri

Sağlık kurulu raporuna dayanılarak kullanılan interferon grubu (roferon, intron-A gibi) ilaçlar en fazla ikişer aylık ihtiyaçları karşılamak suretiyle reçetelenmesi halinde bedelleri ödenir. İhtiyaç halinde kullanım miktarları ikişer aylık süreleri geçmemek üzere bunların reçetelere yeniden yazılması mümkündür.

Yüksek doz gammaglobulin ile alfa ve beta interferon, glatiramer asetat (kopolimer) uygulamaları, diğer immunglobulinler, human albuminler için üniversite tıp fakülteleri hastanelerinin ilgili anabilim dallarından veya eğitim hastanelerinin ilgili bölümlerinden sağlık kurulu raporu alınacaktır. Bu ilaçlara ait reçeteler uzman tabiplerce yazılacaktır.

Hepatit tedavisinde interferonların ilk reçete ve raporunun bir tıp fakültesi veya ihtisas hastanesinin gastroenteroloji ve/veya enfeksiyon hastalıkları bölümlerince yazılması, daha sonraki takip reçetelerinin ise Devlet hastanelerinde en az iki iç hastalıkları ve/veya enfeksiyon hastalıkları uzmanlarınca reçetelendirilmesi mümkündür.

b) Pegile İnterferonların Kullanım İlkeleri;

Bu maddenin 2 inci bendinde belirtilen Kronik Hepatit C tedavisine başlama kriterlerine uygun olarak yalnız naive kronik Hepatit-C vakalarında, 18 yaşın üzerindeki hastalarda ve interferon tedavisinde nüks hastalarda kullanılacaktır.

Tedavi süresi 12 ayı geçemeyecektir. 3. - 4. ayda tedaviye yanıt alınamaması durumunda tedavi kesilecektir.

12.7.13. Kanser İlaçları Verilme İlkeleri

a) Kemoterapi yapılacak kanserli hastalara kür tedavisi uygulanıyor ise epikriz ile birlikte düzenlenecek kür protokolünü gösterir sağlık kurulu raporuna dayanılarak bir kürlük, kür tedavisi uygulanmayanlarda ise en fazla 1 aylık dozda ilaç verilebilir.

b) Kanser ilaçları diğer ilaçlarda olduğu gibi Sağlık Bakanlığının izin verdiği endikasyonlarda kullanılacaktır. Bu nedenle sağlık kurulu raporunda ilk tedavi veya rekürrent hastalıkta kullanım muhakkak belirtilecektir.

Bir kanser ilacının endikasyonu dışında talep edilmesi halinde bu ilaç verilmeyecektir.

c) Bu ilaçlar hastalığın tanısı, günlük dozu, kullanılacak ilaç miktarı ve süresini gösteren sağlık kurumlarınca düzenlenen sağlık kurulu raporuna dayanılarak ilgili uzman tabiplerce yazılacaktır.

Bu tür ilaçların yeniden reçete edilmesi de yalnızca uzman tabiplerce yapılabilecektir.

12.7.14. Klopidogrel kullanım ilkeleri

Klopidogrel içeren ilaçlar yalnızca aşağıda belirlenen durumlarda kullanılabilir.

1. Koroner stent uygulanan hastalarda 3 ayı geçmemek üzere,

2. Akut koroner sendrom tanısıyla hastaneye yatırılıp EKG değişikliği veya troponin pozitifliği tespit ve dokümante edilmiş olan ST yükselmesiz miyokard infarktüsü veya anstabil angina hastalarında 3 ayı geçmemek üzere,

3. Major gastrointestinal intolerans nedeniyle asetilsalisilik asit kullanılmasına kontrendikasyon bulunduğunun gastroenteroloji uzmanınca belirlenmesi ve eğitim hastaneleri ile tıp fakültesi hastanelerinde düzenlenecek sağlık kurulu raporunda diğer antiagregan ilaçların kullanılamama gerekçesi ile birlikte belirtilmesi halinde; kalp kapak biyoprotezi bulunanlarda, koroner arter hastalığı veya tıkayıcı periferik arter hastalığı veya serebral iskemik olayı (iskemik inme) tespit ve dokümante edilen yüksek riskli hastalarda Kardiyoloji, Dahiliye, Nöroloji ve Kalp Damar Cerrahisi Uzmanları tarafından, düzenlenen ve ilacın kullanım gerekçesi, dozu ve en fazla 3 ayı geçmemek üzere kullanım süresinin belirtildiği sağlık kurulu raporu ile kullanılabilir.

12.7.15. Metabolik Hastalıklar ile Enzim Bozukluğu Hastalıkları

a) Çocuk mamaları, gıda olması nedeniyle listeye dahil edilmemiştir. Ancak doğuştan metabolik hastalığı, enzim bozukluğu olan ve kistik fibrozisli hastalar için tedavi edici içerikli olanlar ile malabsorbsiyona neden olan bir hastalığı olan hastaların ve iki yaşına kadar inek sütü allerjisi olan bebeklerin kullandıkları özel mamalar, sağlık kurulu raporu alınması koşuluyla verilebilir.

Metabolik enzim bozukluğu olan hastalıklarda teşhis metabolizma uzmanının bulunduğu bir sağlık kurumunda konulacak ve tedavinin devamı metabolizma uzmanının yer aldığı heyet raporuna dayanılarak mahallinde yapılabilecektir.

Prematüre doğan bebeklerin hastanede kaldıkları süre içerisinde kullanmaları zorunlu görülen özellikli mama bedelleri, hastanede yatış süresini geçmemek kaydıyla ödenir.

b) Çölyak Hastalığında; özel formüllü unlar Çocuk veya Erişkin Gastroenteroloji uzmanının yer aldığı sağlık kurulu raporuna dayanılarak verilecektir. Tedavinin devamı için özel formüllü unlar, Çocuk ve Dahiliye Uzmanlarınca ayda en fazla 5 kg hesabıyla reçeteye yazılabilecek ve katkı payı alınarak verilecektir.

12.7.16. Osteoporoz ilaçları kullanım ilkeleri

Aşağıdaki hasta gruplarında bifosfonatların veya diğer osteoporoz ilaçların kullanımında (calsitonin, raloksifen v.b.) raporda tedavi süresi belirtilecek, DEXA yöntemiyle belirlenmiş kemik mineral yoğunluk değerini gösteren belge rapora eklenecektir. DEXA yöntemi ile çalışması mümkün olmayan kurumumuz sağlık tesislerinde elinde bulunan yönteme göre değerlendirilmek üzere 4.madde kuralları uygulanacaktır.

1. -Osteoporotik patolojik kırık bulunan ve lomber bölgeden posteroanterior veya lateral yapılan kemik mineral yoğunluk (KMY) ölçümünde total L2-4 (veya total L1-4) veya femoral bölgeden yapılan KMY ölçümünde total femur veya femur boynundan elde edilen “T”değerlerinden herhangi birinin -1 veya daha düşük olduğu hastalarda,

2. -Lomber bölgeden posteroanterior veya lateral yapılan KMY ölçümünde total L2-4 (veya total L1-4) veya femoral bölgeden yapılan KMY ölçümünde total femur veya femur boynundan elde edilen “T” değerlerinden herhangi birinin -2,5 veya daha düşük olduğu hastalarda,

3. -Osteoporozla ve kırık oluşumu ile ilgili diğer risk faktörleri bulunan lomber bölgeden posteroanterior veya lateral yapılan KMY ölçümünde total L2-4 (veya L1-4) veya femoral bölgeden yapılan KMY ölçümünde total femur veya femur boynundan elde edilen “T” değerlerinden herhangi birinin -1,5 ile -2,5 arasında olduğu hastalarda,

4. –Total KMY ölçümünde; “T” değerinin -2,5 veya daha düşük olduğu hastalarda,

kullanılacaktır.

12.7.17. Primer ve Sekonder İnfertilite, Anovulasyon ve Ovulasyon İndüksiyonunda Kullanılan Parenteral İlaçları Kullanma İlkeleri

Yukarıda belirtilen hastalıklarda, Ovulasyon indüksiyonu, ayaktan tetkikleri tamamlandıktan sonra (Hormon profili, Spermogram, Histerosalpingografi ve/veya Laporoskopi) aşağıda belirtilen koşullarda yapılacaktır. İlaç kullanımı en az folikülometri ve/veya E2 takibi ile olacaktır.

Hastalığın teşhisi, uygulanacak tedavi, kullanılacak ilacın cinsi ve başlangıç dozu en fazla 3 siklus süreli sağlık kurulu raporu ile belirlenecektir. Tedavinin takibi bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından yapılacaktır. Hastanın buraya her başvurusunda tedavisi için gereken parenteral ilaç miktarı adet olarak reçeteye yazılacak, klinik koşullarda ayaktan tatbik edilecek ve hastane dışında uygulanmak üzere hastalara verilmeyecektir. Tedavi en fazla 6 siklusu geçemeyecektir. Bu ilaçlar, hasta katılım payından muaf değildir.

Rekombinant preparatların fiyatları, üriner preparatların fiyatlarını aşmadığı takdirde; diğer FSH preparatları kullanılabilecektir.

12.7.18. Solunum Sistemi İlaçları Kullanım İlkeleri

a) Astım tedavisinde;

1) Formeterol, Salmeterol reçeteye Göğüs Hastalıkları ve/veya Allerji Uzmanı (bulunmaması halinde dahiliye uzmanı) tarafından yazılacaktır. Göğüs Hastalıkları ve/veya Allerji Uzmanı (bulunmaması halinde dahiliye uzmanı) bulunduğu sağlık kurulu raporu mevcut ise tedavinin devamı için;

2) Montelukast, Zafirlukast reçeteye Göğüs Hastalıkları, Allerji ve/veya Pediatri Uzmanı, (bulunmaması halinde dahiliye uzmanı) tarafından yazılacaktır. Göğüs Hastalıkları, Allerji ve/veya Pediatri Uzmanı ve (bulunmaması halinde dahiliye uzmanı) bulunduğu sağlık kurulu raporu mevcut ise tedavinin devamı için;

3) İnhaler Kortikosteroidler reçeteye Göğüs Hastalıkları, Allerji ve Pediatri Uzmanı tarafından yazılacaktır. Göğüs Hastalıkları, Allerji ve Pediatri Uzmanının bulunduğu sağlık kurulu raporu mevcut ise tedavinin devamı için;

4) İnhaler Kortikosteroidlerin Formeterol ve Salmeterol ile kombine şekilleri reçeteye Göğüs Hastalıkları ve Allerji Uzmanı tarafından yazılacaktır. Göğüs Hastalıkları ve Allerji Uzmanının bulunduğu sağlık kurulu raporu mevcut ise tedavinin devamı için;

İlaçlar sağlık kurulu raporunda belirlenen dozu aşmayacak şekilde diğer tabiplerce de yazılabilecektir.

b) KOAH tedavisinde;

1) Tiotropium, Salmeterol ve Formeterol reçeteye Göğüs Hastalıkları uzmanı (bulunmaması halinde dahiliye uzmanı) tarafından yazılacaktır. Göğüs Hastalıkları Uzmanının bulunduğu sağlık kurulu raporu mevcut ise tedavinin devamı için;

2) İnhaler Kortikosteroidler ve İnhaler Kortikosteroidlerin Formeterol ve Salmeterol ile kombine şekilleri reçeteye Göğüs Hastalıkları uzmanı (bulunmaması halinde dahiliye uzmanı) tarafından yazılacaktır. Göğüs Hastalıkları Uzmanının bulunduğu sağlık kurulu raporu mevcut ise tedavinin devamı için;

İlaçlar sağlık kurulu raporunda belirlenen dozu kesinlikle aşmayacak şekilde diğer tabiplerce de yazılabilecektir.

c) Diffüz İntertisiyel Akciğer Hastalıkları;

İmmunosupresivler, İnhaler kortikosteroidler, Sitostatik Ajanlar, reçeteye Göğüs Hastalıkları uzmanı tarafından yazılacaktır. Göğüs Hastalıkları Uzmanının bulunduğu sağlık kurulu raporu mevcut ise tedavinin devamı için Göğüs Hastalıkları, Dahiliye ve Pediyatri Uzmanlarınca da yazılabilecektir.

d) Allerjik Rinit tedavisinde ;

Lokotrien Antagonistlerı ve nazal kortikosteroidler KBB Gögüs Hastalıkları Alerji ve Pediyatri Uzmanı tarafından reeteye yazılacak tedavinin devamı için KBB Alerji Gögüs hastalıkları ve Pediyatri Uzmanının bulunduğu Sağlık Kurulu raporu mevcut ise diğer tabiplerce de yazılabilecektir.

13. Eczanelerle Yapılacak Anlaşma

13.1. Yönetmelik gereğince, kurumlarca ilaç ve gereçlerin sağlanmasının mümkün olmadığı hallerde, kurumlarla eczaneler arasında yapılacak anlaşmaya esas teşkil etmek üzere Türk Eczacıları Birliği Merkez Heyeti ile Bakanlığımız arasında PROTOKOL (EK-3) imzalanmıştır.

13.2. Kurumlarla anlaşma yapmak isteyen eczacının, protokol ekindeki “Eczanelerle Yapılacak Anlaşma” formunu bağlı bulunduğu Türk Eczacıları Birliği Bölge Eczacı Odasına onaylatması gerekmektedir.

13.3. Kurumlar, “Protokol”de yer alan usul ve esaslar çerçevesinde, %2,5 oranında indirim yapan ve yukarıda belirtilen işlemleri tamamlayan her eczane ile protokol ekinde yer alan örnek “eczanelerle yapılacak anlaşma” formuna göre (bu protokoldeki hükümlere aykırı hareketleri nedeniyle anlaşmaları feshedilenler hariç) anlaşma yapacaktır. Kurumlar yukarıda belirtilen oran ve şartlar dışında anlaşma yapmaya yetkili değildir.

13.4. T.C. Emekli Sandığı, protokol ile belirlenen genel esaslara aykırı olmamak şartıyla, bilgisayar ile reçete kabulüne ilişkin usul ve esasları tespit edebilir.

13.5. İlgili yıl protokolüne uygun olarak düzenlenen anlaşma metni, ödeme yapacak birime ibraz edilecektir.

13.6. Kurum ve kuruluşlar, anlaşma yaptıkları eczanelerin adresini gösterir bir yazıyı yıl boyunca personelin görebileceği uygun bir yere (kurum tabipliği gibi) asacaklardır.

13.7. Sözleşmeler, ilk defa yapılacak olanlar hariç, eczaneler tarafından bu Talimatın resmi gazetede yayımlanmasını takip eden en geç 45 gün içerisinde yenilenecektir.

13.8. Eczanelerce düzenlenen faturalar, bir üst yazı ile kuruma teslim edilir.

13.9. Bu protokoldeki hükümlere aykırı hareketleri nedeniyle anlaşmaları feshedilen eczaneler, eczacının açık kimliği ve eczanenin adresi de belirtilerek feshi yapan kurumca ilgili Valiliğe (Defterdarlık Muhasebe Müdürlüğü ) ve Türk Eczacıları Birliğine (Farabi sokak No.:35 06690 Çankaya/ANKARA) bildirilir. Valilikçe il düzeyinde (ilçeler dahil) tüm kamu kurum ve kuruluşları durumdan haberdar edilerek bu eczanelerden ilaç alımları hususunda dikkatli davranmaları için uyarılır. Durum ayrıca Maliye Bakanlığı ile T.C. Emekli Sandığı Genel Müdürlüğüne de bildirilir.

13.10. Türk Eczacıları Birliği, anlaşması feshedilen eczaneleri tüm eczacı odalarına bildirir. Sözleşmesi feshedilen eczacının başka bir yerleşim yerinde eczane açması halinde sözleşme yapılamaz ve bu amaçla eczacı odası tarafından onay verilmez.

13.11. Maliye Bakanlığı ile Türk Eczacılar Birliği Merkez Heyeti arasında imzalanan protokol gereğince, kamu personelinin reçetelerinin Türk Eczacıları Birliğince kurulan Reçete Kontrol Ünitelerince bilgisayar ortamında kontrol edilmesi gerekmektedir. Türk Eczacıları Birliğince bu uygulamanın başlatıldığının bildirildiği yerlerde, eczanelerce verilen reçete bedellerinin ödenebilmesi için reçetelerin, Türk Eczacıları Birliği Reçete Kontrol Merkezi tarafından onaylanması zorunludur.

13.12 Türk Eczacıları Birliği Merkez Heyeti, sağlık kurum ve kuruluşlarınca ayakta tedavi için gerekli görülen ilaçlara ait reçetelerin, reçete sayısı ve/veya parasal limitli olarak hastaların mağduriyetine meydan verilmeksizin, eczaneler arasında dönüşümlü verilmesi hususunda ilgili Bölge Eczacı Odaları ile işbirliği halinde uygulama yaptırmaya yetkilidir.

13.13. Eczane bulunmayan mahallerde, ilaçlar; 6197 sayılı Eczacılar ve Eczaneler Hakkında Kanun hükümlerine göre tabipler tarafından açılan ecza dolaplarından % 2,5 oranında indirim yapılmak suretiyle temin edilecektir.

14. Eczanelerden İlaç Temini

14.1. Tabipler tarafından reçete ile gerekli görülen ilaçlar, Türk Eczacıları Birliği Merkez Heyeti ile imzalanan protokol (EK-3) de yer alan hükümler çerçevesinde anlaşma yapılan eczanelerden temin edilecektir.

Bilgisayar sistemine (barkod okuyucu) geçmiş kurumların eczanelerden yazılı istekte bulunmaları halinde eczaneler tarafından ilaç ambalajları üzerindeki barkod (çizgikod) diyagramları da kesilerek fiyat kupürleriyle beraber reçeteye düşmeyecek şekilde yapıştırılacaktır.

Kurumlarca reçete bedellerinin eczanelere ödenmesi sırasında reçete tarihindeki fiyatlar esas alınarak kurum tahakkuk memurları ve saymanlıklar tarafından protokol hükümlerine uyulması yönünde gerekli itina gösterilecektir. Bu çerçevede, reçetelere eklenen ilaç fiyat kupürlerinin ve barkod diyagramlarının orijinal ambalajına uygun olup olmadığı mutlaka kontrol edilecektir.

Kurumlarca ilaç bedellerinin ödenmesinden sonra yeniden kullanımını önlemek üzere tahakkuk evrakının ekinde yer alan reçetelere yapıştırılan ilaç fiyat kupürleri ve barkod diyagramları mürekkepli bir kalemle çizilecektir.

Reçeteler üzerinde, ilaç isim ve dozlarının değiştirilmesi, karalama, düzeltme, silinti, kazıntı ve ekleme yapılması hallerinde (ilgili doktor tarafından reçete tashihinin imzalanması ve mühür ve/veya kaşe basılması halleri hariç) bedelleri saymanlıklarca ödenmeden reçeteler ilgili eczaneye iade edilerek protokol hükümleri çerçevesinde işlem tesis edilir.

14.2. İlaçlar reçetenin tanzim tarihinden itibaren dört iş günü içinde öncelikle anlaşma yapılan eczanelerden temin edilecektir. Bu sürenin dışında vaki müracaatlarda reçete muhteviyatı ilaçlar eczanece verilmeyecektir. Ayakta veya meskende yapılan tedaviler sonucu gerekli görülen ilaçların anlaşmalı eczanelerden alınması halinde, ilaç bedellerinin hasta katılım payına tekabül eden kısmı ayrıca hesap edilecek, toplam bedel üzerinden indirim miktarı düşüldükten sonra, geri kalan kısmı için fatura düzenlenerek hastanın kurumundan tahsili yoluna gidilecektir.

Örnek; (A) memurun alacağı KDV’li ilaç bedelinin 1.000.000.- TL olduğunu varsayalım. Eczane, ilaç bedelinin %20 sini (200.000.-TL) düşecek, ayrıca, anlaşma gereğince toplam bedel üzerinden % 2,5 oranında iskonto (25.000.- TL) yaptıktan sonra, kalan 775.000.- TL yi bu memurun kurumuna fatura edecektir.

14.3. Anlaşmalı eczane bulunmaması veya anlaşmalı eczane bulunmasına rağmen reçetede yazılı ilacın bu eczanelerden temin edilememesi durumunda, anlaşma yapılmayan herhangi bir eczaneden memur tarafından alınan ilaç bedelinin %80’i (hasta katılım payından muaf ilaçlarda tamamı) ilgili memura ödenecektir. Bu ödemenin yapılabilmesi için, reçeteye ilaçların fiyat kupürlerinin tamamı ilacın ismi de yer alacak şekilde yapıştırılacaktır. Eczane tarafından verilen ilaçları ve tutarını gösteren faturanın da ilaç fiyat kupürleri yapıştırılmış olan reçete ile birlikte ibrazı zorunludur.

14.4. Kurumlar, reçete bedellerini, üzerinde gerekli incelemeyi yaptıktan sonra, reçetelerin kuruma veriliş tarihinden itibaren en geç 18 iş günü içinde ödeyeceklerdir.

14.5. Sağlık Bakanlığının 14/8/1984 tarih ve 18489 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan Tebliği ile açıklanan esaslar çerçevesinde yeni fiyat verilen veya mevcut fiyatların ayarlanması sonucu ortaya çıkacak fiyat değişiklikleri sebebi ile sürşarj yapılan müstahzarların isim ve yeni fiyatlarını gösterir listeler, saymanlıklarca İl Sağlık Müdürlüklerinden temin edilerek bu listelere göre ödemeler yapılacaktır. Fiyat değişikliği durumunda da reçete tarihindeki fiyatlar esas alınacaktır. Yersiz ödemelere yol açmamak için de işlemlerin yürütülmesinde gerekli itina gösterilecektir.

15. İlaç Bedellerinin Ödenmesi

15.1. Resmi sağlık kurum ve kuruluşlarında yatarak sağlanan tedaviler sonucu doğan ilaç bedellerinin tamamı hastanın kurumu tarafından ödenecektir.

Ayakta veya evde yapılan tedavilerde kullanılan ilaç bedellerinden, eczane tarafından yapılan indirim ve hasta katılım payı düşüldükten sonra kalan tutarlar kurum tarafından ödenecektir.

Hasta katılım payı, 14.01.2003 tarihli ve 24993 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan 6 sıra nolu Maliye Bakanlığı Muhasebat Genel Müdürlüğü Genel Tebliğinde belirtilen esaslara göre ilgililerin maaşlarından kesilecektir.

15.2. Resmi sağlık kurulu raporu ile belgelendirilmek suretiyle tüberküloz, kanser, kronik böbrek, akıl hastalıkları, organ nakli ve benzeri uzun süreli tedaviye ihtiyaç gösteren hastalıkların ayakta veya meskende tedavileri sırasında kullanılmasına gerek görülen ilaçlardan, anılan hastalıkların tedavisi için hayati önem taşıdıkları Sağlık Bakanlığınca tespit edilen ve jenerik (etken madde) isim veya farmakolojik tasnif itibariyle “Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar” listesinde (EK-2) bulunan ilaçlara ait bedellerin tamamı kurumlarınca ödenecektir.

İlaç bedellerinin ödenebilmesi için reçetelere ilgili hastaya ait sağlık kurulu raporu fotokopisi eklenecek, bu reçetelerden hiç bir şekilde hasta katılım payı alınmayacaktır. Sağlık kurulu raporunun fotokopisinin aslına uygunluğu, reçeteyi yazıp onaylayan sağlık kurumu veya kuruluşu tarafından onaylanacaktır.

Söz konusu hastalıklar için hastalığın devam edip etmediğine dair ilgiliden kurumca iki yılda bir sağlık kurulu raporu istenecektir.

Bu Talimata ekli (EK-2) hasta katılım payından muaf ilaçlar listesinde yer alan etken maddeleri ihtiva etmeyen ilaçların uzun süreli kullanımı resmi sağlık kurulu raporu ile gerekli görülse dahi, Yönetmelik gereğince bedellerinin hasta katılım payı düşüldükten sonraki kalan kısmı kurumca ödenecektir.

15.3. Yönetmeliğin 19 uncu maddesi hükmü çerçevesinde ayakta veya meskende yapılan tedaviler için yurt dışından getirilen ve kullanılan ilaç bedellerinden ilaç katılım payı olarak öngörülen kısım hasta tarafından ödenecektir. Bu ilaçlardan talimata ekli (EK-2) nolu liste kapsamında olanlardan sağlık kurulu raporunda belirtilmesi kaydıyla hasta katılım payı alınmayacaktır.

Bu şekilde getirilen ilaç bedellerinin ödenmesinde; fatura veya fiyat kupürleri esas alınacak, bunlar yok ise Sağlık Bakanlığınca tespit edilen kayıtlardaki fiyatlar üzerinden ödeme yapılacaktır.

15.4. Yönetmeliğin 28 inci maddesine göre kaplıca tedavilerine gerek görülenlerin; buralarda yaptırmış oldukları tedavilerinde kullanılan ilaç bedellerinin % 20’si ilacın temini sırasında yukarıdaki usullere uygun olarak kendilerinden peşin olarak alınacaktır.

15.5. Polivizumab etken maddesini taşıyan Synagis 50 ve 100 mg İM enjeksiyon için liyofilize toz içeren flakon isimli preparatın aşağıda belirtilen endikasyonlarında uzmanlaşmış hekimler tarafından reçetelenme ve pediatrik hekimleri tarafından izlenme koşulları altında kullanılması sürecinde bedelleri hasta katılım payı alınmadan ödenir.

Yüksek RSV riski taşıyan pediatrik hastalarda respiratuvar sinsisyal virüsün (RSV) neden olduğu ciddi alt solunum yolu hastalığının önlenmesinde;

a) 12 aylıktan küçük ve tıbbi destek alan (oksijen, diüretik, steroid ve bronkodiladatör) bronkopulmoner displazisi olanlarda,

b) Bronkopulmoner displazisi olmaksızın gestasyon yaşı 35 haftadan küçük (prematüre bebek) olanlarda profilaktik olarak sezon başlangıcında kullanılmalıdır.

15.6. Celecoxip ve rofecoxip vb. etken madde içeren ilaçlar, prospektüslerinde yer alan endikasyonlar için öngörülmesi kaydıyla bedelleri ödenecektir. Bu amaçla, sevk kağıdı/reçete üzerinde teşhis mutlaka belirtilecektir.

15.7. Oral ilaç formunda hazırlanmış bitki ve bitki elemanları ile bitkisel ekstre distilat gibi fraksiyonları ihtiva edenler (digoxin hariç) uzman tabipçe reçete edilir. Bunun dışında kalan preparatların bedeli ödenmeyecektir.

15.8. İlaçların kullanımı ve bedellerinin ödenmesi amacıyla verilecek sağlık kurulu raporlarının yukarıdaki esaslara göre düzenlenmesi zorunludur. Ancak bu Talimatın yürürlüğe girdiği tarihten önce düzenlenmiş mevcut sağlık kurulu raporları süreleri bitimine kadar geçerlidir.

16. Enjeksiyon-Röntgen-Tahlil Bedelleri

Sağlık kurum ve kuruluşlarında yaptırılan tahlil ve röntgen film bedellerinin Talimat eki (EK-8) fiyat tarifesinde yer almaması halinde, bu bedeller ilgili kurum tarafından ödenmeyecektir.

Sağlık kurum ve kuruluşlarında görevli tabipler tarafından reçeteye yazılan “ampul” adedi kadar ml’sine uygun plastik (disposable) enjektör bedeli aynen ödenecektir. Tabipçe reçeteye enjektör ve adedi yazılmamışsa reçetenin arkasına, verilen enjektörlerin (en fazla reçetedeki ampul sayısı kadar) alındığına dair bir kayıt düşülmek suretiyle eczacı tarafından ilgiliye imzalattırılır. İlacın ampul veya şişe (Flakon) olarak verilmesinde enjektör sayısının ilaç miktarına ve dozuna uygun olup olmadığı dikkate alınacaktır.

Tomografi, Magnetik Rezonans vb. ileri tetkik işlemleri için özel sağlık kuruluşlarına sevk ancak, ikinci ve üçüncü basamak sağlık kurumlarından sevk gerekçesi belirtilerek yapılabilir. Sevk işlemi için;

a) Daha önce yapılması gereken tetkik ve tahlillerin yapılmış olması ve sonuçlarına göre gönderilmesinin zorunlu olduğunun ve sevki gerektirdiğinin tıbbi gerekçeleriyle birlikte tetkiki isteyen uzman hekim raporuyla belgelendirilmesi,

b) Yukarıdaki prosedürlerin tamamlanmasından sonra “Tomografi, Magnetik Rezonans vb. İleri Tetkik İşlemleri Sevk Formu” ( 01.06.2004 tarihinden itibaren otokopili olacaktır ve otokopi örnekleri ilgili sağlık kurumunda saklanacaktır) (EK-1/D) formatına uygun olarak, tetkiki isteyen ilgili dal uzmanı ile tetkiki yapan ilgili dal uzmanınca sevk işleminin yapılması ve başhekim/mesul müdür tarafından onaylanması

şartları aranacaktır.

Daha önce yapılmış olan tetkik ve tahlillerin isimleri ile sevke neden gerek duyulduğunun sevk formatında belirtilmesi zorunludur.

Ayrıca, ileri tetkikleri yapan özel sağlık kurum veya kuruluşu tarafından hastaya yapılan tetkike ait sonuç raporunun faturaya eklenmek suretiyle ilgili ödeme kuruluşuna gönderilmesi zorunludur.

Acil hallerde yukarıdaki (a) ve (b) fıkralarındaki şartların yerine getirilmesi kaydıyla o yerleşim birimindeki diğer bir merkeze sevk yapılabilir.

Sevk işlemi sadece bir tek tetkik için yapılacaktır. Özel tetkik merkezinde yaptırılan tomoğrafi, magnetik rezonans vb. ileri tetkik bedelleri, resmi fiyat tarifesinde belirtilen tutarı hiçbir şekilde geçmeyecektir.

17. Kan ve Kan Ürünleri Bedelleri

17.1. Kan ve Kan Komponentleri Bedelleri

Hastalar için tabipler tarafından gerek görülen kan ve kan komponentleri; resmi hastaneler bünyesinde bulunan kan merkezleri ile Kızılay kan merkezlerinden temin edilir ve bedelleri (Ek-8) sayılı listede yer alan “Sağlık Kurumları Fiyat Tarifesi” esas alınarak ödenir.

17.2. Faktör ve Diğer Kan Ürünlerinin Reçetelenmesi ve Hemofili Hastalarının Bildirim Zorunluluğu

a) Hemofili teşhisi konulan hastalar, teşhisi koyan hastane tarafından “Hemofili Bildirim Formu” düzenlenerek, Sağlık Bakanlığına bildirilecektir.

b) Hemofili hastaları bildirim formunda; hastanın adı soyadı, çalışmakta olduğu kurum, emekli ve kurum sicil numarası, doğum tarihi, doğum yeri, ev ve işyeri telefon numaraları, adresi, kan grubu, eksik faktör (tipi-düzeyi), inhibitör düzeyi, aşıları ve tanı tarihi bildirilecektir.

c) Hemofili hastaları için Sağlık Bakanlığınca belirlenen sağlık kurumları tarafından en az bir hematoloğun imzasının da bulunduğu sağlık kurulu raporu düzenlenecektir. Hemofili hastaları için düzenlenen sağlık kurulu raporlarında, faktör düzeyleri ve hematoloji uzmanı ibaresi mutlaka belirtilecektir.

d) Hastalara, Sağlık Bakanlığı tarafından özel olarak düzenlenmiş “Hemofili Takip Karnesi” ve turuncu renkte, dört nüshalı hemofili reçetesi verilecektir. Hemofili reçetelerine hematoloji veya dahiliye veya pediatri uzmanı tarafından yalnız FAKTÖR yazılabilecek, reçetede bulunan bölümler ilgili hekim ve eczacılar tarafından eksiksiz olarak doldurulacaktır.

e)Faktör dışındaki diğer kan ürünleri de özel renkte (mor) “Kan Ürünleri Reçetesi”ne yazılacaktır. Hastanede yatan hastalar için de aynı reçete kullanılacaktır.

f) Kan ürünü reçeteleri, ilgili birimlerden alınacak sağlık kurulu raporlarına bağlı olarak uzman hekimler tarafından yazılabilecektir. Ancak,” acil hallerde kullanılması zorunlu olan ürünlerden yalnız tetanoz ve anti D immünglobulinleri için sağlık kurulu raporu ve mor reçete şartı aranmayacaktır.

Hastanelerde yatan hastalarda; faktör dışındaki kan ürünleri için sağlık kurulu raporu gerekli değildir.

Yeterli uzmanı olmayan yerlerde, çıkan vakalara vaktinde müdahale edilebilmesi için yalnız kuduz ve tetanoz immunglobulinleri pratisyen hekim tarafından da kan ürünleri reçetesine yazılabilir.

g) Hemofili hastalarının faktör reçeteleri ve diğer kan ürünü reçeteleri dört nüshalı olacak, reçetelerin birinci nüshası eczaneler tarafından İl Sağlık Müdürlüğüne, ikinci nüshası hastanın kurumuna gönderilecek, üçüncü nüsha eczanede, dördüncü nüsha ise karnede kalacaktır.

h) Hemofili takip karnesini alamadan herhangi bir nedenle hastalanmış olanların ilaçları, ilgili uzmanlar tarafından, bir kereye mahsus olmak üzere sağlık kurulu raporuna istinaden “Kan Ürünleri Reçetesi”ne yazılabilir.

Karnesiz ikinci defa tedavi görme imkanı olmadığından, tedaviden sonra hastaların, hematoloji uzmanı bulunması zorunlu olan sağlık kurulu raporu ile birlikte vakit geçirmeden Hemofili Takip Karnesi alabilmek için İl Sağlık Müdürlüklerine müracaat etmeleri gerekmektedir.

i) Kan ürünü veren eczaneler, reçetelerin ilk nüshası ile birlikte reçete bilgilerini de içeren “Hemofili Reçete Formunu” ve “Kan Ürünleri Reçete Formunu” doldurarak her ay İl Sağlık Müdürlüklerine gönderecektir.

j) İl Sağlık Müdürlükleri, eczanelerin gönderdiği form ve beraberindeki reçeteleri kontrol ettikten sonra, tüm formları birleştirerek tek bir form halinde Sağlık Bakanlığına gönderecektir.

k) Faktör ve diğer kan ürünlerinin reçeteleri, Türk Eczacıları Birliğince oluşturulacak usule göre eczanelerden dönüşümlü olarak verilecek, bu reçetelerin ödenebilmesi için Türk Eczacıları Birliği Bölge Eczacı Odasının onayı aranacaktır.

l) Hastanın bağlı bulunduğu kurumun değişmesi halinde, bu değişiklik ilgili kurum tarafından Sağlık Bakanlığına bildirilecektir.

m) Kan ürünleri ve faktörlerden hasta katılım payı alınmayacaktır.

18. İşitme Cihazları

Yönetmeliğin 34 üncü maddesine göre sağlık kurulu raporuyla verilen her bir işitme cihazı için en fazla 850.000.000.-TL ödenecek, bu miktarı aşan kısım ilgili tarafından karşılanacaktır.

Hasta tarafından edinilen cihaza ait fatura tutarının yukarıda belirtilen miktardan az olması halinde faturada yer alan tutar üzerinden ödeme yapılacaktır.

Yönetmeliğin 3 üncü maddesinin birinci fıkrası (B) bendi kapsamında bulunanlara, bir işitme cihazı için yapılacak ödeme; yukarıda belirtilen miktarı geçmeyecektir.

İşitme cihazlarının kalıbı ve pil bedelleri, ilgili uzman tabip raporuyla gerek görülmesi kaydıyla ödenebilir.

19. Çeşitli Protez ve Ortezler, Tedavi Cihaz ve Malzemeleri İle Sarf Malzemelerinin Temini ve Birim Fiyatları

19.1 . Organ Protez ve Ortezlerinin Temini ve Birim fiyatları

Yönetmeliğin 35 inci maddesi gereğince Maliye ve Sağlık Bakanlıklarınca hazırlanan organ protez ve ortezleri (EK-5) sayılı listede gösterilmiştir.

Protez ve ortezler öncelikle sağlık kurumları tarafından temin edilmek suretiyle hastalara kullanılır. Bu şekilde hastalara kullanılan protez ve ortez hastanın kurumuna fatura edilir, bedeli en kısa süre içerisinde hastanın kurumu tarafından ilgili sağlık kurumuna ödenir.

Bu Talimatın eki (EK-5/C) listesinde yer alan “Vücut Organ Protez ve Ortezler Listesinde” birim fiyatları tespit edilen protez ve ortezlerin bedelleri, sağlık kurulu raporuyla öngörülmeleri kaydıyla, bu fiyatları aşmayacak şekilde ödenir. Pes planus (düz tabanlık) için gerekli görülen ortopedik bot bedeli ödenmez.

Hasta tarafından edinilen ve bu listede yer alan protez ve ortezlere ait fatura tutarlarının, belirtilen miktarlardan az olması halinde, faturada yer alan tutar üzerinden ödeme yapılacaktır.

Anılan listede birim fiyatları belirtilen ithal protez ve ortezler fatura edildiğinde, kurum veya kuruluş,“ithal ana malzemelerde uluslararası standart” (CE) belgesine sahip malzemeler kullanmak zorundadır. Ayrıca, kuruluşlar, kullanılan ithal malzemeye ait fatura ile diğer bilgi ve belgeleri istenildiğinde ibraz etmek durumundadırlar.

Yönetmeliğin 3 üncü maddesinin birinci fıkrası (B) bendi kapsamında bulunanlara ve tedavi amacıyla yurt dışına gönderilenlere tekerlekli sandalye için yapılacak ödeme, bu listede belirtilen miktarı aşamaz.

Sadece bilateral ampute hastalar ve karşı ekstremiteyi kullanamayacak hastalar için, tıp fakültelerinin ve Sağlık Bakanlığına bağlı eğitim ve araştırma hastanelerinin ilgili bölümlerinden alınacak sağlık kurulu raporu ile bu durumlarının belgelendirilmesi (Hastanın durumuna ilişkin ayrıntılı değerlendirmeleri içeren ilgili uzman tabibin raporu sağlık kurulu raporuna eklenir) ve Sağlık Bakanlığına bağlı Ankara veya İstanbul Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanelerince onaylanması kaydıyla, myoelektrik kontrollü protezlerin bedelleri, T.C. Emekli Sandığı Genel Müdürlüğünün protokol fiyatlarını geçmeyecek şekilde, Maliye Bakanlığının uygun görüşüne dayanılarak ödenir.

Resmi sağlık kurulu raporuyla belgelendirilen tekerlekli sandalye bedeli, “Özelliği olmayan motorsuz tekerlekli sandalye” nin birim fiyatı esas alınarak ödenir. Ancak, hastanın özürlülük durumu nedeniyle özellikli motorlu tekerlekli sandalyeye gereksiniminin bulunduğu ve özürlülüğünün sürekli olduğunun resmi sağlık kurulu raporu ile belgelendirilmesi halinde özellikli motorsuz tekerlekli sandalye bedeli ödenir. Özellikli motorsuz tekerlekli sandalye, kollukları çıkarılabilir, ayaklıkları ve arkalığı ayarlanabilir, katlanabilir ve gerektiğinde baş-boyun desteği eklenebilir niteliktedir.

19.2. Sağlık Kurumları Tarafından Temini Zorunlu Tıbbi Sarf Malzemeleri

Bu Talimat eki (EK-5/A) listesinde belirtilen “Sağlık Kurumları Tarafından Temini Zorunlu Yatan Hastalara Reçete Edilemeyecek ve Faturalarda Gösterilecek Tıbbi Sarf Malzemeleri” hiçbir şekilde reçete edilmeyecek ve dışardan temin ettirilmeyecektir. Tedaviyi yapan sağlık kurumları tarafından temin edilerek hastalara kullanılan sarf malzemeleri Talimatın 21.1 inci maddesinde belirtilen esaslara göre ve (EK-5/A) Listesinde belirlenen birim fiyatları aşmayacak şekilde fatura edilir ve hastanın kurumundan tahsil edilir.

Bu liste kapsamı dışında kalan faturalandırılabilir sarf malzemelerinin sağlık kurumları tarafından temin edilerek hastalara kullanılması durumunda ise, KDV dahil alış fiyatı üzerine %15 işletme gideri ilave edilmek suretiyle fatura edilir ve hastanın kurumundan tahsil edilir.

Bu listede yer alan (EK-5/A) malzemeler hiçbir şekilde hastalara aldırılamaz. Aksi takdirde, aldırılan malzemeye ilişkin fatura bedeli hastaneye yapılacak olan ödemelerden mahsup edilerek hastanın kurumu tarafından hastaya ödenir ve durum bir yazı ile hastaneye bildirilir.

Bu liste dışında kalan ve reçete edilmek suretiyle hasta tarafından hastane dışından temin edilen tıbbi malzeme bedelleri de, sağlık kurulu raporu ile belgelendirilmek kaydıyla sosyal güvenlik kuruluşlarınca belirlenen protokol fiyatı üzerinden, protokol fiyatı yok ise yapılacak piyasa araştırması sonucu bulunacak en düşük bedel üzerinden ödenir.

19.3. Basit Sıhhi Sarf Malzemelerinin Temini

Resmi sağlık kurum ve kuruluşlarındaki tedavi sırasında kullanılacak sarf malzemelerinin tedaviyi yapan resmi sağlık kurumunca temini zorunludur. Bu Talimatın ekinde bulunan (EK-8) Resmi Sağlık Kurumları Fiyat Tarifesinde yer alan birim fiyatlar “basit sarf malzemeleri dahil” olarak tespit edildiğinden, basit sarf malzemeleri listesinde (EK-5/B) yer alan sarf malzemeleri hiç bir şekilde hastalara aldırılamaz ve hastane faturalarında ayrıca gösterilemez.

19.4. Ortak Hükümler

Protez, ortez ve diğer iyileştirici tıbbi malzemelerinin reçete edilmek suretiyle hastane dışından temini için “sağlık kurulu raporu” düzenlenmesi zorunludur.

Protez ve ortezlerin yenilenmesi, Yönetmelik gereğince sağlık kurulu raporu ile tevsik edilme şartına bağlı olduğundan, kurumlar protez ve ortezlerin yenilenmesine ilişkin sağlık kurulu raporlarında “önceden verilen protez ve ortezin yenilenmesi gerektiğine” dair kayıt arayarak ödeme yapacaklardır. Tedavi amacıyla kullanılan araç, gereç, organ protez ve ortez bedellerinden hasta katılım payı alınmayacaktır.

Hastalara dışarıdan aldırılan ilaç, protez ve ortezler ile çeşitli sarf malzemelerinin bedelleri hastanın kurumunca ödendiğinden, tahakkuk memurları, saymanlar ve diğer ilgililer mükerrer ödemeyi önlemek üzere sağlık kurumunun gönderdiği faturalar üzerindeki incelemede gerekli hassasiyeti göstereceklerdir.

Ortopedik ve acil müdahaleler, dializ, radyodiagnostik vb. girişimsel işlemler ayakta da verilen sağlık hizmetleridir. Hastaya yatış işlemi yapılmadan ayakta verilebilen bu işlemler sırasında kullanılan ilaç ve sarf malzemeleri tedaviyi yapan resmi sağlık kurumu tarafından sağlanır ve bedeli ilgili kuruma fatura edilir. Ayrıca, sağlık kurulu raporuna dayanılarak kullanılan kolostomi torbalarının en fazla ikişer aylık ihtiyaçları karşılanmak suretiyle reçetelenmesi halinde bedelleri ödenir.

19.5. Hasta Alt Bezi

Hastalığı nedeniyle “mesane ve rektum” kontrolü olmadığı (Çocuklar için en az iki yaşını tamamlamış olmak kaydı ile) ve hasta altı bezi kullanması gerektiği resmi sağlık kurulu raporuyla belgelendirilenlerin, ihtiyaca binaen kullanılması öngörülen hasta alt bezine ait fatura bedelleri; günde 4 adedi ve her bez için 550.000.-TL yi geçmemek üzere birer aylık devreler halinde ödenecektir. Sağlık kurulu raporları bir yıl süreyle geçerlidir.

19.6. Şeker Ölçüm Çubukları

TİP I DİYABETLİ ve İNSÜLİNE BAĞIMLI TİP II diyabetlilerin kullanmakta olduğu kan şekeri ölçüm çubuklarına ait bedeller, aşağıda belirtilen esas ve şartlarda ödenecektir;

a) Kişinin, TİP I DİYABETLİ veya İNSÜLİNE BAĞIMLI TİP II diyabetli olduğuna dair Tıp Fakültelerinin endokrinoloji ve metabolizma, var ise diyabet bilim dalları ile bu dalların uzmanları bulunan Sağlık Bakanlığına bağlı Eğitim Hastanelerinin ilgili kliniklerinden sağlık kurulu raporu alınacaktır.

b) Sağlık kurulu raporunda hastalığın tipi, varsa özelliği ve komplikasyonları ile kendi kendine veya yakınlarınca kontrol yeteneği kazanmış oldukları belirtilecektir.

c) Hastalar şeker ölçüm cihazlarını kendileri temin edeceklerdir.

d) Şeker ölçüm çubukları; hastanın satın almış olduğu cihaza uygun olarak, Tip I Diyabetes Mellituslu hastalar için günde üç adet, Tip II Diyabetes Mellituslu insülin kullanan hastalar için günde bir adet, münhasıran oral antidiyabetik ilaç kullanan Diyabetes Mellituslu hastalara iki günde bir adet hesabıyla ve birer aylık dozlar halinde yazılacak reçetelere göre verilecektir.

e) Sağlık kurulu raporuna istinaden verilen ölçüm çubuğu miktarları reçeteyi yazan doktorlar tarafından ilgililerin sağlık karnelerine işlenecek ve ölçüm çubuğunun verildiği tarihler, miktarı, reçeteyi yazan doktorun isim, imza ve diploma numarası karnede yer alacaktır.

f) Kan şekeri ölçüm çubuklarına ait fatura, usulüne uygun doldurulmuş sevk kağıdı ve reçetenin asılları ile sağlık kurulu raporu ve sağlık karnesinin ilgili sayfasının fotokopisi ödeme evrakına eklenecektir.

g) Ödemeler doğrudan ilgili kişilere yapılacak, yukarıda belirtildiği şekilde düzenlenmeyen fatura bedelleri kurumlar ve saymanlar tarafından ilgililere ödenmeyecektir.

h) Sağlık kurulu raporları en fazla bir yıl geçerli olacaktır.

20. Faturalandırma İşlemleri

20.1. Faturaların Düzenlenmesi

Faturanın tanımı:

Faturalarda;

a. Hastanın adı soyadı,

b. Hasta sevk kağıdının tarih ve nosu,

c. Kurum adresi (Tahakkuk dairesinin adresi)

d. Hastanın dosya numarası,

e. Hastanın kurum/emekli sicil numarası

f. Fatura eki belgeleri (hasta sevk kağıdı, epikriz, mor ve turuncu reçete kapsamında kan ürünleri küpürleri) (Bu belgelerin dışında herhangi bir belge talep edilmeyecek ve epikrizler, sadece yatan hasta faturalarına eklenecektir)

g. Fatura işlem detayları (Muayene, tetkik, tahlil, ilaç, yatak, ameliyat, protez, ortez ve diğer sarf malzemeleri):

- İşlemin sıra nosu,

- İşlemin kayıt tarihi,

- İşlemin Bütçe Uygulama Talimatı kodu ve adı

- İşlemin adedi

- İşlemin birim fiyatı,

- İşlemin tutarı yer almalıdır.

Sağlık kurumları tarafından hastalara kullanılan ilaçlar ile protez, ortez ve diğer iyileştirici tıbbi malzemeler (EK-5/B’de belirtilen basit sarf malzemeleri hariç) hastane faturalarında dökümlü olarak birim fiyatları belirtilmek suretiyle gösterilir veya dökümlü ilaç ve malzeme listesi faturaya eklenir.

Hastane tarafından temin edilerek hastaya kullanılan sarf malzemeleri, açıklamalı olarak hastanın raporunda veya epikrizinde belirtilecektir.

Faturalar, hastanın yatış süresine ve görmüş olduğu tedaviyle uyumlu olarak düzenlenecektir.

Hasta tabelasına uygun olarak tane hesabıyla hastaya verilen ilaçlar, kutu bazında değil, tane hesabıyla birim fiyatları üzerinden hesaplanarak fatura edilecektir. Bu şekilde faturalandırılmayan ilaç bedelleri, fatura bedelinden düşülecektir.

Faturalar, hastane tarafından, hastanın kimlik bilgileri, kurumu, tedavinin başlama ve bitiş tarihleri belirtilmek suretiyle, tedavinin bitmesini müteakip en kısa süre içerisinde düzenlenerek, hastanın kurumuna ivedilikle gönderilecektir.

20.2. Faturaların Ödenmesi

Hastane faturaları ilgili kurum veya kuruluş tarafından gerekli inceleme yapıldıktan sonra tahakkuka bağlanarak, en geç onbeş gün içerisinde ödemeyi yapacak birime (saymanlığa) intikal ettirilecek, saymanlarca gerekli incelemeler yapılarak intikal tarihinden itibaren en geç bir ay içerisinde faturanın ödenmesi sağlanacaktır. Ödenek bulunmaması halinde en seri şekilde ödenek talebinde bulunulacaktır. İta amirleri ödemenin zamanında yapılması hususunda gerekli hassasiyeti göstereceklerdir.

Faturalar kuruma gelişinden itibaren en geç kırkbeş gün içerisinde ödenmiş olacak, ödeme yapılırken ödemesi yapılan faturanın tarih ve numarası dekonta yazılacaktır.

Faturaların, sağlık kurumlarına ödenmesini müteakip, tedavi yardımından yararlanan hastaların hastanelerde tedavileri sırasında hekim tarafından lüzum görülen tetkik, röntgen ve diğer tedavileriyle ilgili hizmetlerin yerine getirilip getirilmediğinin tespiti açısından ilgili amirler, gerekli tedbirleri alacaklar ve bu konuda gerekli hassasiyeti göstereceklerdir. Bu esaslar çerçevesinde uygulama yapmayan ilgililer hakkında idari işlem yapılır.

20.3. Sağlık Kurum ve Kuruluşlarında Uygulanacak Fiyat Tarifesi

Kamu personeli ve emeklileri ile bunların kanunen bakmakla yükümlü bulundukları aile fertlerinin, sağlık kurum ve kuruluşlarında yapılan tedavilerine ait ücretlerin hesaplanmasında;

a) Bu Talimatta tanımlanan ikinci ve üçüncü basamak sağlık kurumlarında yapılacak muayene-tetkik-tahlil-ameliyat ve tedavilerde (EK-8)'de yer alan fiyat tarifesi;

b) Diş tedavilerinde; bu Talimata ekli "Diş Tedavileri Fiyat Tarifesi" (Ek-7)

c) Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi Başkanlığı ve Bölge Hıfzıssıhha Enstitülerinde yapılan tetkik ve tahlil işlemlerinden (EK-8)’de yer alanlar bu tarife üzerinden, diğerlerinde ise bu Başkanlığın Sağlık Bakanlığı Onayı ile kabul edilen fiyat tarifesi,

esas alınacaktır.

Üniversite Tıp Fakültesi Hastaneleri ile Sağlık Bakanlığına bağlı Eğitim ve Araştırma Hastaneleri için (EK- 8) fiyat tarifesinin “8.Radyolojik Görüntüleme ve Tedavi” ile “9.Laboratuvar İşlemleri” bölümlerinde yer alan işlem bedellerine % 10 oranında ilave edilerek uygulanacaktır.

Resmi sağlık kurumlarına sevk kağıdı ile giden, ancak özel muayene olmak isteyen hastaların muayene giderlerinden; resmi fiyat tarifesindeki kadarı kuruma fatura edilecek, bunu aşan kısmı ise hastadan alınacaktır.

T.C. Emekli Sandığı Genel Müdürlüğü, bu Talimat ve eki listelerdeki fiyatları aşmamak üzere, Maliye Bakanlığının uygun görüşü üzerine sözleşme yapabilir. Anılan Genel Müdürlük, sağlık kurulu raporuyla kullanılması öngörülen ilaçların, rapor süresince ilgililere verilebilmesi hususunda ve bu ilaçların bir başka kurum aracılığı ile verilebilmesi hususunda düzenleme yapabilir, buna ilişkin usul ve esaslar tespit edebilir.

20.4. Birinci Basamak Sağlık Kuruluşları Faturaları

Sağlık Bakanlığı’na bağlı Ana Çocuk Sağlığı, Sağlık Ocağı, Sağlık Merkezi ve Halk Sağlığı Laboratuarı gibi birinci basamak sağlık kuruluşlarında yapılan muayene, tetkik, tahlil ve tedavi giderleri kurum ve kuruluşlarca ödenir.

Bu Talimata ekli (EK-8) Resmi Sağlık Kurumları Fiyat Tarifesi; birinci basamak resmi ve özel sağlık kuruluşlarında (muayene ücreti hariç), özel tıp merkezleri ile Kızılay tıp merkezlerinde %15 indirimli olarak uygulanacaktır. Koruyucu sağlık hizmetleri kapsamında verilen hizmetler ücretlendirilmeyecektir.

Faturalar, hastanın kimlik bilgileri, kurumu, tedavinin başlama ve bitiş tarihleri belirtilmek suretiyle, bu Talimatın 20.1 inci maddesinde belirtilen esaslara göre düzenlenecektir.

Tedavinin bitiminde, sevk kağıdı eksiksiz olarak doldurulduktan sonra fatura ile birlikte hastanın kurumuna gönderilir.

Birinci basamak sağlık kuruluşlarınca hastanın başka bir resmi sağlık kurumuna sevk edilmesi halinde, bu kuruluşlarca yapılmış bulunan tetkik ve tahlil sonuçlarının birer örneği sevk edilen sağlık kurumuna gönderilir.

21. Özürlü Çocukların Eğitim, Tedavi ve Rehabilitasyonu

Doğuştan ya da herhangi bir hastalık veya kaza sonucu fiziksel, görme, işitme, konuşma, zihinsel, ruhsal, duygusal ve sosyal yeteneklerini çeşitli derecelerde kaybetmiş özürlü çocukların yukarıda sayılan gelişim alanlarındaki yetersizliklerine ilişkin olarak Özürlülere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik’e göre düzenlenmiş özürlü sağlık kurulu raporunun, eğitim ve tedavi rehabilitasyon hakkından yararlanabilmek için geçerli belge sayılarak, tıbbi tanılamanın yanı sıra varsa çocuk gelişimi ve eğitimcisi, sosyal çalışmacı, psikolog, fizyoterapist ve gerek görülen diğer meslek elemanlarının en az birinin veya birkaçı tarafından gelişimsel ve eğitimsel tanılamanın özürlünün durumunu değerlendirmeleri ve yazılı olarak bildirecekleri görüşleri belgelendirilmek suretiyle özürlü sağlık kurulu raporuna eklenecektir.

Özürlülere verilen sağlık kurulu raporları süresi kadar geçerlidir. Eğitim ve rehabilitasyona ilk başlama tarihi esas alınarak bir yıllık dönemler halinde özürlü çocukların özel eğitim ve rehabilitasyon programlarından yararlanmasının gerekli olup olmadığı, hastadaki iyileşme durumu, özel eğitime ve rehabilitasyona devam edilip edilmeyeceği hususunun yetkili sağlık kurumlarından yukarıda belirtilen meslek elemanlarınca düzenlenecek ayrıntılı gelişimsel ve eğitimsel tanılama raporları ile tevsikinin sağlanması gerekmektedir.

Özürlülere verilecek sağlık kurulu raporunun yenilenmesi için süresi sona ermeden en az bir ay önce, özürlü ve ailesinin ilgili sağlık kuruluşuna başvurmaları için, hizmet aldıkları rehabilitasyon merkezi tarafından rehberlik yapılacaktır. Özürlüye verilen eğitim ve rehabilitasyon merkezi tarafından rehberlik yapılacaktır. Özürlüye verilen eğitim ve rehabilitasyonun sürekliliğinin sağlanması için özürlülere verilecek sağlık kurulu raporunun zamanında yenilenmesi hususunda yetkili sağlık kuruluşlarının gerekli hassasiyeti göstermeleri ve ailenin de işlemleri tamamlamak üzere gerekli takibi yapması gerekmektedir.

Özel rehabilitasyon ve eğitim merkezlerinde, fatura edilen özel eğitim ve rehabilitasyon hizmetlerinin bedelinin ödenebilmesi için hizmet verilen çocuk sayısıyla orantılı olarak, yukarıda sayılan en az 4 farklı meslek alanında personel istihdam edildiğinin “kuruluş açma ve işletme izni” verilen kurumlarca belgelenmesi zorunludur.

Özürlü çocukların rehabilitasyonlarının ve eğitimlerinin, resmi (kamu kurum ve kuruluşları ile üniversiteler tarafından açılan merkezler) ve özel rehabilitasyon ile özel eğitim merkezlerinde sağlanması durumunda: Merkez tarafından hazırlanan ve fatura ekinde verilen aylık/yıllık çalışma programı, bireyselleştirilmiş eğitim planına dayanarak bir ay içerisinde verilen hizmet bedelinin 300.000.000.-TL tutarı kadarı ödenecektir.

Bu miktarları geçen kısım ise ilgili tarafından karşılanacaktır.

Özürlü çocukların eğitimlerinin, tıbbi rehabilitasyonlarının ve psiko-sosyal rehabilitasyonlarının yapılacağı özel eğitim ve rehabilitasyon merkezlerinin, ilgisine göre Milli Eğitim Bakanlığı veya Sosyal Hizmetler ve Çocuk Esirgeme Kurumu Genel Müdürlüğü’nden kuruluş açma ve işletme izni veren kurum denetim elemanlarınca yapılır. Bu merkezlerden usulüne uygun olarak işletilmeyen ve hizmet sunmayanlar hakkında kuruluş açma ve işletme izni aldıkları kurum mevzuatına göre işlem yapılır.

Saymanlıklar veya diğer ilgililer yapılacak ödemelerde bu gerekleri göz önünde bulunduracaklardır.

22. Sağlık Karnesi ve Sağlık Dosyası

22.1. Sağlık Karnesi

Yönetmeliğin 38 inci maddesine göre, bütün memurlara, herhangi bir şekilde sağlık yardımından yararlanmayan eşlerine, bakmakla yükümlü bulundukları ana, baba ve aile yardımına müstahak çocuklarına birer sağlık karnesi verilmesi gerekmektedir.

Memur ve aile fertlerinin, yurt içinde muayene ve tedavisi için başvurdukları tabip ve sağlık kurumlarına sağlık karnesini ibraz etmeleri zorunlu bulunmaktadır.

Kurum tabiplikleri, resmi sağlık kuruluşları, sağlık ocakları ve hastaneler, kendilerine müracaat eden kişilere verilen ilaçları, protez-ortezleri ve sağlık durumlarına ait bilgileri, tarih sırasıyla sağlık karnelerine işlemekle yükümlüdürler.

Muayene ve tedaviyi gerçekleştiren tabip tarafından yazılan ilaçlar, daha önce verilen ilaçlar da dikkate alınarak yazılacaktır.

22.2. Sağlık Dosyası

Yönetmeliğin 39 uncu maddesine göre, her Devlet memuru için kurumların özlük işlerini yürüten ünitelerince biri memura, diğeri bakmakla yükümlü olduğu kişilere ait olmak üzere iki sağlık dosyası tutulması gerekmektedir.

23. Tedavi Giderlerine Ait Katma Değer Vergisi

Yönetmelik hükümleri çerçevesinde ve bu Talimatta belirlenen esaslar dairesinde tedavi giderlerinin karşılanmasında esas alınan tutarlara katma değer vergisi dahil olduğundan, söz konusu giderler için ayrıca katma değer vergisi olarak kurumlarca ek bir ödeme yapılmayacaktır.

24. Yürürlük

Bu Talimat, 1/1/2004 tarihinden geçerli olmak üzere yayımı tarihinde yürürlüğe girer. Bu Talimatta yer alan ilaçların kullanımı ve reçetelendirilmesine ilişkin düzenlemeler ise 1/3/2004 tarihinde yürürlüğe girer.

Tebliğ olunur.

EK - 1

YURTDIŞINDA TEDAVİ AMACIYLA SAĞLIK KURULU RAPORU

VERMEYE YETKİLİ RESMİ SAĞLIK KURUMLARI

1. Ankara Dr.Zekai Tahir Burak Kadın Hastalıkları Eğ. ve Araş. Hastanesi

2. Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi

3. Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi

4. Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi

5. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi

6. Ankara Atatürk Göğüs Hast. ve Göğüs Cerrahi Eğ. ve Araş. Hastanesi

7. Adana Numune Hastanesi

8. Antalya Devlet Hastanesi

9. Bursa Devlet Hastanesi

10. Diyarbakır Devlet Hastanesi

11. Erzurum Numune Hastanesi

12. Gaziantep Devlet Hastanesi

13. İstanbul Haydarpaşa Numune Hastanesi

14. İstanbul Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve D. Cer. Eğ. ve Araş. Hastanesi

15. İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi

16. İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi

17. Konya Devlet Hastanesi

18. Samsun Devlet Hastanesi

19. Sivas Numune Hastanesi

20. Trabzon Numune Hastanesi

21. Üniversite Tıp Fakültesi Hastanelerinin Tümü

RAPORLARI TEYİT EDECEK HASTANE:

Ankara Numune Hastanesi yukarıda belirtilen hastanelerce verilecek sağlık kurulu raporlarını teyit etmekle yetkilidir. (İlgili dallarda eğitim hastaneleri ile İşbirliği yapmak kaydıyla).

EK- 1/A YURT DIŞI TEDAVİSİ İÇİN HASTA İZLEME ÇİZELGESİ

1

MEMURUN: KURUMU

2

ADI SOYADI

3

GÖREVİ/UNVANI

4

HASTANIN ADI SOYADI

5

MEMURA YAKINLIĞI

6

HASTALIĞIN TÜRÜ

7

YURTDI YURT DIŞINA GİDİŞ TARİHİ

8

DÖNÜŞ TARİHİ

9

KREDİ TUTARI

10

AVANS TUTARI

11

TOP. ÖDEME TUTARI:

12

a) Tedavi Gideri

13

b) Harcırah

14

REFAKATÇIYA YAPILAN ÖDEME

EK: Sağlık kurulu rapor örneği

EK- 1/B

KAMU PERSONELİ VE BUNLARIN EMEKLİLERİNİN YURTDIŞINDA TEDAVİLERİNE İLİŞKİN SAĞLIK KURULU RAPORU

Raporu Düzenleyen Kurum:

Fotoğraf

Rapor Tarihi:......../......./............ Rapor No:........................

Adı Soyadı :............................................................................................................................

Doğum Yeri/Tarihi : ...........................................................................................................................

Çalıştığı Kurum : ...........................................................................................................................

Görevi :............................................................................................................................

Kurum Sicil No : ............................................................................................................................

T.C. Kimlik No (Mem): .................................................T.C.Kimlik No (Has):.......................................

Yakınlık Derecesi : ...........................................................................................................................

Dosya No :......................................Protokol No:.................................................................

Ana Bilim Dalı/Bilim Dalı/Klinik: ..........................................................................................................

Klinik Bulgular:........................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................

Röntgen Ve Laboratuvar Bulguları:.........................................................................................................

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................

Tanı:

Önerilen Tedavi:

Önerilen Tedavinin

Türkiye’de Yapılamama Gerekçeleri:

Karar*:

Gideceği Ülke: Şehir: Sağlık Durumu:

Sağlık Kurulu Üyeleri

Başhekim

İMZA MÜHÜR

*Bu bölümde tedavi süresi ve tedavi sırasında hastaya refakat gerekli olup olmadığı açıkça belirtilecektir.

EK-1/C

YURTDIŞINDA DOKU VE ORGAN NAKLİ AMACIYLA SAĞLIK KURULU RAPORU VERMEYE YETKİLİ RESMİ SAĞLIK KURUMLARI

İLİ MERKEZ YAPILAN NAKİL TÜRÜ

ADANA

Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi

Kalp, karaciğer,böbrek, kemik iliği

ANTALYA

Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi

Kalp, karaciğer,böbrek, kemik iliği

ANKARA

Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi

Kalp, karaciğer,böbrek, kemik iliği

Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi

Kalp, karaciğer,böbrek

Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi

Kalp, karaciğer,böbrek, kemik iliği

Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi

Karaciğer,böbrek

Gülhane Askeri Tıp Akademisi Komutanlığı

Kalp, karaciğer,böbrek, kemik iliği

Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Kemik iliği

Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Kalp, karaciğer, böbrek

BURSA

Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi

Böbrek

ERZURUM

Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi

Böbrek

ESKİŞEHİR

Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi

Karaciğer,böbrek, kemik iliği

İSTANBUL

İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesi

Karaciğer,böbrek, kemik iliği

İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Hastanesi

Kalp, karaciğer,böbrek, kemik iliği

Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi

Böbrek, kemik iliği

Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Böbrek

Koşuyolu Kalp Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Kalp

İZMİR

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi

Kalp, karaciğer,böbrek, kemik iliği

Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi

Kalp, karaciğer,böbrek, kemik iliği

KAYSERİ

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi

Böbrek, kemik iliği

KONYA

Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi

Böbrek

SAMSUN

On Dokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi

Böbrek

TRABZON

Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi

Kemik iliği

RAPORLARI TEYİT EDECEK HASTANE:

Ankara Numune Hastanesi yukarıda belirtilen hastanelerce verilecek sağlık kurulu raporlarını teyit etmekle yetkilidir. (İlgili dallarda eğitim hastaneleri ile İşbirliği yapmak kaydıyla).

EK-1/D

TOMOGRAFİ, MR, VB. İLERİ TETKİK İŞLEMLERİ SEVK FORMU

..............................HASTANESİ BAŞTABİBLİĞİ / MESUL MÜDÜRLÜĞÜNE

SAYI: ...../..../ 20..

İLGİLİ MAKAMA

Hastanemiz...................................Polikliniğine................................tarihinde...............................protokol numarası ile başvuran.............................numaralı Resmi/Emekli hasta..............................için..................................................................................................tanısı ile..................................................tetkiki gerekmektedir.

HASTAYA DAHA ÖNCE HASTANEMİZDE YAPILAN TETKİK VE TAHLİLLER

1- ................................................................................................................

2- ................................................................................................................

3- ................................................................................................................

4- ................................................................................................................

TIBBİ GEREKÇE:........................................................................................

.......................................................................................................................

......................................................................................................................

SEVK NEDENİ:

q Cihazın Bulunmaması (acil şartı aranmayacaktır)

q Cihazın Arızalı Olması

q Radyoloji Uzmanı Bulunmaması

q Hasta Yoğunluğu

nedeniyle ilgili tetkik hastanemizde yapılamamaktadır.. Tetkik ve tahlillerin sonucuna göre bu tetkikin acilen yapılması tıbben zorunlu olduğundan; dışarıya sevki uygundur.

Tetkiki İsteyen

Tetkiki Yapan

İlgili Dal Uzmanı

İlgili Dal Uzmanı

İmza-Kaşe

İmza-Kaşe

(Bulunmaması halinde boş bırakılacak)

UYGUNDUR

BAŞTABİP

İmza-Kaşe-Mühür

EK-2

HASTA KATILIM PAYINDAN MUAF İLAÇLAR LİSTESİ(*)

1. Tüberküloz

1.1. Antibiyotikler (Çoklu ilaç direnci olan tüberkülozlar)

1.2. D Sikloserin

1.3. Etambutol

1.4. Ethionamid

1.5. İzonikotinik Asit Hidrazit (B6 vitamini, Rifampisin ve Etambutol kombinasyonları dahil)

1.6. Kapreomisin

1.7. Klofazimin

1.8. Kortikosteroidler

1.9. Morfozinamid

1.10. Paraamino Salisilik Asit ve Tuzları

1.11. Pirazinamid

1.12. Protionamid

1.13. Rifampisin ve INH (Kombine şekilleri dahil)

1.14. Tiasetazon

1.15. Tiosemikarbazon ve türevleri

1.16. Viomisin

2. Kanser

2.1. Analjezikler ve Narkotik Analjezikler

2.2. Antidepresanlar, Antipsikotikler, Antikonvulzivler

2.3. Antimikotikler

2.4. Antineoplastik ilaçlar

2.5. Antiviral ilaçlar

2.6. İmmunglobulin preparatları

2.7. İmmunosupressivler

2.8. Kanser tedavisi sırasında ortaya çıkan yan etkileri önlemek amacıyla kullanılan ilaçlar

2.9. Oral ve enteral beslenme ürünleri

2.10. Radyofarmasötik müstahzarlar

2.11. Bunların uygulanması ile ilgili parenteral sıvılar, antidotlar, antiemetikler ve aşılar

3. Kronik Böbrek Hastalıkları ve Organ Nakli

3.1. Antiagreganlar

3.2. Antianemik ilaçlar

3.3. Antihipertansifler

3.4. Antikoagülanlar

3.5. Antimikotik kemoterapötikler

3.6. Antiviral ilaçlar

3.7. Asit, baz, elektrolit, kalsiyum ve fosfat dengesini sağlamaya yönelik ilaçlar, parenteral sıvılar

3.8. Diüretik ilaçlar

3.9. Esansiyel Amino Asitler

3.10. İmmunglobulünler

3.11. İmmunosupressiv ilaçlar

3.12. Karnitin

3.13. Kolşisin

3.14. Kortikosteroidler

3.15. Kronik böbrek yetmezliğine eklenen pyelonefrit ve peritonitte kullanılan antibiyotikler

4. Uzun Süreli Kalp ve Damar Hastalıkları

4.1. Kalp Yetmezliği

4.1.1. ACE inhibitörleri

4.1.2. Digoxin

4.1.3. Angiotensin reseptör blokerleri

4.1.4. Antiagreganlar

4.1.5. Beta Blokerler

4.1.6. Diüretikler

4.1.7. Nitratlar

4.1.8. Vasodilatatörler

4.2. Koroner arter hastalığı

4.2.1. ACE inhibitörleri

4.2.2. Antiagregan ilaçlar

4.2.3. Beta blokerler

4.2.4. Kalsiyum Kanal blokerleri

4.2.5. Kolesterol ve Lipid düşürücüler

4.2.6. Nitratlar (uzun ve kısa etkili)

4.3. Disritmiler

4.3.1. Antiaritmik ilaçlar (Klas I, II, III, IV)

4.3.2. Antiagreganlar

4.3.3. Antikoagülanlar

4.4. Periferik ve Serebral (Serebrovasküler) Damar Hastalıkları

4.4.1. Antiagreganlar

4.4.2. Antikoagülanlar

4.4.3. Periferik ve serebral damar düzenleyiciler

4.5. Arteriyel Hipertansiyon

4.5.1. Adrenerjik nöron blokerleri

4.5.2. Alfa adrenerjik reseptör blokerleri

4.5.3. Alfa - Beta reseptör blokerleri

4.5.4. Angiotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri ve reseptör blokerleri (Kombine şekilleri dahil)

4.5.5. Antiagreganlar

4.5.6. Beta adrenerjik reseptör blokerleri

4.5.7. Diüretikler

4.5.8. İmidazolin reseptör agonistleri

4.5.9. Kalsiyum antagonistleri

4.5.10. Santral etkili vasodilatatörler

4.6. Doğuştan Kalp Hastalıkları

4.6.1. Antiagreganlar

4.6.2. Antikoagülanlar

4.7. Akut Romatizmal Ateş (ARA) ve Kapak Hastalıkları

4.7.1. Antiagreganlar

4.7.2. Asetil salisilik asit (Pediyatrik yaş grubunda effervesan formları dahil)

4.7.3. Kortikosteroidler

4.8. Hiperkolesterolemi, Hiperlipidemi

4.8.1. Fibrik asit türevleri

4.8.2. Niasin

4.8.3. Reçineler (Kolestramin)

4.8.4. Statinler

4.9. Kardiyomyopati

4.9.1. ACE inhibitörleri

4.9.2. Angiotensin reseptör blokerleri

4.9.3. Anti Koagülanlar

4.9.4. Antiagreganlar

4.9.5. Antiaritmikler

4.9.6. Beta blokerler

4.9.7. Diüretikler

4.9.8. Nitratlar

4.9.9. Vasodilatatörler

4.10. Pulmoner Hipertansiyon

4.10.1. Alfa adrenerjik blokerler

4.10.2. Anti koagülanlar

4.10.3. Vasodilatatörler

4.11. Reynaud Hastalığı

4.11.1. Alfa adrenerjik blokerler

4.11.2. Kalsiyum Kanal blokerleri

4.12 Pulmoner Tromboemboli

4.12.1 Antikoagulanlar

5. Solunum Sistemi Hastalıkları:

5.1 Antiastmatikler

5.1.1 Bronkodilatatör Ajanlar

Beta 2 Agonistler

Teofilin grubu

Antikolinerjikler

5.1.2 Antiinflamatuvar Ajanlar

Kromolin ve Tuzları

Kortikosteroid Ajanlar

Lökotrien Reseptör Antagonistleri

5.2 Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalıkları

5.2.1 Bronkodilatatör Ajanlar

Beta 2 Agonistler

Teofilin grubu

Antikolinerjikler

5.2.2 Kortikosteroid Ajanlar

5.2.3 Diprofilin

5.3 Difüz İntertisiyel Akciğer Hastalıkları

5.3.1 İmmunsupresivler

5.3.2 Kortikosteroidler

5.3.3 Sitostatik Ajanlar

5.3.4 Beta 2 Agonistler, Teofilin grubu

5.4 Bronşektazi

5.4.1 Antibiyotikler

5.4.2 Ekspektoranlar

5.4.3 Mukolitikler

5.4.4 Bronkodilatatörler (Kombine şekilleri hariç)

5.5 Akciğer Kisthidatiği

5.5.1 Albendazol

5.5.2 Mebendazol

6. Gastrointestinal Sistem Hastalıkları

6.1. Hepatit B ve C, Otoimmun Hepatit

6.1.1. Antiviral ajanlar

6.1.2. Azothioprine

6.1.3. Diüretikler

6.1.4. Hepatit-B İmmunglobulini

6.1.5. İnterferon

6.1.6. Kortikosteroidler

6.1.7. Ursodeoksikolikasit

6.2. Ailevi Akdeniz Ateşi (FMF)

6.2.1. İnterferon (Amiloidozis olması halinde)

6.2.2. Kolşisin

6.3. İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları:

6.3.1. İmmunosupresivler

6.3.2. İnterferon

6.3.3. Kortikosteroidler

6.3.4. Mesalazin

6.3.5. Olsalazin

6.3.6. Salisilazosulfapiridin

6.4. Kronik Karaciğer Hastalıkları

6.4.1. Diüretikler

6.4.2. Ursedeoksikolikasit

6.5. Koroziv Gastrointestinal Yanıklar

6.5.1. Beslenme Ürünleri

Koroziv Gastrointestinal yaralanmalar, travmatik veya cerrahi sonucu oluşan maksilofasial defektler, nörolojik yutma bozuklukları vb nedenlerle yutma fonksiyonunun olmaması durumunda mevcut durum düzelinceye kadar katkı payından muaf verilir.

6.6 Wilson Hastalığı

6.6.1 D-penisillamin

6.6.2 Çinko preparatları

7. Endokrin Sistem Hastalıkları

7.1. Hipotalamus-Hipofiz Hastalıkları

7.1.1 Hipofiz Yetmezliği

7.1.1.1 Büyüme Hormonu

7.1.1.2 Kortikosteroidler

7.1.1.3 Troid Hormonları

7.1.2 Hipogonadotropik Hipogonadizm

7.1.2.1 FSH-LH Preparatları

7.1.2.2 Koryonik Gonadotropinler

7.1.2.3 Gonodal Steroidler

7.1.3 Diabetes İnsipitus

7.1.3.1 Pitressin ve Sentetikleri

7.1.4 Hipofiz Hormon Fazlalığı (Akromegali, Hiperprolaktinemi)

7.1.4.1 Somatostatin ve Analogları

7.1.4.2 Bromokriptin

7.1.4.3 Kabergolin

7.1.5 Puberte Prekoks

7.1.5.1 LH-RH Analogları

7.2 Pankreas Hastalıkları

7.2.1 Diabetes Mellitus

7.2.1.1 İnsulin

7.2.1.2 Oral Antidiabetikler

7.2.1.3 Glucagon

7.2.2 Hiperinsülinemiye bağlı hipoglisemiler

7.2.2.1 Diazoxide

7.2.2.2 Somatostatin ve analogları

7.3 Paratiroid Hastalıklar

7.3.1 Hipoparatiroidi

7.3.1.1. Kalsiyum Preparatları

7.3.1.2. Vitamin D ve Metabolitleri

7.3.2 Hiperparatiroidi

7.3.2.1 Kalsitonin

7.4 Adrenal Hastalıkları

7.4.1 Adrenal Yetmezliği

7.4.1.1 ACTH

7.4.1.2 Kortikosteroidler

7.4.1.3 Mineralokortikoidler

7.4.2 Adrenal Hiperfonksiyonu

7.4.2.1 Hiperaldosteronizm

7.4.2.1.1 Aldosteron antagonistleri

7.4.2.1.2 Antihipertansifler

7.5 Kemik Hastalıkları

7.5.1 Rezistan Rickets

7.5.1.1 Vit D ve Metabolitleri

7.5.1.2 Fosfat Preparatları

7.5.2 Senil ve Postmenopozal Osteoporoz haricinde;

Juvenil Osteoporoz, Kronik Steroid kullanımına bağlı oluşan Osteoporoz, Paget hastalığı, Osteogenezis İmperfekta, Osteokondrodisplazi;

7.5.2.1 Bifosfonatlar

7.5.2.2 Calcitonin

7.5.2.3 Kalsiyum Preparatları (C Vitamini ile Kombine Formları hariç)

7.5.2.4 Vit D ve Metabolitleri

7.6 Fosfor metabolizması bozuklukları

7.6.1 Vit D ve Metabolitleri

7.6.2 Fosfor solüsyonları

7.7 Nöroendokrin Tümörler

7.7.1 Somatostatin ve Analogları

8-Kan Hastalıkları

8.1 Hastalıklar

8.1.1 Aplastik Anemi, Hipoplastik Anemi

8.1.2 Hemolitik Anemiler

8.1.2.1 Non-İmmun Hemolitik Anemi

8.1.2.2 Otoimmum Hemolitik Anemi

8.1.2.3 Paroksismal Noktürnal hemoglobinuri

8.1.2.4 Trombotik Trombositopenik Purpura

8.1.3 Hemoglobinopatiler

8.1.3.1 Orak (sickle cell) hücre anemiler

8.1.3.2 Talasemiler

8.1.4 Kronik Myeloproliferatif Hastalıklar

8.1.4.1 Kronik Miyelositik Lösemi

8.1.4.2 Myelofibrozis

8.1.4.3 Polistemia Vera

8.1.4.4 Primer Trombositemi

8.1.5 Myelodisplastik Sendrom

8.1.6 Akut ve Kronik Lösemiler

8.1.7 Non-hodgkin Lenfoma

8.1.8 Herediter Hemorajik Telenjiektazi

8.1.9 Hodgkin Hastalığı

8.1.10 Multiple Miyeloma ve Plazma Hücre Diskrazileri

8.1.11 Trombositopeni

8.1.12 Nötropeni

8.1.13 Faktör noksanlıklarına bağlı hastalıklar (Hemofililer)

8.1.14 Immun Yetmezlik

8.1.14.1 Agamaglobulinemi, hipogamaglobulinemi

- Hiper IgM Sendromu, Kombine Immun Yetmezlik

8.1.14.2 AIDS

8.1.15 Prematüre Anemisi

8.1.16 Primer ve sekonder trombofili olan hastalar

8.2 Yalnızca bu hastalıkların tedavisine yönelik kullanılan ilaçlar

9-Konnektif Doku Hastalıkları

9.1. Hastalıklar

9.1.1. Sistemik lupus Eritematozus ve ilişkili Sendromlar

9.1.2. Primer Antifosfolipid Antikor Sendromu

9.1.3. Vaskülitler

9.1.3.1 Churg Straus

9.1.3.2 Henoch Schonlein

9.1.3.3 Hipersensitivite vaskülitleri

9.1.3.4 Kawasaki

9.1.3.5 Poliarteritis Nodosa

9.1.3.6 Polimyalji Romatika

9.1.3.7 Takayashu

9.1.3.8 Temporal arteritis

9.1.3.9 Wegener Granulomatozis

9.1.4. Skleroderma, Mikst Konnektif Doku hastalığı

9.1.5. Romatoid Artrit ve ilişkili sendromlar (Sjögren vb)

9.1.6. Seronegatif spandilortropatiler

9.1.6.1 Andiferansiye spondilortropati

9.1.6.2 Ankilozan spondilit

9.1.6.3 Enteropatik Artropatiler

9.1.6.4 Psöriatik artrit

9.1.6.5 Reiter

9.1.7 İnflamatuvar kas hastalıkları

9.1.7.1 Dermatomyozit

9.1.7.2 Polimyozit

9.1.8 Kristal artropatiler

9.1.9 Relapsing polikondritis

9.2 Bu hastalıkların tedavisinde kullanılan ilaçlar

9.2.1. 6-Merkaptopürin

9.2.2. Altın Preparatları

9.2.3. Antimalaryeller

9.2.4. Azatioprin

9.2.5. Dapson

9.2.6. D-Penisillamine

9.2.7. Klorambusil

9.2.8. Kortikosteroidler

9.2.9. Leflunomid

9.2.10. Methotraksate

9.2.11. Siklofosfamid

9.2.12. Siklosporin

9.2.13. Sulfasalazin

9.2.14. Anti TNF İlaçlar

10. Kronik Nörolojik Hastalıklar

10.1. Kas Hastalıkları

10.1.1 Myopatiler

10.1.2 Kortikosteroidler

10.1.3 Mitokondriyal Sitopatiler

10.1.4 Coenzyme Q

10.1.5 Myotoniler

10.1.6 Hidantoin

10.1.7 Karbamazepin

10.2 Nöromusküler Hastalıklar

10.2.1 Myasthenia Gravis

10.2.1.1 İmmunglobulinler

10.2.1.2 İmmunosüpressiv ilaçlar

10.2.1.3 Kortikosteroidler

10.2.1.4 Neostigmin

10.2.1.5 Pridostigmin

10.2.2 Motor Nöron (A.L.S)

10.2.2.1 Riluzole

10.3 Ekstrapiramidal Sistem Hastalıkları

10.3.1 Parkinson Hastalığı

10.3.1.1 Amantadin

10.3.1.2 Apomorfin

10.3.1.3 Artan v.b.

10.3.1.4 Benztropin

10.3.1.5 Biperidene

10.3.1.6 Bornaprin HCL

10.3.1.7 Bromokriptin

10.3.1.8 Cabergolin

10.3.1.9 Difenhidramin

10.3.1.10 Domperidon

10.3.1.11 Entakapon

10.3.1.12 L-Dopa+Benserazide

10.3.1.13 L-Dopa+Karbidopa

10.3.1.14 Lisurid

10.3.1.15 Nonergolin dopa agonistleri

10.3.1.16 Pergolid

10.3.1.17 Piribedil

10.3.1.18 Pramipeksol

10.3.1.19 Ropinirol

10.3.1.20 Selegilin Hidroklorid

10.3.2 Distoniler, Hemifasyal Spazm

10.3.2.1 Biperiden

10.3.2.2 Botulismus Toksini Tip A

10.3.2.3 Klonazepam

10.4 Epilepsi, Narkolepsi ve Febrilkonvülziyonlar

10.4.1 Asetezolamid

10.4.2 Benzodiazepinler

10.4.3 Ethosuksimide

10.4.4 Felbamat

10.4.5 Fenitoinler

10.4.6 Fenobarbital, Barbekselon

10.4.7 Flunerazin

10.4.8 Gabapentin

10.4.9 Karbamazepin

10.4.10 Klobazam

10.4.11 Klonazepam

10.4.12 Lamotrigin

10.4.13 Okskarbazepin

10.4.14 Pirimidon

10.4.15 Topiramate

10.4.16 Valproatlar

10.4.17 Vigabatrin

10.4.18 Zorasamide

10.4.19 Levatiracetem

10.5 Demiyelinizan Hastalıklar (Lökodistrofi, Multipl Skleroz v.b)

10.5.1 Antiepileptikler

10.5.2 Baklofen

10.5.3 Copolimer I

10.5.4 İmmunglobulinler

10.5.5 İmmunosupressiv İlaçlar

10.5.6 İnterferon

10.5.7 Kortikosteroidler

10.6 Subakut Sklerozan Panansafalit (SSPE) Hastalığı

10.6.1 Antiepileptikler

10.6.2 Antiviraller

10.6.3 İmmunglobulinler

10.6.4 İmmunosupressiv ilaçlar

10.6.5 Sitostatikler

10.7 Demans Hastalığı

10.7.1 Donepezil

10.7.2 Rivastigmin

10.7.3 Antipsikotikler (Sağlık Bakanlığınca onaylı endikasyonu bulunanlar)

10.7.4 Galantamin

10.8 Oral beslenmenin mümkün olmadığı kronik nörolojik ve kas hastalıkları

10.8.1 Enteral beslenme solüsyonları

10.9 Serebral Palsy

10.9.1 Baklofen

10.9.2 Botulinum Toksini

10.10 Trigeminal nevralji

10.10.1 Karbamazepin

10.10.2 Gabapentin

10.10.3 Difenil Hidantoin

10.11 Nöropatik Ağrı

10.11.1 Gabapentin

10.11.2 Karbamazepin

Psikiyatrik Hastalıklar

10

10.1 Genel Tıbbi Duruma Bağlı Mental Bozukluklar;

10.1.1 Antidepressanlar

10.1.2 Antipsikotikler

10.1.3 Lityum

10.1.4 Antiepileptikler (Sağlık Bakanlığınca onaylı endikasyonu bulunanlar)

10.2 Demans

10.2.1 Rivastigmin

10.2.2 Donapezil

10.2.3 Galantamin

10.2.4 Antipsikotikler (Sağlık Bakanlığınca onaylı endikasyonu bulunanlar)

10.3 Şizofreni, Şizoaffektif Bozukluk, Sanrısal Bozukluk, Atipik Psikoz, Şizofreniform Bozukluk, Bipolar Mizaç Bozukluğu

10.3.1 Antidepresanlar

10.3.2 Antiepileptikler (Sağlık Bakanlığı’nca onaylı endikasyonu bulunanlar)

10.3.3 Antipsikotikler

10.3.4 Biperiden

10.3.5 Lityum

11.4 Anksiyete Bozuklukları (Panik Bozukluk, Sosyal Fobi, Obsesif-Kompulsif Bozukluk, Travma Sonrası Stres Bozukluğu, Yaygın Anksiyete Bozukluğu, Somatoform Bozukluk,Yeme Bozuklukları, Unipolar Depresyon, Distimik Bozukluk)

11.4.1 Antidepressanlar

11.4.2 Antiepileptikler (Sağlık Bakanlığınca onaylı endikasyonu bulunanlar)

11.4.3 Antipsikotikler

11 Göz Hastalıkları

11.1 Glokom

11.1.1 Bu hastalıkta kullanılan tüm ilaçlar

11.2 Kronik ve nükseden Üveitler, Tiroide bağlı Oftalmopati ve Sempatik Oftalmi, Keratoplasti Red Reaksiyonu

11.2.1 Siklosporin

11.2.2 Kortikosteroidler

12 Cilt Hastalıkları

12.1 Psoriasis,Vitiligo

12.1.1 Kalsipotriol pomad

12.1.2 Kortikosteroidler

12.1.3 Methotreksate

12.1.4 Retinoitler

12.1.5 Siklosporinler

12.2 Ichtiyosis

12.2.1 Retinoitler

12.2.2 Cildi nemlendirici ve yağlandırıcı preparatlar

12.3 Pemfigus

12.3.1 Kortikosteroidler

12.3.2 İmmunosupresivler

12.4 Mukozis Fungoides

12.4.1 Sitostatikler

12.5 Hidraadenitis Suppurativa

12.5.1 Kortikosteroidler

12.5.2 Retinoitler

12.6 Epidermolysis Bullosa

12.6.1 Hidantoinler

12.6.2 Kortikosteroidler

12.7 Liken

12.7.1 Siklosporin

12.8 Pyoderma Gangronosum

12.8.1 Siklosporin

13 İnfeksiyon Hastalıkları

13.1 Hepatit B,C,D

13.1.1 İnterferon

13.1.2 Antiviral Ajanlar

13.1.3 Hepatit B İmmunglobulini

13.2 AİDS

13.2.1 Antiviraller

13.2.2 Antibakteriyeller

13.2.3 Antifungaller

13.2.4 Antituberküloz ilaçlar

14 Diğer Hastalıklar

14.1 Amiloidozis

14.1.1 Kolşisin

14.1.2 Kortikosteroidler

14.1.3 Melfalan

14.2 Behçet Hastalığı

14.2.1 Antikoagülanlar

14.2.2 Immunosupressif ilaçlar (Sağlık Bakanlığınca izin verilen endikasyonlarda)

14.2.3 İnterferon

14.2.4 Kolşisin

14.2.5 Kortikosteroidler

14.3 Sarkoidosis

14.3.1 Kortikosteroidler

14.4 Doğuştan metabolik ve kalıtsal hastalıklar ve barsak operasyonundan dolayı oluşan Malabsorbsiyonlar ve inek sütü allerjisi (İlk iki yaşta) (Dördüncü Bölüm, Madde 41'e giren hastalıklar)

14.4.1 Özel formüllü besleyiciler ve enzim preparatları

14.4.2 Vitaminler

14.5 Kistik Fibrozis (Mukovizidozis)

14.5.1 Enzim preparatları

14.6 Allerjik Hastalıklar

14.6.1 Yalnızca Arı Venom Allerjisi Aşıları

14.7 Kuduz Aşısı ve Serumları

14.8 Hepatit-A ve B Aşıları ve Serumları

14.9 Tetanoz Aşı ve Serumları

14.10 Radyopak maddeler

14.11 Osteomiyelit

14.11.1 Antibiyotikler (Sağlık Kurulu raporunda Kültür Antibiyogram sonucu ve kullanılacak antibiyotiğin Jenerik ismi ve dozu belirtilerek ve antibiyotik kullanım koşullarına uygun olarak)

(*) Bu listede yer alan etken maddeler ve tedavi grupları esas olmak kaydıyla teşhislere ilişkin sınıflandırmalar, geri ödeme kurumlarının tercihine bırakılacaktır.

EK-2/A

ANTİBİYOTİK REÇETELEME KURALLARI

Tedavi için gerekli görülen antibiyotikler, aşağıda belirtilen esaslara göre reçete edilecektir.

Aşağıdaki Listedeki kısaltma ve ibareler için liste sonunda “AÇIKLAMALAR” bulunmaktadır.

1.BETALAKTAM ANTİBİYOTİKLER

A) PENİSİLİNLER

1

Amoksisilin KY

2

Amoksisilin-Klavulanat (Parenteral)

UD

2.1

Amoksisilin-Klavulanat (Oral)

KY

3

Ampisilin

KY

4

Ampisilin Sulbaktam (Parenteral)

UD

4.1

Ampisilin Sulbaktam Oral

KY

5

Azidosilin

KY

6

Bakampisilin

KY

7

Mezlosilin

UD-A 72

8

Penisilin (Prokain, benzatin, kristalize, Pen V, fenoksimetil)

KY

9

Piperasilin

UD-A 72

10

Piperasilin-Tazobaktam

EHU

11

Tikarsilin

UD-A 72

12

Tikarsilin Klavulanat

EHU

13

Karbenisilin

UD-A72

B) SEFALOSPORİNLER

1. Kuşak Sefalosporinler

14

Sefadroksil

KY

15

Sefaleksin

KY

16

Sefazolin

KY

17

Sefradin

KY

18

Sefalotin

KY

2. Kuşak Sefalosporinler

19

Sefaklor

KY

20

Sefoksitin

UD

21

Sefprozil

KY

22

Sefuroksim (Parenteral)

KY

22.1

Sefuroksim Aksetil

KY

23

Lorakarbef

UD

3. Kuşak Sefalosporinler

24

Sefiksim

UD

25

Sefodizim

UD-A 72

26

Sefoperazon

UD-A 72

27

Sefoperazon-Sulbaktam

EHU

28

Sefotaksim

EHU

29

Seftazidim

EHU

30

Seftizoksim

UD-A 72

31

Seftriakson

UD-A 72

4. Kuşak Sefalosporinler

32

Sefepim

EHU

C) DİĞER BETALAKTAM ANTİBİYOTİKLER

Monobaktamlar

33

Aztreonam

UD-A 72

Karbapenemler

34

İmipenem

EHU

35

Meropenem

EHU

2.MAKROLİD VE LİNKOZAMİD GRUBU ANTİBİYOTİKLER

A) MAKROLİDLER

36

Azitromisin

KY

37

Diritromisin

KY

38

Eritromisin

KY

39.1

Klaritromisin oral

KY

39.2

Klaritromisin MR

UD

39.3

Klaritromisin paranteral

UD

40

Roksitromisin

KY

41

Spiramisin

KY

42

Treoleandomisin

KY

43

Telitromisin

UD

B) LİNKOZAMİDLER

44

Klindamisin

KY

45

Linkomisin

KY

46

Doksisiklin

KY

47

Tetrasiklin

KY

48

Tetrasiklin – Nistatin

KY

49

Oksitetrasiklin

KY

4. AMFENİKOLLER

50

Kloramfenikol

KY

51

Tiamfenikol

KY

5.AMİNOGLİKOZİD GRUBU ANTİBİYOTİKLER

52

Amikasin

UD-A 72

53

Gentamisin

KY

54

İsepamisin

UD-A 72

55

Kanamisin ve türevleri

KY

56

Neomisin ve kombinasyonları

KY

57

Netilmisin

UD- A 72

58

Streptomisin

UD-A 72

59

Tobramisin parenteral

UD-A 72

6.KİNOLON GRUBU ANTİBİYOTİKLER

60

Siprofloksasin oral

KY

60.1

Siprofloksasin parenteral

EHU

61

Enoksasin

KY

62

Levofloksasin oral

UD

62.1

Levfoloksasin parenteral

EHU

63

Norfloksasin

KY

64

Ofloksasin oral

KY

64.1

Ofloksasin parenteral

UD-A 72

65

Pefloksasin oral

KY

65.1

Pefloksasin parenteral

UD-A 72

66

Moxifloksasin oral

UD

66.1

Moxifloksasin parenteral

EHU

67

Lomefloksasin

KY

68

Flukloksasilin

KY

69

Nafsilin

UD

B) GLİKOPEPTİD ANTİBİYOTİKLER

70

Vankomisin

EHU

71

Teikoplanin

EHU APAT (MRSA’da kronik osteomyelit)

72

Basitrasin

KY

73

Polimiksin B

KY

74

Kolistin ve türevleri

KY

C) DİĞER ANTİSTAFİLOKOKAL ANTİBİYOTİKLER

75

Fusidik asit ve tuzları

KY

76

Mupirosin

KY

8. ANSAMİSİNLER

77

Rifabutin

UD

78

Rifamisin

UD

79

Rifampisin

UD

9. SULFONAMİD ANTİBİYOTİKLER VE TRİMETOPRİM KOMBİNASYONLARI

80

Sulfisoxazole

KY

81

Sulfadiazin

KY

82

Sulfametoksipridazin

KY

83

Sulfametoksazol

KY

84

Trimetoprim

KY

85

Trimetoprim Sulfametoksazol

KY

10.ANTİANAEROBİK ETKİLİ ANTİBİYOTİKLER

86

Metronidazol parenteral

KY

87

Metronidazol (üre kombinasyonları dahil)

KY

88

Ornidazol

KY

89

Seknidazol

KY

90

Tinidazol

KY

11.ANTİFUNGAL ANTİBİYOTİKLER

91

Amfoterisin B (Klasik)

UD-A 72

92

Kaspofungin

EHU

93

Flukonazol parenteral

UD-A 72

93.1

Flukonazol oral ve diğer formları

KY

94

Itrakonazol

UD

95

Ketokonazol

KY

96

Lipid Amfoterisin B

EHU

97

Lipozomal Amfoterisin B

EHU

98

Terbinafin

KY

99

Griseofulvin

KY

100

Varicanazole

EHU

101

Sertakonazole

KY

102

Nistatin (Tetrasiklinle kombine şekli dahil)

KY

103

Natamisin (Pimarisin)

KY

104

Mikonazol

KY

105

Oksikonazol

KY

106

İzokonazol

KY

12.ANTİVİRAL İLAÇLAR

A) HIV/AIDS TEDAVİSİNDE KULLANILAN SPESİFİK İLAÇLAR

107

Abacavir

EHU

108

Stavudin

EHU

110

Zalsitabin

EHU

113

İndinavir

EHU

114

Lamivudin150mg(Zidovudin kombinasyonları dahil)

EHU

115

Nevirapin

EHU

116

Ritonavir(Lopinavirkombinasyonlarıdahil)

EHU

117

Zidovudin (Lamivudin kombinasyonları dahil)

EHU

B) DİĞER ANTİVİRALLER

118

Asiklovir oral

KY

118.1

Asiklovir parenteral

EHU

119

Famsiklovir

UD

120

Gansiklovir

EHU

121

Valasiklovir

UD

122

Lamivudin 100 mg

UD

123

Ribavirin

UD

124

Didanozin

EHU

125

Efavirenz

EHU

126

Adefovir

UD

13.ANTİTÜBERKÜLOZ İLAÇLAR *

124

Etambutol (İzonikotinik Asit Hidrazidi ile kombinasyonları dahil)

UD

125

İzoniazid (B6 Vitamini, Rifampisin ve Etambutol kombinasyonları dahil)

UD

126

P-Aminosalisilik asit ve tuzları

UD

127

Pirazinamid

UD

128

Etionamid

UD

129

Sikloserin

UD

130

Tiasetazon

UD

131

Morfozinamid

UD

132

Protionamid

UD

133

Rifabutin

UD

134

Rifampisin

UD

135

Streptomisin

UD

14. DİĞERLERİ

136

Üriner Antiseptikler

KY

*Tedavi başlangıcında UD veya Verem Savaş Dispanserlerinde yazılması durumunda ve idamesinde KY.

NOT- Antibiyotiklerin topik formları bu hükümler dışındadır.

AÇIKLAMALAR :

1. KY: Kısıtlama olmayan antibiyotikler.

2. UD: Kullanımı için uzman doktorun reçetelemesi gereken antibiyotikler.

3. EHU: (ENFEKSİYON HASTALIKLARI UZMANI): Bu antibiyotikler, enfeksiyon hastalıkları uzmanının (EHU) yazabileceği, EHU’nın olmadığı yerlerde İç Hastalıkları Uzmanının yazabileceği antibiyotikler.

Çocuk hastalarda, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı olmadığı yerlerde Çocuk Hastalıkları Uzmanının yazabileceği antibiyotikler.

Acil durumlarda, (endikasyonları dahilinde kullanılmak kaydıyla) İç Hastalıkları Uzmanları tedaviye başlayabilir, ancak takip eden ilk iş günü, bu uzmanlar tarafından yazılan reçetenin EHU tarafından onaylanması zorunludur.

4. A-72: Reçeteleme için EHU onayı gerekmeyen, ancak, aynı ilaç 72 saatten daha uzun süre kullanılacak ise (en geç ilk 72 saat içinde ) EHU’nın onayının alınması gereken antibiyotikler.

Bu antibiyotikler için, Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı olmayan yerlerde, İç Hastalıkları ve Çocuk Hastalıkları Uzmanı onayı yeterlidir.

5. APAT:“AYAKTAN PARENTERAL ANTİBİYOTİK UYGULAMASI”

Bu uygulama, hastanın ayaktan parenteral antibiyotik tedavisinin uygun olduğunu gösteren “APAT” ibaresinin reçetede belirtilmesi ile işleme alınır.

A-72 kapsamındaki ilaçlardan biri kullanıldıktan sonra diğerleri EHU olmaksızın peşpeşe kullanılamaz.

APAT uygulamasına aşağıdaki durumlar girer:

a.Hastanın mutlaka parenteral tedaviye gereksinimi olması ve durumunun ayaktan tedaviye uygun olması,

b.Hastanın enfeksiyonunun APAT’a uygun olması. Örneğin, kemik ve eklem infeksiyonları, diyabetik ayak.

EK-2/B

SADECE YATAN HASTALARDA KULLANIMI HALİNDE BEDELLERİ ÖDENECEK İLAÇLAR

1.Her türlü intravenöz inhalasyon anestezikleri

2.Nöromuskuler kavşak bloke edici ilaçlar

3.İnterlökinler

4.Muromonap-CD3

5.Antihuman lenfosit globulinler

6.Streptokinaz ve ürokinaz

8.Dopamin 1

9.Doputamin

10.Nitroglierin paranteral

11.Nitroprussit

12.Paranteral beta-blokerler

13.Paranteral asiklovir

14.Paranteral zidowudin (A29)

15.Paranteral antifungal

16.Vankomisin

17.Aztreonam

18.İmipenem,imipenem+cilastatin

19.Streptokal

20.BSS

21.Paranteralpeptik ülser ilaçlarından H proton pompa inhibitörleri (omeprazol vb)

22.Aminokaproik asit, traneksamik asit (hemofilili hastada ayaktan tedavide de)

23.Servikal prosta glandinler

24.Teikoplanin

EK- 2/C AYAKTA TEDAVİDE SAĞLIK KURULU RAPORU

İLE VERİLEBİLECEK İLAÇLAR

1. Albüminler

2. Altın bileşikleri

3. Azothioprine

4. Betanekol

5. Corynebacterium parvum

6. Calcitriol, calcitonin, alfa calcitol(Uzman tabipçe de reçetelenebilir)

7. Bifosfonatlar (Uzman tabipçe de reçetelenebilir)

8. Danazol

9. Edrofonyum

10. Faktör VII,VIII, IX, X

11. Fibrinojen

12. Immunglobulinler

13. Gonadotropinler (FSH,LH,HCG)

14. Her türlü immün serum, hiperimmün gammaglobinler (hepatit B, kuduz ve tetanoz immün serumları hariç)

15. İnterferonlar (roferon, intron, wellferon vb.)

16. Karbakol

17. Siklosporin

18. Siproteron acetate (düşük doz kombine preparatlar hariç)

19. Somatostatin

20. Sülfosalazin ve mesalazin

21. Vazopresin

22. Desmopressin(Primer enurezis nokturna endikasyonunda uzman tabipçe de reçetelenebilir.)

23. Lipozomal ve/veya kolloidal amphotericine

24. Sumatriptan paranteral

25. Büyüme hormonları

26. Clostridium botulinum toxini

27. Raloxifen (Uzman tabipce de reçetelenebilir.)

28. Verteporfirin

29. Her türlü oral ve parenteral beslenme solüsyonları (Lipid, protein, aminoasit solusyonları gibi)

30. Eritropoietin

31. Koloni stimule eden faktörler (Granülosit, makrofaj gibi)

32. Parenteral kanser kemoterapötikleri

33. Ondansetron parenteral

34. Periton ve hemodializ solusyonları

35. Tropisetron parenteral

36. Granisetron parenteral

37. Lipit ve kolesterol düşürücü ilaçlar (Uzman tabipçe de reçete edilir)

38. Donepezil HCI (Uzman tabipçe de reçete edilir)

39. Rivastigmin (Uzman tabipçe de reçete edilir)

40. Galantamine (Uzman tabipçe de reçete edilir)

41. Mementine (Uzman tabipçe de reçete edilir)

42. Na Hyalorinat (Uzman tabipçe de reçete edilir)

EK- 2/D

BEDELLERİ ÖDENMEYECEK PREPARATLAR

1. Vücudun günlük ihtiyacını karşılamak ve/veya genel sağlığı korumak amacıyla REÇETESİZ satışına izin verilen vitaminler, vitamin+mineral kombinasyonları, mineraller, vitamin+ mineral+diğer beslenmeyi destekleyici doğal maddeleri ihtiva eden preparatlar.

2. Her türlü şampuan ve sabunlar (sebamet vb. dahil)

3. Kepeklenmeyi ve saç dökülmesini önlemek için topikal olarak kullanılan müstahzarlar

4. Tıbbi meyve tuzları ve tıbbi gazozlar

5. Bitkisel zayıflatıcılar

6. Kepek ve bitki lifleri (body-form, diyet lif gibi)

7. Her türlü tıbbi çaylar

8. Her türlü diş macunu

9. Ağız ve diş bakım preparatları

10. Kontakt lens bakım preparatları

11. Sigara bırakmak amacıyla kullanılan preparatlar

12. İzotonik sodyum clorür burun damlaları

13. Topikal kullanıma mahsus akne preparatları(Antibiyotik içerenler hariç)

14. Öksürük ve boğaz pastilleri

1.VİTAMİN, MİNERAL, VİTAMİN-MİNERAL KOMBİNE PREPARATLAR 55 Plus 50 Film (One a day) Advanced Stress Formula (With İron)

Antioksidant Formula 45 Film tb. (ess. Org.)

Antioxydant Plus (One a day) Yum. Kapsül

Blood Builder Film Tb x 45 Megafood

Calcia Çiğneme Tableti

Calcium Sandoz Vitamin C 1000 mg Eff. Tablet

Calcium-D Redoxon Eff. Tablet

Centrum Film Tb. X 30

Centrum Silver film Tb.

Circus Chews Çocuk İçin Çiğn. Tb. (Multivitamins)

Daily Multiple Vit-Min. Film Tb. 30,60

Daily One (Essential Organics) tb.

Eye Tamin Film Tb. x 60

Femiron Demirli Multivit Tb.

Fluocalcic Efervesan Tablet

Magnesicoard Film Tablet

Magnesicoard Granül Saşex20

Materna Film Tabletx 30

Maximum 60 Film Tablet (One a day)

Megamag Kapsül Menopace Kapsül x 30 Mena-Phase Formula Film Tb.

Men’s 60 Film Tablet (One a day)

Multisanastol Çocuk Şurubu 300g

Multi-Tabs damla x30 ml

Multi-Tabs çiğneme tablet

Multivitamins + Multiminerals Tb. (Activits)

Multivitamin’s IRON (activits)

Natural Wealth Naturel Vitamin for the Hair Tablet

Natural Wealth Naturel Chelated Zinc. tb.

Natural Wealth Naturel Magnesium

Natural Wealth Naturel C&Esoflgel

Natural Wealth Stres tb.

Natural Wealth Theravim-M tb.

Nature Made Prenatal Film Tb.

Nature Made Antioxidant Yumuşak Kaps., 60

Nature Made Essantial Balance Film Tb.

Nature Made Oyster Shell Calcium Tb.

Naturel Made Chelated Zinc. 50 mg. Gluconat 100 tb.

Naturel Stress Formula With İron x 60 tb.

Naturel Wealth Vit-C 1000 mg. Tb. x 100

Naturel Wealth Vit-C 500 mg. Tb. x 100

One a Day Junior Çiğn. Tb. x 50

One a Day Kids Çiğn. Tb. x 50

Osteocare 30 tb.

Perfect Antioksidan Tb. 30,60

Polivit Plus Yumuşak Kapsül x 30

Pregnacare Kapsül x 30

Prenetal Multivit + Mineral Complex Tablet 60 tb.

Redoxon “R Sonatogen oche” Efervesan Tablet Sanatogen multivitamin-mineral

Sanatogen MV+Iron

Sanatogen MV+Kalsiyum

Sanatogen Teen

Supradyn Junior Tb.

Softavit Kapsül

Sunny Made Children Chewable Multivit 100 tb.

Sunvit Multivit-Mineral Film. Tb. (Sun Down)

Teen Kapsül x 30 (activites)

Therapentic-M Multivit- Mineral drj. X 30

Topfitz Multivit – Mineral Eff. Tb.

Ultra Stress Film Tb. x 45 (Essent Organics)

Upsavit Multivitamin Eff. Tb. x 15

Women’s 60 Film Tablet (One a Day)

2. E- VİTAMİNİ PREPARATLARI

Eferol 100 mg. çiğneme tab.

Ephynal 300 mg. Yum. Kap. x 30

Ephynal 1000 mg. Yum. Kap. x 30

Evicap 100 mg. Yumuşak Kap.

Evicap 200 mg. Yumuşak Kap.

Evicap Fort 300 mg. Drajesi 100 mg

Evon Çiğneme Drajesi 200 mg. 30,60

Evon Çiğneme Drajesi 100 mg. 30

Forvitale Çiğneme Drajesi 100 mg.

Grandpherol 200 IU x 100 Yum. Kapsül

Grandpherol 400 IU x 60 Yum. Kapsül

Nature Made Vit. E 400 IU x 100 Yum. Kap.

Naturel E-400 (Essantial Organics) Mixed Tocopherols 45 Yum. Kap.

Naturel Vit. E 200 IU Yum. Kap. x 50,100

Naturel Wealth Vit. E 200 IU Kapsül

Naturel Wealth Vit. E 400 IU Kapsül

Navit E 200 IU Yum. Kaps. x 30

Navit E 400 IU Yum. Kaps. x 30

Tokerol 100 mg. Tab.

Vitabiol E 100-200-400 mg.

3. SARIMSAK PREPARATLARI Garlic-Oil Kaps.

Garli-Caps. 300 Mg. Kaps.

Garli-Gel Yum. Kaps.

Sahnelios Knoblauch Forte Kaps.

Circurin Ultra Garlic Enterik Kaps.

4. BALIK YAĞI PREPARATLARI Seven Seas Pulse Kaps.

Seven Seas Cod Liver Oil Kaps.

Pro-Epa Kaps. (Nature Made)

Marincap Kaps.

Omega-III Kaps.

5. BETA KAROTEN PREPARATLAR Lorabeta Kaps.

Carovit Kaps.

Beta Carotene Kaps.

6. BOĞAZ PASTİLLERİ Bepanthene Pastil Dequadin Pastil

Kansuk Pastil

Otacı Menta Diyet Pastil

Otacı Meyan Balı Pastil

Otacı Salvia Pastil

Neolet Pastil

Otacı Oka Mentol Pastil

Penipastil Pastil

Strepsis C Vitaminli Pastil

Strepsils Mentollü Pastil

Vicks Drops Limon

Vicks Drops Mentol

Vicks Drops Portakal

Sterepsil Limon-bal Pastil

Sterepsil Orijinal aromalı pastil

Sorbeks Pastil

Sen-ben Drajeli Pastil

7. FİZYOLOJİK SERUM İÇEREN BURUN DAMLALARI Berko Fiz Burun Damlası Farmaliz Burun Damlası

Fizyogul Burun Damlası

Fizyolen Burun Damlası

Fizyosol Damla

Gifrer Ampul

Physiologica Gifrer Damla

Sefiyol Burun Spreyi

Ser Burun Damlası

Serfiz Burun Damlası

Serum Fizyolojik Burun Damlası

Sterimar Sprey

Rhinemer Force 1 Burun Spreyi

Rhinemer Force 2 Burun Spreyi

Rhinemer Force 3 Burun Spreyi

Bifizol Burun Damlası

Physiologica Gifrer

Serfizor Burun Damlası

Divers Fizyol Burun Damlası

Otri Salin Burun Spreyi

Berko Sterifiz Damla Berko-fiz Burun Spreyi

8. TOPİKAL AKNE PREPARATLARI

Benzoliperoksit İçerenler Acne-Clear Losyon %5

Acne-Clear fort Losyon

Aknefug BP5 Losyon

Aksil 5 Krem

Aksil 2,5 Krem

Aksil Tınted Krem

Benzac AC %5 Jel

Benzac AC %2,5 Jel

Neutrogena Acne Mask

Triakne %5 Emülsiyojel

9. DİĞERLERİ

Evening Primrose Oil Kaps (Activits)

Differin Jel

EK- 3

PROTOKOL

Maliye Bakanlığı ile Türk Eczacıları Birliği Merkez Heyeti arasında “Devlet Memurlarının Tedavi Yardımı ve Cenaze Giderleri Yönetmeliği” uyarınca kurum mensuplarının eczanelerden temin edecekleri ilaçlarla ilgili olarak, kurumlarla eczaneler arasında yapılacak anlaşma için aşağıda belirtilen hususlarda görüş birliğine varılmış ve bu protokol düzenlenmiştir.

I- KAPSAM

Bu protokol hükümleri;

1- 657 sayılı Devlet Memurları Kanununun 1 inci maddesi kapsamına giren memurlar ile aynı Kanunun ek geçici 9 ve 16 ncı maddeleri kapsamına giren personel ve bunların bakmakla yükümlü bulundukları aile fertleri,

2- 2914 sayılı Yükseköğretim Personel Kanunu, 2802 sayılı Hakimler ve Savcılar Kanunu ve 211 sayılı Türk Silahlı Kuvvetleri İç Hizmet Kanunu kapsamında bulunan personel ile bunların bakmakla yükümlü bulundukları aile fertleri,

3- 5434 sayılı T.C. Emekli Sandığı Kanununun geçici 139 uncu maddesi uyarınca emekli, adi malullük veya vazife malullüğü aylığı bağlanmış olanlarla bunların bakmakla yükümlü bulundukları aile fertleriyle, dul ve yetim aylığı alanlar,

4- 233 sayılı Kanun Hükmünde Kararname kapsamına giren kurumlarda çalışan Devlet memurları ve diğer kamu görevlileri ile bunların bakmakla yükümlü bulundukları aile fertleri,

hakkında uygulanır.

II- UYGULANACAK ESASLAR

1- Bu protokol kapsamına girenlerin tabi oldukları mevzuat hükümleri çerçevesinde eczanelerden temin edecekleri reçete muhteviyatı ilaçlar için eczaneler ilgili kurum ve kuruluşlara % 2,5 indirim yapacaklardır.

2- Resmi sağlık kurum ve kuruluş doktorları tarafından verilecek reçete muhteviyatı ilaçlar eczanece aynen ve tamamen verilecektir.

İlaçların verilmesinde;

a) Düzenlenen reçetelere, eksiksiz olarak doldurulmuş hasta sevk kağıdının eklenmesi şarttır.

b) Recete muhteviyatı ilaç tutarlarının eczaneye ödenebilmesi için;

aa) Oto-kopi reçeteli sağlık karnesinin eczaneye ibraz edilmesi,

bb) İlaçların sağlık karnelerindeki kendinden kopyalı özel reçetelere yazılması ve bu reçetelerin eksiksiz olarak doldurulmuş olması,

cc) Emeklilerin öğrenci olan çocuklarının sağlık karnelerinde belirtilen geçerlilik süresi bitimindeki taleplerin karşılanmaması,

dd) Reçetelere ilacı alan kişinin ad ve soyadı yazılarak imzası alınacaktır. Sağlık karnesinin o reçete ile ilgili sayfasına eczane kaşesi basılarak imzalanması, bu işlemler tamamlandıktan sonra sağlık karnesinin ilgili kişiye geri verilmesi,

gerekmektedir.

3- Eczaneye ibraz edilen reçete muhteviyatı ilaç bedelleri, reçetenin arkasına, bu mümkün olmadığı takdirde başka bir kağıda her kalem ilacın tutarı ayrı ayrı yazılarak toplanacaktır. Bu toplamdan, ilaç katılım payı hesaplanarak düşülür. Mevzuat hükümlerine uygun olarak belgelendirilmek koşuluyla, uzun süreli tedaviye ihtiyaç gösteren hastalıklara ait ilaçlar ile yatarak tedavi gören hastalar için talimatın 12.2 maddesine uygun olarak düzenlenen reçetelerden katılım payı alınmayacaktır.

4- Reçete bedelleri, kurumdan tahsili için bir listeye ayrı ayrı yazılarak toplanır. Bulunan toplam, faturaya yazıldıktan sonra % 2,5 oranında indirim yapılır. 3 üncü maddede belirtildiği şekilde hesaplanan hasta katılım payı indirildikten sonraki kalan tutar, eczanenin kurumdan alacağıdır.

Bu maddeye göre düzenlenen listeler, eczane tarafından onaylandıktan sonra faturaya eklenecektir. İstenildiği takdirde listeler fatura üzerinde gösterilebilir.

5- Reçetelerde yer alan ilaçların dış ambalajlarının üzerindeki ilacın adını içeren fiyat kupürü kesilerek reçeteye yapıştırılacaktır. Fiyat kupürü bulunmayan ilaçların bedeli ödenmez. Dış ambalajı madeni veya bakalit olan ilaçlar için prospektüsteki fiyat kupürü reçeteye yapıştırılacaktır.

Kutusuz ve prospektüsü olmayan serumların ve majistral ilaçların fiyatları el ile yazılacak, kupürü olmadığı belirtilerek imzalanacak ve majistral ilaçlar için Türk Eczacıları Birliği tarafından hazırlanan majistral tarife programından çıktı alınarak reçeteye eklenecektir. Gerek duyulması halinde kurumca bu tip ilaçların fiyatları hakkında Sağlık Bakanlığından bilgi istenecektir.

6- Bilgisayar sistemine (barkod okuyucu) geçmiş kurumların eczanelerden yazılı istekte bulunmaları halinde eczaneler tarafından ilaç ambalajları üzerindeki barkod (çizgikod) diyagramları da kesilerek fiyat kupürleriyle beraber reçeteye düşmeyecek şekilde yapıştırılacaktır.

7- Reçetelere yazılan her bir ilaç miktarı hem rakam hem yazı ile belirtilecektir. Reçetelerin doktor tarafından doldurulması gereken kısımları eksiksiz olarak doldurularak imzalanacaktır. Bu hususları kapsamayan reçeteler eczanelerce kabul edilmeyerek noksanlıkları tamamlanmak üzere iade edilecektir.

8- Reçetede ilacın ticari adı belirtilmeyip, sadece kimyasal adı yazıldığı takdirde, eczacı verdiği ilacın ticari adını reçeteye işleyecektir.

9- Reçete muhteviyatı ilaçlar bölünemez, hepsinin bir eczane tarafından verilmesi ve fatura edilmesi şarttır.

10- Reçetelerde yazılı ilaçların ambalaj şekilleri (ünite veya mg.) doktor tarafından belirtilmemiş ise, eczacı hastanın yaşını, durumunu gözönüne alarak tedaviyi sağlayabilecek mümkün olan en küçük ambalaj, uygun doz ve ünitede olanı verecektir. Büyük veya hastane ambalajlı olanların verilmesi halinde bedelleri ödenmeyecektir.

11- Ayakta ve yatarak tedavilerde Talimatta öngörülen dozlara uygun olmayan ve talimatta belirtilen diğer esaslara uymayan reçetelere ait bedeller ödenmez.

12- 2 ile 11 inci fıkralar arasında belirtilen hususların eksikliğinde, bu eksiklikler giderilmek üzere reçete eczaneye iade edilir. Eksikliklerin tamamlanmaması halinde reçete bedeli ödenmez.

13- Reçete üzerinde herhangi bir tahrifat yapılmaksızın sehven doktorun yazdığı miktardan fazla ilaç fiyat kupürü ve barkod diyagramı yapıştırıldığı anlaşılan reçetelerde yer alan fazla ilaç kupürleri ve barkod diyagramları iptal edilir ve kalan reçete bedeli eczaneye ödenir.

14- Reçetenin tanzim tarihinden itibaren dört iş günü içinde müracaat eden hak sahiplerine ilaçları verilecek, bu süreden sonra vaki müracaatlarda, reçete muhteviyatı ilaçlar eczanece verilmeyecektir.

15- Fiyatı değişen ilaçların uygulanmasında reçete tarihi esas alınır. Faturalanan ilaç bedelinin reçete tarihindeki Sağlık Bakanlığınca belirlenen perakende satış fiyatından fazla olması halinde reçete tarihindeki fiyatlar esas alınarak eczaneye ödeme yapılır ve eczacı yazılı olarak uyarılır. Bu fiilin tekrarı halinde ise sözleşmenin feshini gerektiren hususlar başlıklı III/c bölümüne göre işlem yapılır.

16- Doktor tarafından reçeteye yazılmış olan ilacın yerine, farmasotik eşdeğerinin verilebilmesi için, verilecek ilaç bedelinin reçetede yazılı ilaç bedelinden fazla olmaması ve eczacı tarafından reçete üzerine "........................ilacı yerine ....................... ilacını veriyorum, farmasotik eşdeğeri olduğunu onaylıyorum." ibaresinin yazılarak, kaşelenip imzalanması şarttır.

Bu şekilde ibare konulmayan, kaşe ve imzası bulunmayan reçeteler eksiklikleri giderilmek üzere eczacıya iade edilir. Eksiklikleri tamamlanan reçete bedelleri kurumca ilgili eczaneye ödenir.

17- Reçetelerin arkasına, kaç kalem ilaç alındığı (.... kalem .... kutu ilacı aldım) yazılarak, ilacı alan kişinin adı ve soyadı yazılıp, imzası alınacaktır.

18- Doktor tarafından yazılmış olsa dahi 1262 sayılı tıbbi müstahzarlara ilişkin yasa uyarınca Sağlık Bakanlığınca ruhsata bağlanmış ilaçlar dışında (yılı bütçe uygulama talimatında bedelinin kurumlarca karşılanmayacağı belirtilen müstahzarlar, kozmetik v.b.) müstahzarlar eczacı tarafından verilemez, verilse dahi bedelleri ödenmez.

Resmi sağlık kurum ve kuruluşlarında görevli tabipler tarafından reçeteye yazılan ampul adedi kadar "ml.sine uygun plastik (disposable) enjektör" bedeli aynen ödenir. Tabipçe reçeteye enjektör ve adedi yazılmamış olsa dahi reçetedeki ampul sayısı kadar ml.sine uygun plastik enjektör verilir, alındığına dair reçeteye bir kayıt düşülmek suretiyle ilgiliye imzalattırılır.

19- Yeni fiyat verilen veya mevcut fiyatların ayarlanması sonucu fiyatı değişen müstahzarların bedelleri 14.08.1984 tarih ve 18489 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan tebliğ esasları çerçevesinde Sağlık Bakanlığı tarafından düzenlenen ve reçete tarihinde geçerli olan ilaç fiyat listelerine göre tespit edilir. Ödemeler bu listeler esas alınarak yapılır.

III- SÖZLEŞMENİN FESHİNİ GEREKTİREN HUSUSLAR

1- Aşağıda belirtilen fiiller nedeniyle eczanelerin sözleşmeleri ilgili kurum tarafından tek taraflı olarak feshedilir ve bu eczanelerle fesih tarihinden itibaren aşağıda belirtilen süreler içerisinde yeniden anlaşma yapılamaz. Anlaşmaları feshedilen eczaneler eczacının kimliği, eczanenin ismi ve adresi belirtilmek suretiyle feshi yapan kurum tarafından Türk Eczacıları Birliği Merkez Heyetine bildirilir. Türk Eczacıları Birliği de bu eczaneleri tüm eczacı odalarına bildirir. Sözleşmesi feshedilen eczacının başka bir yerleşim yerinde eczane açması halinde sözleşme yapılamaz ve bu amaçla eczacı odası tarafından onay verilmez.

Ayrıca ilgili kurumlar tarafından bu durum ilgili Valiliğe (Defterdarlık Muhasebe Müdürlüğü), Maliye Bakanlığı ve T.C. Emekli Sandığı Genel Müdürlüğüne bildirilir. Valilikçe de il düzeyinde (ilçeler dahil) tüm kamu kurum ve kuruluşları durumdan haberdar edilerek, bu eczanelerden ilaç alımları hususunda daha dikkatli davranmaları için uyarılırlar.

Fesih Süreleri

Fiilin Niteliği (Fesih Tarihinden İtibaren)

a) Anlaşmaları feshedilen veya anlaşması olmayan eczanelere ait reçetelerin kurumlara fatura edilmesi .....................................................................................................................

1 yıl

b) Yazılı uyarıya rağmen aynı sözleşme döneminde reçeteye yazılan ilaç yerine farmasotik eşdeğer olmayan ilaç verilmesinin tekrarı (bu hallerde kurum ilgili eczacının uyarılması için reçete fotokopisini de ekleyerek T.E.B. Merkez Heyetine durumu bildirir, T.E.B.'de eczacıyı yazılı olarak uyarır ve kurumu bilgilendirir) ...........................................................

1 yıl

c) Yazılı uyarıya rağmen aynı sözleşme döneminde Sağlık Bakanlığınca tespit edilen fiyatlara nazaran fazla fiyat yazılması (bu hallerde kurum ilgili eczacının uyarılması için reçete fotokopisini de ekleyerek T.E.B. Merkez Heyetine durumu bildirir, T.E.B.'de eczacıyı yazılı olarak uyarır ve kurumu bilgilendirir) ...........................................................

1 yıl

d) Bozuk, zamanı geçmiş, mağşuş veya gayri saf ilaç verilmesi (zamanı geçmiş ilaç verilmesi halinde aynı sözleşme döneminde tekerrür şartı aranır. Bu durumda kurum ilgili eczacının uyarılması için reçete fotokopisini de ekleyerek T.E.B.’e durumu bildirir, T.E.B.’de eczacıyı yazılı olarak uyarır ve kurumu bilgilendirir.) ..........................................

2 yıl

e) Sağlık karnelerinde kayıtlı olmayan reçeteler ile ilgili hasta sevk kağıdına ait olmayan reçete bedellerinin kurumlara fatura edilmesi ...................................................................

4 yıl

f) Doktor numunesi olan ilaçların verilerek fiyat kupürlerinin reçete üzerinde kullanılması ....

4 yıl

g) Reçetelere orijinal ambalajdan kesilmiş ilaç fiyat kupürleri yerine ilaç kutusunun her hangi bir yerinden ilaç ismi taşıyan kısımların kesilerek veya herhangi bir kartona sürşarj etiketi yapıştırılarak reçeteye eklenmesi, sürşarj yoluyla mükerrer satış yapmak için ilaç fiyat kupürünün pencere şeklinde kesilerek veya fiyat kupürünün soyularak reçeteye eklenmesi ............................................................................................................................

4 yıl

h) Reçeteler üzerinde tahrifat yapılması..................................................................................

7 yıl

ı) Daha önce gerek resmi gerekse özel kurum ve kuruluşlarda yapılan tedavilerde kullanılan ilaçların toplanan fiyat kupürlerinin reçetelere eklenmek, yapıştırılmak v.b. şekillerde fatura edilmesi ....................................................................................................

7 yıl

j) Sahte olarak bastırılmış ilaç fiyat kupürlerinin tanzimi ve kullanılması, sahte reçete tanzimi ve kullanılması ...................................................................................................

7 yıl

k) Bilgisayar ortamında on-lıne reçete kabul eden kurum reçetelerinde; reçetede kayıtlı ilaç/ilaçlar yerine pahalı ilaç barkotunun okutulup, buna göre fatura düzenlenmesinin bir yıl içinde yazılı uyarıya rağmen tekrarı ...............................................................................

4 yıl

2- Yukarıda belirtilen fiiller nedeniyle bir yıl içinde bir başka kurumca da anlaşması feshedilen eczanelerin aynı il (ilçeler dahil) dahilindeki tüm kamu kurum ve kuruluşlarınca anlaşmaları feshedilir.

Tüm kamu kurum ve kuruluşlarınca sözleşmesi feshedilen eczane ile feshin nedeni olan fiiller için öngörülen süreler içerisinde sözleşme yapılmaz. Protokolde iki ayrı fiil için öngörülen süre farklı ise daha uzun olan süre esas alınır.

Örnek; (A) kurumunca 1 yıllık fesih süresini gerektiren bir fiil nedeniyle sözleşmesi feshedilen eczanenin, 7 yıl süreyle sözleşmenin feshini gerektiren bir fiili (B) kurumuna karşı işlemesi halinde, bu eczane ile tüm kamu kurum ve kuruluşlarınca yapılan sözleşmeler feshedilecek ve (A) kurumu dahil tüm kamu kurum ve kuruluşları fesih tarihinden itibaren 7 yıl süre geçmeden bu eczane ile yeni bir sözleşme yapamayacaklardır.

3- T.C. Emekli Sandığı Genel Müdürlüğü denetim elemanlarınca yapılan incelemeler sonucu, protokol hükümlerine kasıtlı olarak uymayıp kurumu zarara uğrattıkları anlaşılan ve bu nedenle Sandık tarafından sözleşmesi yedi yıl süreyle feshedilen eczanelerin, diğer kamu kurumları ile olan sözleşmeleri de 1 yıl süreyle feshedilir.

4- Katılım paylarının maaşlardan kesilmek suretiyle tahsil edilmesi uygulamasının başlaması nedeniyle, eczacı tarafından hastaya ilaç katılım payının iade edildiğinin tespit edilmesi halinde sözleşme iki yıl süreyle feshedilir. Fesih yapılabilmesi için; tespit işleminin, ilgili eczacı odasınca yapılması ve Türk Eczacıları

Birliği Merkez Heyetince onaylanarak ilgili kuruma delilleri ile birlikte yazılı olarak başvurulması gerekir. Yargı kararı ile haksız yapıldığına karar verilen tespitler nedeniyle anlaşması feshedilen eczacının ve ilgili kişilerin uğradığı her türlü maddi ve manevi zarar, tespiti yapan eczacı odası ile Türk Eczacıları Birliğince müteselsilen karşılanır.

5- Eczacı sözleşme yapmak istediği kuruma ve bu kuruma bağlı vakıf, dernek gibi kuruluşlara bağış yapamaz, hediye vb. şekilde katkıda bulunamaz. Bu durumun tespit edilmesi halinde sözleşme bir yıl süreyle feshedilir. Fesih yapılabilmesi için; tespit işleminin, ilgili eczacı odasınca yapılması ve Türk Eczacıları Birliği Merkez Heyetince onaylanarak ilgili kuruma yazılı olarak başvurulması gerekir. Yargı kararı ile haksız yapıldığına karar verilen tespitler nedeniyle anlaşması feshedilen eczacının uğradığı her türlü maddi ve manevi zarar, tespiti yapan eczacı odası ile Türk Eczacıları Birliğince müteselsilen karşılanır.

6- Eczane tarafından kurumlardan çeşitli yöntemlerle reçete toplattırılması ve yönlendirme yapılmasının tespit edilmesi halinde, sözleşme bir yıl süreyle feshedilir. Fesih yapılabilmesi için; tespit işleminin, bölge eczacı odasının görevlendirdiği denetçi eczacı tarafından yapılarak, delilleri ile birlikte kuruma yazılı olarak bildirilmesi gerekir. Yargı kararı ile haksız yapıldığına karar verilen tespitler nedeniyle anlaşması feshedilen eczacının uğradığı her türlü maddi ve manevi zarar, tespiti yapan eczacı odası ile Türk Eczacıları Birliğince müteselsilen karşılanır.

7- Bu protokoldeki fesih hükümleri çerçevesinde anlaşmaları feshedilen eczaneler hakkında da (eczane sahibi ve mesul müdürünün başka adlar altında eczaneler açması ve aynı eczanenin bir başka eczacı tarafından muvazaalı bir şekilde devralınması durumları da dahil olmak üzere) feshi yapan kurum veya kuruluşça yukarıda belirtilen müeyyideler uygulanır.

8- Eczane, bir ay önceden anlaşma yaptığı kurumlara haber vermek şartıyla sözleşmeyi feshedebilir.

IV- ÖDEME ZAMANI:

İlgili kurumlar, reçeteler üzerinde gerekli incelemeyi yaptıktan sonra, bedellerini reçetelerin kuruma veriliş tarihinden itibaren en geç 18 iş günü içinde ödemek üzere gerekli işlemleri tamamlamak zorundadırlar. Kan ürünü ve hemofili reçeteleri öncelikli ödenir.

V- İHTİLAF

1- Bu protokol esaslarına göre yapılacak anlaşmanın uygulanmasından doğacak ihtilafların çözümlenmesinde kurumun bulunduğu yer mahkemeleri yetkilidir.

2- Gerek görüldüğü hallerde kurum bu protokolün uygulanmasıyla ilgili hususları, eczane nezdinde yapılacak olan da dahil olmak üzere, her zaman incelettirebilir. İnceleme neticesinde protokol hükümlerine kasıtlı olarak uymadığı anlaşılan eczane ile yapılan anlaşma 1 yıl süreyle feshedilir. Protokolün sözleşmenin feshini gerektiren hususlar kısmında belirtilen fiillerin tespiti halinde ise III. kısımda belirtilen fesih süreleri uygulanır.

3- Türk Eczacıları Birliği Merkez Heyeti gerekli gördüğü hallerde, eczane nezdinde protokolün uygulanmasına ilişkin inceleme yapmaya ve inceleme sonucuna göre sözleşmenin feshi yolunda işlem yapılmasını kurumlardan talep etmeye yetkilidir.

VI- ANLAŞMA:

1- Kurumlarla eczaneler arasında bu protokol esaslarına göre anlaşma yapılır. Anlaşmadan doğacak her türlü vergi, resim, harç ve masraflar eczaneye ait olacaktır.

2- Bir kurumla anlaşma yapılabilmesi için eczacının, Türk Eczacıları Birliği Bölge Eczacı Odasınca tasdik edilen ekteki “Başvuru Formu”nu ibraz etmesi gerekmektedir.

3- Kurum ve kuruluşlar % 2,5 iskonto yapan ve başvuru formunu getiren her eczane ile (feshi gerektirecek hususlar nedeniyle sözleşmeleri feshedilenler ile muvazaalı olarak açılan eczaneler hariç) anlaşma yapacaklardır.

4- Kurum veya kuruluş, yukarıda belirtilen fiillerden dolayı mahkemelerde yargılanmaları devam eden eczanelerle, bu protokolde belirtilen süreden az olmamak şartıyla fesih sürelerine bağlı kalınmaksızın yargılama süresince sözleşme yapamaz.

5- Maliye Bakanlığı ile Türk Eczacıları Birliği Merkez Heyeti arasında imzalanan protokol gereğince, kamu personelinin reçetelerinin Türk Eczacıları Birliğince kurulan Reçete Kontrol Ünitelerince bilgisayar ortamında kontrol edilmesi gerekmektedir. Türk Eczacıları Birliğince bu uygulamanın başlatıldığının bildirildiği yerlerde, eczanelerce verilen reçete bedellerinin ödenebilmesi için reçetelerin, Türk Eczacıları Birliği Reçete Kontrol Merkezi tarafından onaylanması zorunludur.

6- Türk Eczacıları Birliği Merkez Heyeti, sağlık kurum ve kuruluşlarınca ayakta tedavi için gerekli görülen ilaçlara ait reçetelerin, reçete sayısı ve/veya parasal limitli olarak hastaların mağduriyetine meydan verilmeksizin, eczaneler arasında dönüşümlü verilmesi hususunda ilgili Bölge Eczacı Odaları ile işbirliği halinde uygulama yaptırmaya yetkilidir.

7- Bakanlıkça Eczaneleri ilgilendiren düzenleme yapıldığı takdirde, düzenlemenin yapıldığı tarihi takip eden bir ay içerisinde uygulamaya başlanır.

VII- YÜRÜRLÜK:

Bu protokol; 1.1.2004 tarihinden itibaren yeni bir protokol düzenleninceye kadar geçerlidir. İki örnek olarak düzenlenen bu protokol, taraflar arasında kabul edilerek imzalanmış ve taraflara birer örneği verilmiştir. Ankara, 30.12.2003.

TÜRK ECZACILARI BİRLİĞİ

MALİYE BAKANLIĞI

MERKEZ HEYETİ

PROTOKOL EKİDİR

ECZANELERLE YAPILACAK ANLAŞMA

..................................................................................................................................................ile .....................................................................................................................................adresinde .......................................................... Eczanesi sahibi ................................................................ ....................................................... ve mesul müdürü ................................................................. arasında Türk Eczacıları Birliği ile Maliye Bakanlığının ortaklaşa imzaladıkları protokol esas ve şartlarında anlaşma yapılmıştır.

Bu anlaşmada (Kurum) kelimesi ....................................................... ........................ ’nı,

(Eczane) kelimesi de anlaşma örneğini bölge eczacı odasına onaylatan ve sözleşme imzalayan eczanenin sahip ve mesul müdürünü ifade eder.

Bu anlaşmanın özü; Kurumda görevli memurların ve tedavi yardımı beyannamesinde bildirilen aile fertlerinin, tabi oldukları mevzuat hükümleri çerçevesinde resmi sağlık kurum ve kuruluşlarındaki muayene ve tedavileri neticesi verilecek reçetelerdeki muhteviyatın, ............. .................................................................................. Eczanesinden ...../...../........ tarihinden itibaren % 2,5 indirim suretiyle alınmasından ibarettir.

Bu anlaşmada ...../...../........ tarih ve ............. sayılı Resmi Gazetede yayımlanan ve MALİYE BAKANLIĞI ile TÜRK ECZACILARI BİRLİĞİ MERKEZ HEYETİ arasında imzalanan protokol hükümleri geçerlidir.

ECZANE

KURUM

TÜRK ECZACILARI BİRLİĞİ

BÖLGE ECZACI ODASI

EK- 4

İŞLETME RUHSATI VERİLEN KAPLICALAR

İLİ

ADI

RUHSAT TARİHİ

1

YALOVA

Yalova

16.06.1931/1

2

ANKARA

Ayaş

13.08.2003/7

3

ANKARA

Haymana

22.02.1955/14

4

ANKARA

Kızılcahamam

10.12.1955/16

5

DENİZLİ

Yenice

25.01.1957/17

6

NİĞDE

Çiftehan

09.05.1957/18

7

OSMANİYE

Haruniye

20.05.1957/19

9

BURSA

Oylat

10.10.1957/20

10

BALIKESİR

Gönen

31.01.2003/4

11

KIRŞEHİR

Terma

05.05.1967/32

12

KONYA

Ilgın

31.07.1974/36

13

BOLU

Bolu

09.08.1974/37

14

ÇANAKKALE

Kestanbol

06.03.1975/38

15

BOLU

Büyük-Küçük

28.02.1989/2716

16

İZMİR

Balçova

27.08.2003/8

17

ESKİŞEHİR

Aytaç Termal

15.03.1989/3904

18

BURSA

Kervansaray

06.04.1989/5053

19

ESKİŞEHİR

Sakarılıca

12.12.1989/17995

20

AFYON

Oruçoğlu

25.11.2002/2

21

SAKARYA

Kuzuluk

06.10.1995/12229

22

KÜTAHYA

D.Üni.S.Y.O. Yoncalı

19.03.2002/4250

23

AFYON

Hüdai

25.11.2002/3

24

ANKARA

Abu Hayat

30.01.1997/1146

25

DENİZLİ

Altur Altıntaş

25.06.2003/6

26

DENİZLİ

Colessea

25.06.2003/5

27

BALIKESİR

Serpil-Manyas

14.09.1999/11847

28

AFYON

İkbal Termal Oteli

25.11.2002/1

29

KAHRAMANMARAŞ

Ilıca Belediyesi

28.03.2001/5210

30

SİVAS

Kangal Balıklı Kaplıcası

26.09.2003/9

EK-5

PROTEZ , ORTEZLER VE DİĞER TIBBİ SARF MALZEME LİSTESİ (ÖNCELİKLİ OLARAK HASTANELERCE TEMİN EDİLMESİ GEREKEN VEYA HASTAYA REÇETE EDİLEBİLECEK MALZEMELER)

Devlet Memurlarının Tedavi Yardımı ve Cenaze Giderleri Yönetmeliğinin 35 inci maddesi gereğince, tedavi amacı ile kullanılan protezlerin listesi.

A- GÖZ:

1. Orbitotomi ve ekzanterasyon ameliyatı ile alınmış gözlere ait kusuru kapamak üzere göz çevresine uygulanan kaş, kapak, göz protezleri.

2. Enüklasyon ve evisserasyon ameliyatı ile alınmış gözlere ait kusuru kapamak üzere hareketsiz göz protezleri.

3. Hareketli protez ve implantları.

B- K.B.B.:

1. Kulak hastalıklarında hastalığın tedavisi ile işitmesinin temini için gerekli her türlü madeni ve plastik protezler.

2. Burun ameliyatı ve sonrası kullanılan plastik maddeler.

3. Laryks ameliyatlarında kullanılan madeni ve plastik kanüller, ayrıca Larynjektomi sonrası konuşma için gerekli pilli veya mekanik protezler ve ortezler.

C- NÖROŞİRÜRJİ :

1. Hidrosofalı Shunt’ları

2. Cerabral kemik kitlesi

D- KARDİYOLOJİ :

1. Kalp kapakları protezleri

2. Damar protezleri

3. Yapay pil

4. Yapay kalp

5. Desferal pompası

E- ORTOPEDİ :

1. Omuz, dirsek, bilek, elkemikleri ile kalça, diz, ayak, bilek, ayak eklemlerine kalıcı olarak uygulanan madeni veya madeni materyalle iştirak ettirilmiş plastik materyalden yapılmış parsiel veya eklem protezleri, eklem kaplamaları (cup artroplasti için kullanılan) el eklemleri için slikon protezleri.

2. Geniş kemik ve eklem kayıplarında hasta için özel imal edilmiş madeni veya plastik kemik ve eklem protezleri,

3. Hasta vücudunda devamlı kalabilecek kemik tesbiti için kullanılan her türlü kemik plağı, çivisi, vidası ve tel.

4. Tendonlar ve eklem bağlarının yerine ikame edilecek plastik veya plastikle madeni iştirakli, tendon ve ligament protezleri.

5. Protezleri kemiğe tesbit için kullanılan kemik çimentosu (bone cement), ameliyatta elzem (hemovag) kan aspiratörü, ameliyat sahası korunması için ameliyatta kullanılan plastik örtüler (surgical drape).

6. Kemik tümörlerinde kullanılan fabrikasyon steril homogen veya heterogen kemik greftleri.

G- ÜROLOJİ :

1. Enürezis alarm cihazı

H- REHABİLİTASYON

UZUV PROTEZ VE ORTEZLERİ

Uzuv protez ve ortezleri Talimat eki Protez ve Ortezler Listesi altında yer almaktadır.

EK 5/A

SAĞLIK KURUMLARI TARAFINDAN TEMİNİ ZORUNLU YATAN HASTALARA REÇETE EDİLEMEYECEK ve FATURALARDA GÖSTERİLECEK TIBBİ SARF MALZEMELERİ

2004 Birim Fiyatı

AFEREZ VE KÖK HÜCRE TOPLAMA SETLERİ- FİLTRELERİ

300.010

LÖKOSİT FİLTRESİ ERİTROSİT SÜSPANSİYONU İÇİN

59.400.000

300.020

LÖKOSİT FİLTRESİ TROMBOSİT SÜSPANSİYONU İÇİN

81.900.000

300.030

AFEREZ SETİ KÖK HÜCRE TOPLAMA İÇİN

386.100.000

300.040

AFEREZ SETİ TERAPOTİK İŞLEMLER İÇİN

356.400.000

300.050

AFEREZ SETİ TROMBOSİT İÇİN

386.100.000

KAN VE KAN ÜRÜNÜ TORBALARI, HER TÜRLÜ

300.110

KÖK KİT HEMATOLOJİ (KÖK HÜCRE TOPLAMA VE DONDURMA KİTİ)

1.395.000.000

300.120

KÖK KİT-ONKOLOJİ (KÖK HÜCRE TOPLAMA VE DONDURMA KİTİ)

1.395.000.000

300.130

TORBA KEMİK İLİĞİ DONDURMA

88.200.000

300.140

TORBA KEMİK İLİĞİ HARVEST

84.600.000

300.150

TORBA SİSTEMİ HÜCRE YIKAMA

26.100.000

ASPİRASYON SONDALARI VE SETLERİ

300.210

ASPİRASYON SETİ

3.825.000

300.220

ASPİRASYON KATETERİ

225.000

300.230

ASPİRASYON KATETERİ VAKUM KONTROLLÜ

405.000

300.240

ASPİRASYON SONDASI KAPALI SİSTEM

22.500.000

300.250

ASPİRASYON KATETERİ KAPALI SİSTEM

49.500.000

300.260

ASPİRASYON SONDASI

450.000

300.270

ASPIRASYON TORBASI 3000 CC.

8.100.000

NAZOGASTRİK SONDALAR

300.310

NAZOGASTRİK SONDA

495.000

300.320

MİDE YIKAMA SONDALARI

13.500.000

NELATON SONDALAR

300.410

NELATON SONDA

315.000

300.420

NELATON SONDA KAUÇUK

1.350.000

ÜRİNER SİSTEM SONDA, TORBA VE KATETERLERİ

300.510

İDRAR TORBASI MUSLUKLU 2000 CC.

337.500

300.520

İDRAR TORBASI STERİL MUSLUKLU 2000 CC.

1.665.000

300.530

İDRAR TORBASI 100 CC.ERKEK İÇİN STERİL

81.000

300.540

İDRAR TORBASI 100 CC.KIZ İÇİN STERİL

81.000

300.550

TORBA İDRAR-SAATLİ

28.800.000

300.560

SONDA FOLEY

1.125.000

300.570

SONDA FOLEY KAUÇUK

9.000.000

300.580

SONDA FOLEY SİLİKON

13.500.000

300.590

SONDA FOLEY ÜÇ YOLLU

7.200.000

300.600

PREZERVATİF SONDA

765.000

300.610

KATATER ÜRETERAL

12.600.000

300.620

STENT DOUBLE J İKİ UCU AÇIK

144.000.000

300.630

STENT SETİ DOUBLE J

198.000.000

300.640

KATETER CAPD TENKOFF

445.500.000

300.650

ÜRETERAL BALON DİLATATOR

38.610.000

ENTERAL VE PARENTERAL BESLENME SONDA, TORBA VE SETLERİ

300.710

TRANSFER SET PARENTERAL BESLENME

79.560.000

300.720

TORBA PARENTERAL BESLENME

11.880.000

300.730

PARENTERAL BESLENME TORBASI TEKLİ 6 GİRİŞLİ

27.000.000

300.740

PARENTERAL BESLENME TORBASI ÜÇLÜ 6 GİRİŞLİ

31.500.000

300.750

PARENTERAL BESLENME TORBASI ALTILI 6 GİRİŞLİ

34.200.000

300.760

POMPA SET ENTERAL BESL.DÖNER MEKANIZ.POMP.IC.

3.960.000

300.770

POMPA SET ENTERAL BESLENME TORBALI

9.270.000

300.780

POMPA SETİ ENTERAL BESLENME ŞİŞE KAPAKLI

8.415.000

300.790

SET GRAVİTY ENTERAL BESLENME

3.960.000

300.800

BESLENME SONDASI

333.000

300.810

BESLENME KATETERİ

306.000

300.820

TÜP FEEDİNG NAZODUEDONAL 10 F

11.700.000

300.830

TÜP FEEDİNG POLİÜRETANLI 12F

18.000.000

300.840

TÜP FEEDİNG NAZOGASTRİK Y-BAĞLANTILI 14F

9.900.000

AYARLAYICI MAYİ VE KAN SETLERİ, HER TÜRLÜ

300.910

DAMLA AYARLAYICISI

2.880.000

300.920

SET POMPA IŞIĞA DİRENÇLİ

18.000.000

300.930

SET POMPA STANDART İNFÜZYON

13.500.000

300.940

TWO DAY INFUSOR (2 GUNLUK)

69.300.000

300.950

MULTIDAY INFUSOR (5 GUNLUK)

76.950.000

300.960

SEVEN DAY INFUSOR(7 GUNLUK)

83.700.000

300.970

SET POMPA KAN VERME

28.800.000

300.980

AĞRI POMPA SETİ

38.250.000

KOLOSTOMİ TORBALARI VE MALZEMELERİ

301.010

TORBA KOLOSTOMİ

5.850.000

301.020

TORBA KOLOSTOMİ ADAPTÖRÜ

9.810.000

301.030

TORBA İLEOSTOMİ

3.150.000

301.040

TORBA İLEOSTOMİ ADAPTÖRÜ

6.750.000

301.050

MACUN İLEOSTOMİ

9.360.000

301.060

PASTA KOLOSTOMİ

17.820.000

LAVMAN SETLERİ

301.110

LAVMAN SETI DISPOSSABLE

1.350.000

HASTA HİJYENİ İÇİN KULLANILAN BAKIM MALZEMELERİ

301.210

AĞIZ BAKIM SETİ

32.175.000

301.220

HASTA ALT BEZİ

1.350.000

KEMOTERAPİ ÖRTÜ, PEDİ VE ELDİVENLERİ

301.310

KEMOTERAPİ ELDİVEN

3.330.000

301.320

KEMOTERAPİ ÖNLÜĞÜ

4.815.000

BİOPSİ İĞNESİ, HER TÜRLÜ

301.410

KEMİK İLİĞİ ASPİRASYON VE BİYOPSİ İĞNESİ

40.050.000

301.420

İĞNE BİYOPSİ TAM OTOMATİK

41.580.000

301.430

İĞNE BİYOPSİ CORE YARI OTOMATİK

54.000.000

301.440

İĞNE BİYOPSİ WESTCOTT

40.500.000

301.450

İĞNE BİYOPSİ CHİBA

24.975.000

301.460

İĞNE BİYOPSİ TRUCUT

64.350.000

EPİDURAL İĞNE VE SETLERİ

301.510

SET EPİDURAL KATETER

49.500.000

301.520

SET SPINO EPIDURAL KOMBINE

72.000.000

301.530

SET PERİFERİK SİNİR BLOK KATETERİ

45.000.000

KEMİK İLİĞİ ASPİRASYON İĞNELERİ VE SETLERİ

301.610

KEMİK İLİĞİ BİYOPSİ İĞNESİ

41.580.000

301.620

KEMİK İLİĞİ TOPLAMA SETİ

346.500.000

SPİNAL İĞNE VE SETLERİ

301.710

BLOK İĞNELERİ

49.500.000

301.720

İĞNE SPİNAL QUINCKE UÇLU

3.690.000

301.730

İĞNE SPİNAL (ATRAVMATİK)

25.200.000

301.740

LP MANOMETRE PEDİATRİK DİSP.

1.665.000

301.750

LP MANOMETRE CAM TEKLİ (3-50)

1.755.000

301.760

MANOMETRE CVP

7.425.000

UMBİLİKAL KATETERLER

301.810

KATATER UMBLİCAL VENOZ

7.425.000

301.820

KATATER UMBLİCAL ARTER

8.415.000

SWAN-GANZ KATETERLER

301.910

KATETER SWAN GANZ BIOSENSOR

36.000.000

301.920

KATATER SWAN GANZ

79.200.000

SANTRAL VENÖZ TEK YA DA MULTİPLE LÜMEN KATETERLER

302.010

KATETER ÇİFT LÜMENLİ ERİŞKİN

58.500.000

302.020

KATETER ÇİFT LÜMENLİ PEDİATRİK

58.500.000

302.030

KATETER SANTRAL VENÖZ KİLİTLİ TEK LÜMENLİ

49.500.000

302.040

KATETER SANTRAL VENÖZ PERKÜTAN 2 F

297.000.000

302.050

KATATER SANTRAL VENÖZ TEK LÜMENLİ

49.500.000

302.060

KATETER SANTRAL VENÖZ ÜÇ LÜMENLİ

67.500.000

302.070

KATATER SANTRAL VENÖZ ÇİFT LÜMENLİ

58.500.000

302.080

KATATER SANTRAL VENÖZ TEK LÜMENLİ PERİFERAL YOLDAN YERLEŞTİRİLEBİLEN

351.000.000

302.090

KATATER SANTRAL VENÖZ TEK LÜMENLİ PERİFERAL YOLDAN YERLEŞTİRİLEBİLEN EKG BAĞLANTILI

360.000.000

302.100

KATATER SANTRAL VENÖZ ÇİFT LÜMENLİ PERİFERAL YOLDAN YERLEŞTİRİLEBİLEN

378.000.000

302.110

TRANSDUCERLİ BASINÇ SETİ TEKLİ

48.150.000

302.120

TRANSDUCERLİ BASINÇ SETİ ÇİFTLİ

96.300.000

İNTRAVENÖZ TEK YA DA MULTİPLE LÜMEN KATETERLER, IV KANÜLLER

302.210

KANÜL I.V. NO:14-22

630.000

302.220

KANÜL I.V. NO:24

900.000

EMBOLEKTOMİ KATETERLERİ

302.310

FOGARTY EMB.KATETERI

67.500.000

CUT-DOWN KATETERLER

302.410

KATATER CUT-DOWN

450.000

DİYALİZ KATETERLERİ

302.510

PERİTON DİALİZ KATETERİ, ERİSKİN SETİ

108.000.000

302.520

PERİTON DİALİZ KATETERİ, PEDİATRİK SETİ

117.000.000

302.530

HEMODİALİZ KATETERİ ERİŞKİN ÇİFT LÜMENLİ KALICI TÜNELLİ

427.500.000

302.540

HEMODİALİZ KATETERİ PEDİATRİK ÇİFT LÜMENLİ KALICI TÜNELLİ

441.000.000

302.550

HEMODİALİZ KATETERİ ERİŞKİN ÇİFT LÜMENLİ GEÇİCİ

148.500.000

302.560

HEMODİALİZ KATETERİ PEDİATRİK ÇİFT LÜMENLİ GEÇİCİ

148.500.000

AİRWAY, HER TÜRLÜ

302.610

AİR-WAY

1.237.000

VENTİLASYON, NEBÜLİZATÖR VE SOLUNUM CİHAZI SARF MALZEMELERİ

302.710

NEBULİZER SET ADULT DİSP.

2.250.000

302.720

AİR DİFFUSER

37.260.000

302.730

HASTA DEVRESİ PEDİATRİK

36.000.000

302.740

HASTA DEVRESİ ERİSKİN

36.000.000

302.750

İNHALASYON TEDAVİ ÇEMBERİ

87.840.000

302.760

KONNEKTÖR ENDOTRAKEL TÜP İÇİN

450.000

302.770

RESPİRATÖR İÇİN HASTA DEVRESİ ERİSKİN

36.000.000

302.780

RESPİRATÖR İÇİN HASTA DEVRESİ PEDİATRİK

36.000.000

302.790

SOLUNUM DEVRESİ (T-PİECE)

40.635.000

302.800

TRİFLU

11.880.000

302.810

NEM TUTUCU BAKTERİ FİLTRESİ

15.390.000

302.820

VENTİLATÖR FİLTRESİ

15.255.000

KÜVÖZ SARF MALZEMELERİ

302.910

BAKTERİ FİLTRESİ

54.000.000

302.920

NEONATAL ISI NEM TUTUCU

15.390.000

GÖĞÜS TÜPÜ VE DRENAJ SETİ

303.010

TORAKS KATETER

15.840.000

303.020

TORAKS KATETER SİLİKONLU

9.000.000

ENDOTRAKEAL TÜP VE ENTÜBASYON TÜPLERİ, HER TÜRLÜ

303.110

TÜP TUTUCU ENDOTRAKEAL

4.905.000

303.120

TÜP ENDOTRAKEAL BALONLU

3.150.000

303.130

TÜP ENDOTRAKEAL BALONSUZ

3.150.000

303.140

TÜP ENDOTRAKEAL SPİRALLİ BALONLU

29.655.000

303.150

TÜP ENDOTRAKEAL SPİRALLİ BALONSUZ

29.655.000

303.160

TÜP ENDOTRAKEAL KAUÇUK BALONLU

4.950.000

303.170

TÜP ENDOTRAKEAL KAUÇUK BALONSUZ

6.030.000

303.180

TÜP ENDOTRAKEAL SPİRALLİ KAUÇUK BALONLU

28.215.000

303.190

TÜP ENDOTRAKEAL SPİRALLİ KAUÇUK BALONSUZ

32.400.000

ENDOBRONŞİAL TÜP, HER TÜRLÜ

303.210

TÜP ENDOBRONŞİAL SAĞ-SOL

117.900.000

LAPAROSKOPİ SARF MALZEMELERİ, DİSPOSABLE OLANLAR

303.310

VERES İĞNESİ

70.110.000

303.320

TROKAR 5MM

207.000.000

303.330

TROKAR 10-11MM ÇAP DÜŞÜRÜCÜLÜ

262.800.000

303.340

TROKAR 12MM

272.700.000

303.350

TROKAR 15MM

285.300.000

303.360

ENDOSKOPİK MONOPOLAR MAKAS 5MM

297.000.000

303.370

ENDOSKOPİK MONOPOLAR DİSEKTÖR 5MM

297.000.000

303.380

ENDOSKOPİK GRASPER 5MM

297.000.000

303.390

ENDOSKOPİK DİŞLİ TUTUCU 5MM (CLİNCH V.B)

297.000.000

303.400

ENDOSKOPİK BABCOCK 10MM

297.000.000

303.410

ENDOSKOPİK ORGAN RETRAKTÖRÜ 10MM

394.200.000

303.420

ENDOSKOPİK KLİP ATICI 5MM

572.400.000

303.430

ENDOSKOPİK KLİP ATICI 10MM ML (MEDİUM)

385.200.000

303.440

ENDOSKOPİK KLİP ATICI 10MM L (LARGE)

385.200.000

303.450

ENDOSKOPİK SPESMEN TORBASI KÜÇÜK

108.000.000

303.460

ENDOSKOPİK SUCTİON&İRRİGASYON 5MM

178.200.000

STEPLER'LAR VE KARTUŞLARI, DİSPOSSABLE OLANLAR

303.510

LİNEER KAPATICI-KESİCİ STAPLER (55-60 MM)

411.300.000

303.520

LİNEER KAPATICI-KESİCİ STAPLER KARTUŞU (55-60 MM)

245.340.000

303.530

LİNEER KAPATICI-KESİCİ STAPLER (75-80 MM)

551.700.000

303.540

LİNEER KAPATICI-KESİCİ STAPLER KARTUŞU (75-80 MM)

376.650.000

303.550

LİNEER KAPATICI STAPLER (30 MM)

385.650.000

303.560

LİNEER KAPATICI STAPLER KARTUŞU (30 MM)

201.600.000

303.570

LİNEER KAPATICI VASKÜLER STAPLER 3 SIRA 30 MM

394.200.000

303.580

LİNEER KAPATICI VASKÜLER STAPLER KARTUŞU 3 SIRA 30 MM

210.285.000

303.590

LİNEER KAPATICI STAPLER (45-60 MM)

394.290.000

303.600

LİNEER KAPATICI STAPLER KARTUŞU (45-60 MM)

210.240.000

303.610

LİNEER KAPATICI STAPLER (90 MM)

394.200.000

303.620

LİNEER KAPATICI STAPLER KARTUŞU (90 MM)

218.700.000

303.630

OYNAR BAŞLIKLI LİNEER STAPLER (30-55 MM) (ROTİKÜLATÖR vb)

718.200.000

303.640

SİRKÜLER STAPLER (21-34 MM)

893.700.000

CERRAHİ DİKİŞ MALZEMELERİ, HER TÜRLÜ

303.710

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN MONOFİLAMENT NO:8/0 45 CM YUVARLAK ÇİFT İĞNE 1/2

38.520.000

303.720

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN MONOFİLAMENT NO:5/0 75 CM TAPERGUT ÇİFT İĞNE 1/2

12.420.000

303.730

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN MONOFİLAMENT NO:5/0 90 CM TAPERGUT ÇİFT İĞNE 1/2

12.420.000

303.740

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN MONOFİLAMENT NO:4/0 90 CM YUVARLAK İĞNE 20 MM

13.680.000

303.750

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN MONOFİLAMENT NO:4/0 45 CM DÜZ KESKİN RENKSİZ İĞNE

10.620.000

303.760

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN MONOFİLAMENT NO:3/0 90 CM TAPERGUT ÇİFT İĞNE 25 MM

12.285.000

303.770

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN MONOFİLAMENT NO:3/0 90 CM TAPERGUT ÇİFT İĞNE 1/2

11.475.000

303.780

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN MONOFİLAMENT NO:3/0 90 CM TAPERGUT ÇİFT İĞNE 25 MM

12.960.000

303.790

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN MONOFİLAMENT NO:0 100 CM KESKİN İĞNE 40 MM

7.380.000

303.800

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN MONOFİLAMENT NO:2/0 75 CM YUVARLAK İĞNE 30 MM

7.380.000

303.810

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN MONOFİLAMENT NO:0 100 CM YUVARLAK İĞNE 30 MM

8.280.000

303.820

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN MONOFİLAMENT NO:0 100 CM YUVARLAK İĞNE 40 MM

8.280.000

303.830

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN MONOFİLAMENT NO:1 100 CM YUVARLAK İĞNE 40 MM

6.525.000

303.840

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ NO:2 ,75 CM TAPERGUT İĞNE 45 MM

8.775.000

303.850

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ NO:1 ,90 CM YUVARLAK İĞNE 40MM

7.965.000

303.860

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ NO:1 ,75 CM YUVARLAK İĞNE 45 MM

7.650.000

303.870

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ NO:1 ,75 CM YUVARLAK İĞNE 40 MM

6.750.000

303.880

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ NO : 1 75 CM TAPERGUT 40 MM

9.675.000

303.890

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ NO:1 ,90 CM KESKİN İĞNE 40 MM

8.010.000

303.900

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ NO :1 75 CM TAPERGUT 35 MM

11.070.000

303.910

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ NO :1 1,5 M İĞNESİZ

6.885.000

303.920

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ NO :0 1.5 M İĞNESİZ

6.885.000

303.930

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ NO:1 ,75 CM YUVARLAK İĞNE 30 MM

6.750.000

303.940

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ NO :0 75 CM YUVARLAK 45 MM

7.920.000

303.950

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ NO :0 90 CM YUVARLAK 40 MM

6.975.000

303.960

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ NO :0 75 CM YUVARLAK 40 MM

5.625.000

303.970

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ NO :0 75 CM YUVARLAK 30 MM

5.625.000

303.980

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ 2/0 ,75 CM YUVARLAK İĞNE 35 MM

5.490.000

303.990

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ NO:2/0 10 X50 CM VEYA 12 X 45 CM

16.110.000

304.000

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ NO:2/0 1.5 M İĞNESİZ

6.165.000

304.010

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ 2/0 ,75 CM YUVARLAK İĞNE 30 MM

5.733.000

304.020

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ 2/0 ,75 CM KESKİN(UNDYED) İĞNE 26 MM

10.350.000

304.030

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ 2/0 ,75 CM KESKİN İĞNE 26 MM

8.235.000

304.040

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ 2/0 ,75 CM YUVARLAK İĞNE 25 MM

5.625.000

304.050

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ NO:3/0 10 X50 CM VEYA 12 X 45 CM

11.880.000

304.060

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ NO:3/0 1,5 M İĞNESİZ

5.850.000

304.070

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ 2/0 ,75 CM TAPERGUT 25 MM

5.850.000

304.080

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ 2/0 ,70 CM YUVARLAK 1/2 İĞNE 13 MM

4.725.000

304.090

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ 3/0 ,75 CM YUVARLAK İĞNE 30 MM

5.400.000

304.100

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ 3/0 ,75 CM YUVARLAK İĞNE 25 MM

5.985.000

304.110

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ 3/0 ,75 CM YUVARLAK İĞNE 20 MM

5.985.000

304.120

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ 3/0 ,75 CM KESKİN (UNDYED) İĞNE 16 MM

10.080.000

304.130

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ 3/0 75 CM KESKİN İĞNE 16 MM

5.850.000

304.140

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ NO:4/0 10 X50 CM VEYA 12 X 45 CM

12.600.000

304.150

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ 3/0 75 CM KESKİN (UNDYED)İĞNE 19 MM

10.080.000

304.160

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ NO:4/0 1,5 M İĞNESİZ

5.670.000

304.170

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ 4/0 45 CM YUVARLAK İĞNE 16 MM

5.310.000

304.180

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ 4/0 75 CM YUVARLAK İĞNE 16 MM

6.300.000

304.190

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ 4/0 45 CM DÜZ KESKİN İĞNE 13 MM

8.280.000

304.200

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ 4/0 75 CM KESKİN İĞNE 16 MM

3.960.000

304.210

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ 4/0 45 CM KESKİN(UNDYED) İĞNE 16 MM

7.110.000

304.220

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ 4/0 75 CM KESKİN (UNDYED) İĞNE 19 MM

10.350.000

304.230

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ NO:5/0 1,5 M İĞNESİZ

6.120.000

304.240

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ 5/0 45 CM KESKİN (UNDYED) İĞNE 19 MM

10.350.000

304.250

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ 5/0 75 CM KESKİN İĞNE 16 MM

5.850.000

304.260

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ 5/0 75 CM YUVARLAK İĞNE 16 MM

6.750.000

304.270

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ 5/0 45 CM TERS KESKİN COMPAND(UNDYED)

7.515.000

304.280

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ 5/0 45 CM TERS KESKİN (UNDYED) İĞNE 12

7.650.000

304.290

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ 5/0 45 CM KESKİN (PRİME UNDYED) İĞNE 1

10.665.000

304.300

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ 6/0 45 CM KESKİN (PRİME UNDYED) İĞNE 1

10.665.000

304.310

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ 6/0 45 CM TERS KESKİN(UNDYED) İĞNE 12

11.340.000

304.320

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ NO:6/0 45 CM YUVARLAK 13 MM

6.750.000

304.330

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ 6/0 45 CM SPATÜLE ÇİFT 1/2 (UNDYED) İĞ

25.650.000

304.340

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ 6/0 45 CM SPATÜLE ÇİFT İĞNE 8 MM

28.800.000

304.350

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ 7/0 30 CM SPATÜLE ÇİFT İĞNE 6 MM

19.800.000

304.360

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ 8/0 30 CM SPATÜLE ÇİFT İĞNE 6 MM

19.800.000

304.370

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN (HIZLI ABSORBE OLAN) 3/0 75 CM TERS KESK

11.700.000

304.380

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN (HIZLI ABSORBE OLAN) 4/0 75 CM TERS KESK

12.960.000

304.390

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN (HIZLI ABSORBE OLAN) 4/0 75 CM KESKİN(UN

11.970.000

304.400

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN (HIZLI ABSORBE OLAN) 5/0 45 CM TERS KESK

13.770.000

304.410

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK EMİLEBİLEN (HIZLI ABSORBE OLAN) 6/0 45 CM TERS KESK

22.050.000

304.420

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK HIZLI EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ NO:0 90 CM TAPERCUT (UNDYED) 1/2

16.650.000

304.430

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK HIZLI EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ NO: 2/0 70 CM YUVARLAK (UNDYED)

13.950.000

304.440

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK HIZLI EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ NO: 2/0 90 CM TAPERCUT (UNDYED)

16.650.000

304.450

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK HIZLI EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ NO: 4/0 45 CM DÜZ KESKİN (UNDYED

13.410.000

304.460

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK HIZLI EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ NO: 4/0 45 CM COMPOUND (UNDYED)

16.650.000

304.470

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK HIZLI EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ NO: 4/0 45 CM DÜZ KESKİN (UNDYED

13.860.000

304.480

CERRAHİ SÜTUR SENTETİK HIZLI EMİLEBİLEN ÖRGÜLÜ NO: 5/0 45 CM COMPOUND (UNDYED)

18.090.000

304.490

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN,MONOFİLAMENT 2/0 90 CM TAPERGUT ÇİFT İĞNE 25 MM

11.115.000

304.500

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN,MONOFİLAMENT 2/0 45 CM TERS KESKİN İĞNE 26 MM

9.360.000

304.510

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN,MONOFİLAMENT 3/0 75 CM KESKİN 3/8 İĞNE 16 MM

7.425.000

304.520

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN,MONOFİLAMENT 3/0 90 CM TAPERGUT ÇİFT İĞNE 16 MM

7.065.000

304.530

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN,MONOFİLAMENT 3/0 45 CM KESKİN İĞNE 24-25 MM

8.370.000

304.540

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN,MONOFİLAMENT 4/0 45 CM KESKİN İĞNE 24-25 MM

8.550.000

304.550

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN,MONOFİLAMENT 4/0 45 CM TERS KESKİN İĞNE 19 MM

5.265.000

304.560

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN,MONOFİLAMENT 4/0 45 CM KESKİN İĞNE 15 MM

8.721.000

304.570

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN,MONOFİLAMENT 4/0 90 CM YUVARLAK ÇİFT 1/2 İĞNE 16 MM

7.650.000

304.580

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN,MONOFİLAMENT 4/0 90 CM TAPERGUT ÇİFT(CC İĞNE) 16 MM

12.555.000

304.590

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN,MONOFİLAMENT 5/0 60 CM TAPERGUT(CC İĞNE) 1/2 11 MM 3

15.750.000

304.600

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN,MONOFİLAMENT 5/0 45 CM KESKİN İĞNE 16 MM

7.830.000

304.610

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN,MONOFİLAMENT 5/0 45 CM TERS KESKİN İĞNE 13 MM

9.315.000

304.620

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN,MONOFİLAMENT 6/0 45 CM TERS KESKİN İĞNE 13 MM

12.825.000

304.630

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN,MONOFİLAMENT 6/0 45 CM TERS KESKİN PRİME İĞNE 11 MM

18.405.000

304.640

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN,MONOFİLAMENT 6/0 45 CM KESKİN İĞNE 16 MM

10.665.000

304.650

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN,MONOFİLAMENT 6/0 45 CM KESKİN İĞNE 10 MM

11.385.000

304.660

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN,MONOFİLAMENT 6/0 60 CM YUVARLAK ÇİFT(CC İĞNE) 13 MM 2

16.290.000

304.670

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN,MONOFİLAMENT 7/0 60 CM YUVARLAK ÇİFT İĞNE 8 MM

16.110.000

304.680

CERRAHİ SÜTUR POLİPROPİLEN,MONOFİLAMENT 7/0 60 CM YUVARLAK ÇİFT İĞNE 13 MM 282 M

16.560.000

304.690

CERRAHİ SÜTUR POLİYESTER,ÖRGÜLÜ NO:5 75 CM TAPERGUT İĞNE 55 MM

19.260.000

304.700

CERRAHİ SÜTUR POLİYESTER,ÖRGÜLÜ 5/0 45 CM SPATUL ÇİFT 1/4, 8 MM, 340 MİCRON

31.725.000

304.710

CERRAHİ SÜTUR POLİYESTER,ÖRGÜLÜ NO:0 90 CM TAPERCUT ÇİFT 25 MM.

10.350.000

304.720

CERRAHİ SÜTUR POLİYESTER,ÖRGÜLÜ 2/0 35 MM.TAPERCUT ÇİFT 1/2 İĞNE 90 CM.

10.350.000

304.730

CERRAHİ SÜTUR POLİYESTER,ÖRGÜLÜ 2/0 17 MM.TAPERCUT ÇİFT 1/2 İĞNE 90 CM.

10.350.000

304.740

CERRAHİ SÜTUR POLİYESTER,ÖRGÜLÜ 3/0 17 MM.TAPERCUT ÇİFT 1/2 İĞNE 90 CM.

10.350.000

304.750

CERRAHİ SÜTUR POLİYESTER,ÖRGÜLÜ 3/0 100 CM YUVARLAK ÇİFT İĞNE 25 MM

6.210.000

304.760

CERRAHİ SÜTUR POLİYESTER,ÖRGÜLÜ 4/0 17 MM.TAPERCUT ÇİFT 1/2 İĞNE 90 CM.

10.260.000

304.770

CERRAHİ SÜTUR İPEK,ÖRGÜLÜ 2/0 75 CM DÜZ KESKİN İĞNE 60 MM

3.285.000

304.780

CERRAHİ SÜTUR İPEK, ÖRGÜLÜ 2/0 17x 45 CM İĞNESİZ

2.250.000

304.790

CERRAHİ SÜTUR İPEK,ÖRGÜLÜ 2/0 75 CM KESKİN İĞNE 35 MM

1.485.000

304.800

CERRAHİ SÜTUR İPEK,ÖRGÜLÜ 2/0 75 CM YUVARLAK İĞNE 25 MM

1.053.000

304.810

CERRAHİ SÜTUR İPEK,ÖRGÜLÜ 2/0 75 CM YUVARLAK İĞNE 40 MM

1.080.000

304.820

CERRAHİ SÜTUR İPEK,ÖRGÜLÜ 3/0 75 CM KESKİN İĞNE 35 MM

2.160.000

304.830

CERRAHİ SÜTUR İPEK,ÖRGÜLÜ 3/0 75 CM YUVARLAK İĞNE 18-20 MM

1.665.000

304.840

CERRAHİ SÜTUR İPEK,ÖRGÜLÜ 3/0 75 CM KESKİN İĞNE 16 MM

1.530.000

304.850

CERRAHİ SÜTUR İPEK,ÖRGÜLÜ 4/0 75 CM KESKİN İĞNE 16 MM

2.115.000

304.860

CERRAHİ SÜTUR İPEK,ÖRGÜLÜ 4/0 75 CM YUVARLAK İĞNE 16 MM

2.115.000

304.870

CERRAHİ SÜTUR İPEK,ÖRGÜLÜ 5/0 75 CM YUVARLAK İĞNE 16 MM

2.115.000

304.880

CERRAHİ SÜTUR İPEK,ÖRGÜLÜ 5/0 75 CM KESKİN İĞNE 16 MM

1.980.000

304.890

CERRAHİ SÜTUR İPEK,ÖRGÜLÜ NO:0 17x45 CM İĞNESİZ

2.160.000

304.900

CERRAHİ SÜTUR İPEK, ÖRGÜLÜ NO:1 17x 45 CM İĞNESİZ

2.655.000

304.910

CERRAHİ SÜTUR İPEK, ÖRGÜLÜ NO:1 75 CM YUVARLAK İĞNE 35 MM

1.890.000

304.920

CERRAHİ SÜTUR İPEK, ÖRGÜLÜ NO:0 100 CM DÜZ KESKİN 75 MM

4.275.000

304.930

CERRAHİ SÜTUR İPEK, ÖRGÜLÜ NO:0 75 CM YUVARLAK İĞNE 30 MM

1.665.000

304.940

CERRAHİ SÜTUR KATGÜT KROME 2/0 75 CM KESKİN İĞNE 25 MM

2.925.000

304.950

CERRAHİ SÜTUR KATGÜT KROME 3/0 75 CM KESKİN İĞNE 16 MM

3.150.000

304.960

CERRAHİ SÜTUR KATGÜT KROME 3/0 75 CM YUVARLAK İĞNE 20 MM

2.160.000

304.970

CERRAHİ SÜTUR KATGÜT KROME 4/0 75 CM KESKİN İĞNE 16 MM

2.205.000

304.980

CERRAHİ SÜTUR KATGÜT KROME 5/0 45 CM KESKİN İĞNE 12 MM

2.925.000

304.990

CERRAHİ SÜTUR KATGÜT KROME 5/0 45 CM KESKİN İĞNE 15 MM

2.250.000

305.000

CERRAHİ SÜTUR KATGÜT KROME 6/0 45 CM KESKİN İĞNE 10 MM

3.852.000

305.010

CERRAHİ SÜTUR KATGÜT SAF 3/0 45 CM KESKİN İĞNE 26 MM

1.530.000

305.020

CERRAHİ SÜTUR KATGÜT SAF 4/0 45 CM KESKİN İĞNE 12 MM

28.107.500

305.030

CERRAHİ SÜTUR KATGÜT SAF 4/0 150 CM İĞNESİZ

1.665.000

305.040

CERRAHİ SÜTUR POLİYAMİD 6,MONOFİLAMED NO:1 90 MM. KESKİN İĞNE (RETANSİYON) 100 C

4.950.000

305.050

CERRAHİ SÜTUR POLİYAMİD YADA POLİVİNİLFLORİD,MONOFİLAMEND NO: 1 100 CM KESKİN İĞ

5.355.000

305.060

CERRAHİ SÜTUR POLİYAMİD YADA POLİVİNİLFLORİD,MONOFİLAMEND 3/0 45 CM TERS KESKİN,

5.355.000

305.070

CERRAHİ SÜTUR POLİYAMİD YADA POLİVİNİLFLORİD,MONOFİLAMEND 8/0 13 CM YUVARLAK İĞ

24.390.000

305.080

CERRAHİ SÜTUR POLİYAMİD YADA POLİVİNİLFLORİD,MONOFİLAMEND 10/0 30 CM SPATULE ÇİF

44.865.000

305.090

CERRAHİ SÜTUR POLİYAMİD YADA POLİVİNİLFLORİD,MONOFİLAMEND 10/0 13 CM YUVARLAK İ

53.100.000

305.100

CERRAHİ SÜTUR POLİDİYOKSANON,MONOFİLAMED 4/0 45 CM YUVARLAK 1/2 İĞNE 13 MM

10.440.000

305.110

CERRAHİ SÜTUR POLİDİYOKSANON,MONOFİLAMED 4/0 45 CM TERS KESKİN CLEAR İĞNE 16 MM

8.550.000

305.120

CERRAHİ SÜTUR POLİDİYOKSANON,MONOFİLAMED 5/0 70 CM 1/2 YUVARLAK ÇİFT İĞNE 13 MM

10.620.000

305.130

CERRAHİ SÜTUR POLİDİYOKSANON,MONOFİLAMED 5/0 45 CM TERS KESKİN CLEAR İĞNE 16 MM

12.960.000

305.140

CERRAHİ SÜTUR POLİGLEKAPRON,MONOFİLAMED 3/0 70 CM YUVARLAK İĞNE 26 MM

11.475.000

305.150

CERRAHİ SÜTUR POLİGLEKAPRON,MONOFİLAMED 3/0 70 CM YUVARLAK JB İĞNE1/2 26 MM

16.515.000

305.160

CERRAHİ SÜTUR POLİGLEKAPRON,MONOFİLAMED 3/0 45 CM TERS KESKİN (UNDYED) İĞNE 19 M

13.950.000

305.170

CERRAHİ SÜTUR POLİGLEKAPRON,MONOFİLAMED 4/0 70 CM YUVARLAK İĞNE 17 MM

11.475.000

305.180

CERRAHİ SÜTUR POLİGLEKAPRON,MONOFİLAMED 4/0 45 CM TERS KESKİN (UNDYED)İĞNE 16 MM

17.055.000

305.190

CERRAHİ SÜTUR POLİGLEKAPRON,MONOFİLAMED 2/0 70 CM YUVARLAK İĞNE 1/2 36 MM

15.030.000

305.200

CERRAHİ SÜTUR POLİGLEKAPRON,MONOFİLAMED 5/0 45 CM TERS KESKİN(UNDYED) İĞNE 13 MM

13.950.000

305.210

CERRAHİ SÜTUR POLİGLEKAPRON,MONOFİLAMED 6/0 45 CM TERS KESKİN(UNDYED) İĞNE 11 MM

19.215.000

305.220

CERRAHİ SÜTUR POLİGLEKAPRON,MONOFİLAMED 6/0 45 CM YUVARLAK 1/2 İĞNE 13 MM

14.652.000

305.230

STERİL STRİP

5.265.000

305.240

CERRAHİ SÜTUR, POLİPROPİLEN MONOFİLAMED , 10/0, ÇİFT İĞNE, 20 CM, LOOP

44.820.000

KOTER İÇİN DİSPOSSABLE SARF MALZEMELER

306.010

KOTER PLAGI

13.455.000

306.020

KOTER UCU VE KALEMI

15.390.000

CERRAHİ ELDİVENLER, STERİL

306.110

CERRAHİ ELDİVEN LATEX İÇERMEYEN

6.750.000

306.120

CERRAHİ ELDİVEN PUDRASIZ

1.170.000

306.130

CERRAHİ ELDİVEN

810.000

NAZAL MASKELER

306.210

KANÜL NAZAL OKSİJEN-ERİŞKİN

585.000

306.220

KANÜL NAZAL OKSİJEN -PEDİATRİK

1.620.000

306.230

MASKE NAZAL BÜYÜK BOY BAĞLAMA SETLİ (BİPAP)

198.000.000

306.240

MASKE NAZAL KÜÇÜK BOY BAĞLAMA SETLİ (BİPAP)

198.000.000

306.250

MASKE NAZAL ORTA BOY BAĞLAMA SETLİ (BİPAP)

198.000.000

306.260

MASKE DİSP. HAZNESİZ NEBULİZER

2.250.000

306.270

MASKE HAZNELİ -PEDİATRİK

3.240.000

306.280

MASKE HAZNELİ -ERİŞKİN

3.240.000

LUMBAL DRENAJ SETLERİ

306.310

DRENAJ SETİ LUMBAL

446.400.000

306.320

DRENAJ SİSTEMİ 2000 CC.

20.038.000

306.330

DRENAJ SİSTEMİ 700 CC.

19.478.000

MEROSEL VE BENZERİ BURUN TAMPONLARI

306.410

BURUN TAMPONU BORULU

15.570.000

306.420

BURUN TAMPONU BORUSUZ

16.515.000

306.430

MEROCELL

10.710.000

306.440

SİNÜS TAMPONU

29.700.000

KANAMA DURDURMADA KULLANILAN MALZEMELER

306.510

EMİLEBİLEN JELATİN SPONGE (SPONGOSTAN VE BENZERİ)

8.460.000

306.520

EMİLEBİLEN SELÜLOZ KANAMA DURDURUCU(SURGUCEL vb) 5x35 CM

50.400.000

306.530

EMİLEBİLEN SELÜLOZ KANAMA DURDURUCU(SURGUCEL vb) 5x7 CM

33.660.000

306.540

EMİLEBİLEN SELÜLOZ KANAMA DURDURUCU(SURGUCEL vb) 10.2x10.2 FİBRİLLER YAPIDA

175.320.000

306.550

KEMİK MUMU 2.5 GR.

4.050.000

ARTERİAL KANÜLLER

306.610

RADIAL ARTER KANÜLÜ

33.210.000

306.620

RADIAL ARTER KANULU KİLİTLENEBİLİR

18.000.000

TRAKEOSTOMİ KANÜLLERİ, DİSPOSSABLE

306.710

TRAKEOSTOMİ KANÜLÜ BALONSUZ

40.500.000

306.720

TRAKEOSTOMİ KANÜLÜ FENESTRELİ

72.000.000

306.730

TRAKEOSTOMİ KANÜLÜ BALONLU

45.000.000

306.740

TRAKEOSTOMİ KANÜLÜ GÜMÜŞ

112.500.000

SİSTOFİX'LER

306.810

PERKÜTAN MESANE BOŞALTICI KATETER SETİ

84.600.000

HER TÜRLÜ ALÇI

306.910

ALÇI SARGISI

1.575.000

HEMOVAC DRENLER

-

307.010

DRENAJ SISTEM SEKRON KARIN ICIN

216.000

307.020

HEMOVAK 50ML.

3.440.700

307.030

HEMOVAK 500 CC.ÇİFT DRENLİ Y KONNEKTÖRLÜ (DREN ÇAPI 10 CH)

13.612.500

307.040

HEMOVAK 500 CC.ÇİFT DRENLİ Y KONNEKTÖRLÜ (DREN ÇAPI 12 CH)

13.612.500

307.050

HEMOVAK 500 CC. (DREN ÇAPI 10 CH)

16.008.500

AÇIKLAMALAR

1) Bu liste hizmetin yürütülmesi için gerekli olan ve sıklıkla kullanılan temel sarf malzemelerini kapsamaktadır.

2) Bu listedeki bazı malzeme isimleri, malzemelerin genel isimlerini içermektedir. Değişik ebat , boyut ve numaraları için tavan olarak aynı fiyatlar geçerli olacaktır.

3) Tanıya dayalı ( paket) işlem kapsamında tanımlanan (ilave sarf malzemeleri hariç) tüm sarf malzemeleri hastaneler tarafından temini zorunludur.

4) Hastaneler tarafından malzeme kodunun faturalarda gösterilmesi zorunludur.

EK- 5/B BEDELİ ÖDENMEYECEK BASİT SIHHİ SARF MALZEMESİ LİSTESİ

A-Cerrahi malzemeler

1- Bistüri ucu veya disposable bistüri

2- Çam ağacı tek, çift taraflı

3- Pernöz dren

4- Eldiven (cerrahi steril eldiven hariç)

5-Aspiratör ucu ve hattı

6-Disposable kep, maske, galoş, örtü

B- Enjeksiyon, kateter malzemesi ve anestezide kullanılan malzeme

1- Disposable enjektör (1,2,5,10,20 ve 50 cc likler)

2- Disposable enjektör iğnesi

3-Metal iğne

4-Oksijen maskesi

5-Turnike

C- Sargı-pamuk-flaster-ateller ve diğer pansuman malzemesi

1- Gazlı bez ve çeşitleri

2- Fındık tampon

3- Her türlü flaster (hipofiks, sanifiks ve hipoallerjik flasterler, IV katater sabitleyici v.b)

4- Her türlü tıbbi gaz

5- Kağıt bant

6- Lastik bant (esmach bandaj, elastik bandaj, turnike)

7- Mermerşahi

8- Pet ve pedi

9- Pamuk ve çeşitleri

10- Sargı bezi ve çeşitleri

D- Her türlü laboratuvar malzemesi

1- Cam tüp

2- İdrar dansimetresi

3- Kültür tüpü

4- Lam

5- Lamel

6- Lancet

7- Petri kutusu

8- Spesmen kavanozu veya torbası

E-Aseptik-antiseptik-serumlar ve diğer solüsyonlar

1- Alkol

2- Her türlü el ve alet dezenfektanı

3- Distile su

4- Ether

5- Formol

6- Iyot ve çözeltisi (mersol vb.)

7- Oksijen (pansuman için)

8- Her türlü antiseptik solusyon (batticon, savlon, hibiscrup gibi,..)

9- Puar

10-Kan şekeri ve idrar için stikler

F- Diğer malzeme

1- Abeslang (dil baskısı)

2- Rondel

3- Vazelin (katı ve sıvı)

4- Disposable EKG elektrodu

5- EKG kağıdı

6- Endoskobik tetkiklerde kullanılan her türlü kaydırıcı

7- Beden derecesi

8- Anne-bebek bileziği

EK- 5/C

VÜCUT ORGAN PROTEZ VE ORTEZLER LİSTESİ

200.100

Ağaç Koltuk Değneği*

14.000.000

200.200

Air Plane Ortezi

205.000.000

200.300

Alüminyum Koltuk Değneği*

17.000.000

200.400

Ayak Bilek Bağlantısı Değişimi-Konvansiyonel Ayak-

205.000.000

200.500

Ayak Bilek Bağlantısı Değişimi-Sach,Dinamik Ayak-

69.000.000

200.600

Ayarlanabilir ( Derece Ayarlı ) Ortez (diz, ayak bileği)

205.000.000

200.700

Ayarlanabilir Kontraktür Ortezi (Üst ekstremite)

171.000.000

200.800

Baston (tek)*

17.000.000

200.900

Başparmak Bandı*

14.000.000

201.000

Bel Kemeri Değişimi

69.000.000

201.100

Brakial pleksus yaralanma ortezi

185.000.000

201.200

Canadian (Alüminyum, Tek)*

20.000.000

201.300

Chopart/Boyd/Pirogoff Protezi

850.000.000

201.400

Çelik Eklemli dizlik

100.000.000

201.500

Denis Brown Ortezi*

34.000.000

201.600

Dinamik / Konvansiyonael ayak farkı

126.000.000

201.700

Dinamik Dirsek Splinti

170.000.000

201.800

Dinamik El - El Bileği Splinti (Radial Palsy Splinti )

85.000.000

201.900

Dinamik El-El Bileği Splinti (İthal, Termoplastik)

119.000.000

202.000

Dinamik Parmak Splinti*

28.000.000

202.100

Dinamik/Konvansiyonel Ayak Değişimi

305.000.000

202.200

Dirsek Altı Protezi (Klasik)

1.570.000.000

202.300

Dirsek Dezartikülasyon Protezi (Klasik)

2.590.000.000

202.400

Dirsek Eklemi (Klasik) Değişimi

1.225.000.000

202.500

Dirsek Eklemi (Modüler) Değişimi

750.000.000

202.600

Dirsek ROM Ortezi

171.000.000

202.700

Dirsek Üstü Protezi (Klasik)

2.655.000.000

202.800

Dirsek Üstü Protezi (Modüler)

2.500.000.000

202.900

Diz Altı Protezi (Geçici)

650.000.000

203.000

Diz Altı Protezi (Klasik)

885.000.000

203.100

Diz Altı Protezi (Modüler)

1.500.000.000

203.200

Diz Altı/Syme Soket Değişimi

342.000.000

203.300

Diz Dezartikülasyon Protezi (Klasik)

1.575.000.000

203.400

Diz Dezartikülasyon Protezi (Modüler)

2.890.000.000

203.500

Diz Dezartikülasyon Soket Değişimi

480.000.000

203.600

Diz Eklemi (Lateral Eklem) Değişimi

615.000.000

203.700

Diz Eklemi Ağaç+Plastik değişimi

960.000.000

203.800

Diz Eklemi Değişimi (İsveç kilit)

120.000.000

203.900

Diz Eklemi Değişimi (Modüler Dezartikülasyon Eklemi)

1.300.000.000

204.000

Diz Eklemi Değişimi (Modüler)

820.000.000

204.100

Diz Eklemi Değişimi (Yüzük kilit)

105.000.000

204.200

Diz Eklemi Tamiri (Modüler)

52.000.000

204.300

Diz Üstü Protezi (Geçici)

1.400.000.000

204.400

Diz Üstü Protezi (Modüler)

2.420.000.000

204.500

Diz Üstü Soket Değişimi

480.000.000

204.600

Dizlik Yün*

11.000.000

204.700

Dizlik/T Bandı/Çektirme*

28.000.000

204.800

DKÇ Ortezleri ( Von Rosen, Surat vb.)

75.000.000

204.900

Dorsi Fleksör Bandı*

20.000.000

205.000

Dorso-Lomber Çelik bolenli korse

66.000.000

205.100

Dorsolomber Ortez (Taylor)

205.000.000

205.200

Ekinovarus Ortezi (Ayarlanabilir)

70.000.000

205.300

El Bileği Dezartikülasyon Protezi

1.570.000.000

205.400

El Bileği Üniti Değişimi

86.000.000

205.500

El Bileği Yün (Balenli) korse*

14.000.000

205.600

Elastik Ayak Bilekliği

35.000.000

205.700

Elastik Dirseklik

11.000.000

205.800

Elastik Dizlik*

26.000.000

205.900

Epikondilit Bandajı*

28.000.000

206.000

Epikondilit Bandı*

52.000.000

206.100

Epin Yastığı (Portatif)*

28.000.000

206.200

Epin Yastığı (Sabit)*

7.500.000

206.300

Fleksible Balenli Dizlik

65.000.000

206.400

Fom Çorabı Değişimi

34.000.000

206.500

Fom, Fom Mikası Değişimi

342.000.000

206.600

Forequarter Protezi (Klasik)

3.000.000.000

206.700

Forequarter Protezi (Modüler)

3.170.000.000

206.800

Genu Rekurvatum Ortezi

400.000.000

206.900

Göğüs-Meme-Protezi(TSE veya Uluslararası standartlara uygun olması şartı ile)

220.000.000

207.000

Güdük Çorabı

52.000.000

207.100

Güdük Çorabı-Yerli*

3.500.000

207.200

Halluks Valgus Ateli (Tek)*

21.000.000

207.300

Halluks valgus makarası*

7.500.000

207.400

Harness Tamiratı

69.000.000

207.500

Hemipelvektomi Protezi (Modüler)

3.300.000.000

207.600

Hiperekstansiyon Ortez

172.000.000

207.700

İleal Loop Seti

69.000.000

207.800

İnhibitör el splinti

86.000.000

207.900

Kalça Abdüksiyon Ortezi

69.000.000

208.000

Kalça Dezartikülasyon Protezi (Modüler)

3.300.000.000

208.100

Kalça Eklemi Değişimi (Modüler)

890.000.000

208.200

Kalça Eklemi Tamiri (Modüler)

52.000.000

208.300

Kalça/Hemipelvektomi Soket Değişimi

550.000.000

208.400

Kalkaneal (Heel) Kap*

34.000.000

208.500

Kısa Opponens Splinti

52.000.000

208.600

Kısa Yürüme Ortezi

103.000.000

208.700

Kısalık destekleri her bir cm için

4.200.000

208.800

Klavikula Bandajı*

17.000.000

208.900

Klavikula Stabilizasyon Ortezi

69.000.000

209.000

Kleinert Ortezi/Fleksör Tendon Splinti

102.000.000

209.100

Klenzak Eklemli Kısa Yürüme Ortez

480.000.000

209.200

Knee Cage*

41.000.000

209.300

Kol Abdüksiyon Ortezi

69.000.000

209.400

Komple deri değişimi ( Uzun yürüme ortezi ve korse için.)

86.000.000

209.500

Longitudinal Ark Takviyesi (Sabit)

7.500.000

209.600

Longitudinal+Transvers Ark Takviyesi (Sabit)*

14.000.000

209.700

Lumbo-Sacral Çelik bolenli korse*

55.000.000

209.800

Lumbosakral Ortez (Knight)

205.000.000

209.900

Lumbosakral ortez (yün-elestik korse)*

16.000.000

210.000

Lumbostat korse*

42.000.000

210.100

Metatarsal pad*

23.000.000

210.200

Mide Korsesi*

55.000.000

210.300

Minerva Ortezi

426.000.000

210.400

Modifiye omuz ve dirsek splintleri

155.000.000

210.500

Modifiye Thomas Ortezi

275.000.000

210.600

Modüler Eklem Adaptörü Değişimi

69.000.000

210.700

Modüler Tüp Adaptörü Değişimi

86.000.000

210.800

Modüler Tüp Değişimi

102.000.000

210.900

Motorsuz Tekerlekli Sandalye

530.000.000

211.000

Omuz Askısı*

20.000.000

211.100

Omuz Dezartikülasyon Protezi (Klasik)

3.000.000.000

211.200

Omuz Dezartikülasyon Protezi (Modüler)

3.170.000.000

211.300

Omuz Eklemi (Modüler) Değişimi

750.000.000

211.400

Omuz Retraksiyon Harnesi (Postureks)

69.000.000

211.500

Omuz/Dirsek Üstü/Dirsek Altı Soket Değişimi

341.000.000

211.600

Ortopedik Bot/ Tabanlık **

23.000.000

211.700

Özelliği Olmayan Motorsuz Tekerlekli Sandalye

200.000.000

211.800

Özellikli Motorsuz Tekerlekli Sandalye***

700.000.000

211.900

Parmak Kontraktür Ortezi*

52.000.000

212.000

Parmak Protezi

138.000.000

212.100

Parsiyel Ayak Protezi (Deri patik)

342.000.000

212.200

Parsiyel Ayak Protezi (Plastik)

475.000.000

212.300

Parsiyel Ayak Protezi (Tabanlıklı-dolgu)

100.000.000

212.400

Parsiyel El Protezi

341.000.000

212.500

Patellar Tendon Bandı*

41.000.000

212.600

Patellar Tendon Yürüme Ortezi

240.000.000

212.700

Penis Klempi*

14.000.000

212.800

Plastazot Kaplama (Korse)*

35.000.000

212.900

Plastazot Kaplama (Polietilen mold))*

17.000.000

213.000

Polietilan Mold ( PAFO ) (İthal ) Tek

172.000.000

213.100

Polietilan Mold (PAFO-Modifiye)*Tek

34.000.000

213.200

Polietilen Diz Ortezi

86.000.000

213.300

Polietilen Diz Ortezi (Eklemli)

155.000.000

213.400

Polietilen gövde ortezi (TLSO +Ortez)

205.000.000

213.500

Polietilen Mold (PAFO) Tek

69.000.000

213.600

Polietilen Mold (PAFO) (Eklemli) (İthal)Tek

205.000.000

213.700

Polietilen Mold (PAFO)(Eklemli) Tek

103.000.000

213.800

Polietilen Mold (PKAFO)

103.000.000

213.900

Polietilen Mold (PKAFO) (İthal)

240.000.000

214.000

Polietilen Mold (PKAFO-Eklemli)

172.000.000

214.100

Polietilen Mold (PKAFO-Lateral barlı)

138.000.000

214.200

Poliform Ortez (Dirsek, El-El bileği)

69.000.000

214.300

Posterior Shell*

34.000.000

214.400

Protez El Değişimi

682.000.000

214.500

Protez El Tamiri

105.000.000

214.600

Protez Eldiven Değişimi

275.000.000

214.700

Sach Ayak Değişimi

238.000.000

214.800

Sandal tip üzengi (tek) ( Sadece yürüme ortezi ile birlikte fatura edilebilir.)

103.000.000

214.900

Sarmiento Ortezi

205.000.000

215.000

Scottish Rite Ortezi

272.000.000

215.100

Servikal Ortez (Ayarlı) (Collar-Boyunluk)

138.000.000

215.200

Servikal Ortez (Collar-Boyunluk)(Çenelikli-Çeneliksiz)*

21.000.000

215.300

Servikal Ortez (Göğüs destekli)

103.000.000

215.400

Servikal Ortez (Philadelphia)*

42.000.000

215.500

Servikal Ortez (Plastazot) (Collar-Boyunluk)*

32.000.000

215.600

Servikal Ortez (SOMI)

138.000.000

215.700

Servikal Ortez (Sünger) (Collar-Boyunluk)*

14.000.000

215.800

Silikonlu Stakinet (10 cm)*

34.000.000

215.900

Skolyoz Ortezleri (Milwauke Boston v.b.)

240.000.000

216.000

Soft Soket-Poliform-

69.000.000

216.100

Statik Dirsek Splinti

69.000.000

216.200

Statik Dirsek Splinti (İthal, Termoplastik)

103.000.000

216.300

Statik el - el bileği splinti

69.000.000

216.400

Statik El-El Bileği Splinti (İthal, Termoplastik)

103.000.000

216.500

Statik Parmak Splinti*

8.000.000

216.600

Steindler Ortez

205.000.000

216.700

Subap Değişimi

34.000.000

216.800

Syme Protezi

900.000.000

216.900

Tenodez splinti

175.000.000

217.000

Thomas Yürüme Ortezi

205.000.000

217.100

Traksiyon bant sistemi*

9.000.000

217.200

Transvers Ark Takviyesi (silikon)*

26.000.000

217.300

Transvers -Metatarsal- Ark Takviyesi (Sabit)*

8.000.000

217.400

Tripot (Alüminyum, Tek)*

28.000.000

217.500

Twister (Çelik)

172.000.000

217.600

Twister (Lastik, kolon)*

34.000.000

217.700

Uyluk Bandı/Y Bandı/Silesian Bant Değişimi

34.000.000

217.800

Uyluk Korsesi, Lateral Eklemli-Diz Altı-

620.000.000

217.900

Uzun Opponens Splinti

69.000.000

218.000

Uzun Yürüme Cihazı (İthal) (İsveç kilitli, Bel kemerli)

1.430.000.000

218.100

Uzun Yürüme Ortezi (İsveç kilitli + bel kemerli)

480.000.000

218.200

Uzun Yürüme Ortezi (İsveç kilitli)

410.000.000

218.300

Uzun Yürüme Ortezi (İsveç kilitli, Bel kemerli, İskial destekli)

500.000.000

218.400

Uzun Yürüme Ortezi (İsveç kilitli, İskial destekli)

430.000.000

218.500

Uzun Yürüme Ortezi (İthal) (İsveç kilitli)

1.230.000.000

218.600

Uzun Yürüme Ortezi (İthal) (Yüzük kilitli)

1.100.000.000

218.700

Uzun Yürüme Ortezi (İthal) (Yüzük kilitli, Bel kemerli)

1.300.000.000

218.800

Uzun Yürüme Ortezi (Yüzük kilitli)

275.000.000

218.900

Uzun Yürüme Ortezi (Yüzük kilitli, bel kemerli)

345.000.000

219.000

Uzun Yürüme Ortezi (Yüzük kilitli, Bel kemerli, İskial destekli)

360.000.000

219.100

Uzun Yürüme Ortezi (Yüzük kilitli, iskial destekli)

290.000.000

219.200

Üzengi Değişimi

69.000.000

219.300

Varis Çorabı*

9.000.000

219.400

Velcro/Bant Değişimi*

8.000.000

219.500

Walker (Alüminyum)(Hareketli-Sabit)

58.000.000

219.600

X Bain veya O Bain Ortezi

400.000.000

* Hastane Başhekiminin imzasının bulunduğu uzman hekim raporuyla da verilebilir.

**Düz tabanlık ( pes planus, pes plano-valgus) için ödenmez.

***Genel hükümler 21.3. e göre ödenir.

EK- 6

GÖZLÜK CAMLARI FİYAT LİSTESİ

1.1.2004 tarihinden itibaren CAM- İŞÇİLİK-HİZMET ve KDV dahil

gözlük camlarının çiftinde kurumlarca ödenecek fiyatları gösterir listedir.

ÇİFT

BİFOCAL

OLARAK

BEYAZ

RENKLİ

Colormatik

Beyaz

Colormatik

Organik

A SPH

60 mm

60 mm

65 mm

65 mm

65 mm

65 mm

Plan 0-2

11.000.000

13.500.000

16.000.000

30.000.000

46.000.000

2-4

11.500.000

14.000.000

17.000.000

34.000.000

48.000.000

50.000.000

4-6

12.500.000

14.500.000

18.000.000

45.000.000

56.000.000

55.000.000

6-8

13.500.000

20.000.000

22.000.000

51.000.000

63.000.000

60.000.000

8-10

17.000.000

23.500.000

26.000.000

72.000.000

10-13

21.000.000

27.000.000

84.000.000

13-16

22.000.000

28.000.000

112.000.000

16-20

25.000.000

32.000.000

135.000.000

21 ve daha fazla

30.000.000

34.500.000

137.000.000

B SPH/CYL

2/2

15.500.000

15.600.000

17.000.000

35.000.000

49.000.000

4/2

16.000.000

17.000.000

18.000.000

38.000.000

53.000.000

55.000.000

6/2

16.500.000

20.000.000

22.000.000

45.000.000

60.000.000

60.000.000

8/2

18.500.000

23.500.000

30.000.000

48.000.000

78.000.000

10/2

22.000.000

29.000.000

32.000.000

84.000.000

13/2

25.000.000

33.600.000

113.000.000

16/2

27.500.000

37.000.000

138.000.000

20/2

28.500.000

38.000.000

147.000.000

21 ve daha fazla

30.000.000

39.000.000

153.000.000

C SPH/CYL

2/4

19.500.000

21.300.000

21.000.000

35.000.000

50.000.000

62.000.000

4/4

21.000.000

22.400.000

22.000.000

38.000.000

53.000.000

80.000.000

6/4

23.000.000

23.500.000

28.500.000

39.000.000

79.000.000

95.000.000

8/4

30.000.000

24.500.000

34.000.000

57.000.000

85.000.000

107.000.000

10/4

31.000.000

27.000.000

38.000.000

112.000.000

13/4

33.000.000

33.600.000

40.000.000

135.000.000

16/4

34.000.000

39.000.000

153.000.000

20/4

35.000.000

40.000.000

165.000.000

21 ve daha fazla

37.000.000

42.000.000

170.000.000

D SPH/CYL

2/6

37.000.000

33.600.000

35.000.000

85.000.000

4/6

39.000.000

34.500.000

112.000.000

6/6

40.000.000

39.000.000

135.000.000

8/6

153.000.000

10/6

170.000.000

NOT: Yukarıda tespit edilen bifocal, organik ve colormatik cam bedelleri kurumlar tarafından ödenecektir.

Fark olması halinde ilgililerce karşılanacaktır.

NUMARALI GÖZLÜK CAMLARI FİYAT LİSTESİNE

GÖRE REÇETELERİN DEĞERLENDİRİLMESİ ESASLARI

1- Reçete sahibi tarafından getirilen gözlük camı ve çerçevelerinin montajı ve işlenmesi esnasında kırılması veya bozulması halinde gözlükçü mes’ul değildir. Montaj işçilik ücreti, orjinal listedeki fiyatın yarısı kadardır.

Listedeki Tablolar ile ilgili Açıklamalar:

a)-SPH camlarının (0’dan 20 Dioptriye kadar ve daha büyük) fiyatları (A) cetvelinden,

b)- (P,CYL),(SPH/CYL) ve (MİXT) camların fiyatları ise;

1)- (CYL) ği 0.25 den 2 ye kadar olanlar (B) cetvelinden,

2)- (CYL) ği 2.25 ten 4 e kadar olanlar (C) cetvelinden,

3)- (CYL) ği 4,25 ten 6 ya kadar olanlar (D) cetvelinden değerlendirilir.

1)- Gözlük Reçetelerinde Kaideye Uygun olarak yazılan (SPH/CYL) camları ile Kaideye Uygun Olmayan (MİXT) Camların Dioptri Değerleri (Transpoze) edilir, bulunan Dioptri değerlerine göre listede fiyat değerlendirilmesi yapılır.

II- Transpoze; gözlük reçetelerinde Kaideye Uygun Olarak veya Kaideye Uygun Olmayarak yazılan (SPH/CYL) veya (MİXT) camlara Eş Değerdeki Camı bulmak için (MİYOP ve HİPERMETROPLARDA) uygulanan cebirsel bir işlemdir. (SPH/CYL) ve (MİXT) camlarda (CYL) hanesinde yazılı dioptri değeri, (SPH) hanesinde yazılı dioptri değeri ile toplanır. Elde edilen dioptri değeri üzerinden, listedeki fiyatı tesbit edilir.

III- ÖRNEKLER: 1- SPH (-1.50) CYL (-0.50) olan SPH/CYL) bir cam.

SPH(-2.00) CYL (+0.50) olarak değerlendirilir ve Listede b sütunu 2/2 sırasındaki fiyat uygulanır.

2)-Sph (+1.75) CYL(+0.75) olan (SPH/CYL) bir cam,

SPH(+2.50) CYL(-0.75) olarak değerlendirilir ve Listede B sütunu 4/2 sırasındaki fiyat uygulanır.

3) SPH (-4.00) CYL (-2.00) olan (SPH/CYL) bir cam,

SPH(-6.00) CYL (+2.00) olarak değerlendirilir ve Listede B sütunu 6/2 sırasındaki fiyat uygulanır.

2)- SPH(+0.50) CYL(-3.00) olan (MİXT) bir cam,

SPH(-2.50) CYL (+3.00) olan değerlendirilir ve Listede C sütunu 4/4 sırasındaki fiyat uygulanır.

3)-SPH (0.00) CYL (+6.00) olan (P.CYL) bir cam,

SPH (+6.00) CYL (-6.00) olarak değerlendirilir ve Listede D sütunu 6/6 sırasındaki fiyat uygulanır.

4)- SPH camlarda 20’den büyük SPH/CYL camlarda SPH ği 20’den CYL ği 6’dan büyük camlar listesinin A-B-C-D sütunlarının son satırlarına göre değerlendirilir.

IV)- BEYAZ, RENKLİ, COLORMATİC ve BİFOCAL camlar isimlerine ve çaplarına göre ayrı, ayrı sütunlarda gösterilmiş olup örnek verilmeyen, diğer Dioptri değerlerine de yukarda belirtilen örnekler gibi aynı cebirsel işlem uygulanarak bulunan eşdeğer cama ait sıradan fiyat tesbiti yapılır. Saptanan fiyatlar camın bir çifti içindir.

V)- Reçete de, SAĞ ve SOL göz için ayrı ayrı Dioptri değerleri yazılmış ise, CAM fiyatları bu camın ait olduğu ilgili sütun ve sırasına göre tek tek değerlendirilerek ikisinin toplamı alınır.

VI)- BİFOCAL Camlarda, reçetedeki Büyük Dioptri; a)- Uzak gözlüğü için yazılmışsa, uzak gözlük Dioptri değerleri b)- Yakın gözlüğü için yazılmışsa yakın gözlük Dioptri değerleri esas alınarak listeden değerlendirilir.

ANKARA FENNİ GÖZLÜKÇÜLER DERNEĞİ

Konur Sk. No:41/17 Bakanlıklar ANKARA Tel:419 419 38 11-12 Fax:418 84 04

ERZURUM FENNİ GÖZLÜKÇÜLER DERNEĞİ

Cumhuriyet Cad. No.:12 ERZURUM

Tel: (442) 233 58 83

KAYSERİ FENNİ GÖZLÜKÇÜLER DERNEĞİ

Cumhuriyet Mah. Umur Sk. Sultan İşh.

No:2/4 KAYSERİ Tel(352) 222 12 21

KONYA FENNİ GÖZLÜKÇÜLER DERNEĞİ

İstanbul cd. Kadılar Sk. Form İşh.No: 202

KONYA Tel: (332) 352 04 78 Fax: 341 47 94

SAMSUN FENNİ GÖZLÜKÇÜLER DERNEĞİ

Kale Mah. Kaptanağa Cad. No:3/5 SAMSUN

Tel:(362) 435 83 30 Fax (362) 435 83 31

DENİZLİ FENNİ GÖZLÜKÇÜLER DERNEĞİ

Hastane Cad. Çimen İşmrk No:31 Kat 4

DENİZLİ Tel: (258) 262 23 38 Fax: 265 11 69

İZMİR VE EGE FENNİ GÖZLÜKÇÜLER DERNEĞİ

1.Beyler Sk. Büyük Beyler İşhn.K.3 No:304

KONAK/İZMİR Tel: (232) 425 00 41

MERSİN-İçel FENNİ GÖZ. DERNEĞİ

Silifke Cd. Bahri Ok İşhanı Kat:3 No:68

MERSİN Tel: (324) 237 31 11

TÜM FENNİ GÖZLÜKÇÜLER DERNEĞİ

Hamidiye Cd. Doğubank İşh.504 SİRKECİ/ İSTANBUL

Tel:(212)526 84 80 Fax:512 56 04

GAZİANTEP FENNİ GÖZLÜKÇÜLER DERNEĞİ

Gaziler Cad.No:75/B GAZİANTEP

Tel:(342) 220 78 30, Fax: 231 28 67

HATAY FENNİ GÖZLÜKÇÜLER DERNEĞİ

Saray Cad. 34/D HATAY

Tel:(326) 212 29 21

BURSA FENNİ GÖZLÜKÇÜLER DERNEĞİ

Sayılgan Uluca Pasajı Kat: 2 No:95 BURSA

Tel: 0.244- 225 30 11 Fax: 0.224- 223 83 87

ANTALYA FENNİ GÖZLÜKÇÜLER DERNEĞİ Cumhuriyet Cad. Elmalı Mah. 22. sokak No:26 ANTALYA

Tel:(242) 248 32 37 Fax:247 42 00

DİYARBAKIR FENNİ GÖZLÜKÇÜLER DERNEĞİ

Suakar sk. N0:10 Kat 4 DİYARBAKIR

Tel:(412) 223 23 03

SİVAS FENNİ GÖZLÜKÇÜLER DERNEĞİ

Atatürk Caddesi. 31/A Sivas

Tel: (346) 221 15 98, Fax: 221 20 14

MALATYA FENNİ GÖZLÜKÇÜLER DERNEĞİ

İstanbulluoğlu İş Hanı no: 2/54 MALATYA

Tel. 422 324 04 44 faks. 422 324 57 53

OSMANİYE FENNİ GÖZLÜKÇÜLER DERNEĞİ

Palalı Süleyman C. Giritlioğlu Pasajı no: 15 OSMANİYE

Tel. 328 814 52 23 faks 328 814 29 53

ESKİŞEHİR FENNİ GÖZLÜKÇÜLER DERNEĞİ

İstasyon c. No: 31 ESKİŞEHİR

Tel. 222 234 44 37

KAHRAMANMARAŞ FENNİ GÖZLÜKÇÜLER DERNEĞİ

Trabzon c. No: 28/A Kahramanmaraş

Tel. 344 223 55 80 faks: 344 225 17 22

OPTİSYENLER DERNEĞİ

Atatürk C. 48/4 AMASYA

Tel 358 212 89 07 faks 358 218 26 80

TÜM ORTİSYENLER DERNEĞİ

Şehit Adem Yavuz s. 15/6 Kızılay- ANKARA

Tel. 312 419 40 63

EK- 7

DİŞ TEDAVİLERİ FİYAT TARİFESİ

KODU

İŞLEM ADI

BİRİM FİYAT

1. TEŞHİS VE TEDAVİ PLANLAMASI

401.010

Diş hekimi muayenesi (diş tabibi)

7.000.000

401.020

Uzman diş hekimi muayenesi (doktor)

9.000.000

401.030

Konsültan dişhekimi muayenesi

4.000.000

401.040

Konsültan uzman diş hekimi muayenesi

5.000.000

401.050

Diş röntgen filmi (periapikal) adedi

4.000.000

401.060

Oklüzal film (adedi)

2.750.000

401.070

Ekstra-oral röntgen filmi (adedi)

6.500.000

401.080

Ortopantomograf film (panoromik)

13.000.000

401.090

Sefalometrik film (adedi)

9.250.000

401.100

Antero-posterior sefalometrik film (adedi)

8.250.000

401.110

El-Bilek filmi (adedi)

7.000.000

401.120

TME röntgen filmi (adedi ve tetkiki)

9.000.000

401.130

Siyalografi (adedi)

4.500.000

401.140

Vitalite kontrolü

2.250.000

401.150

Bite-wing film (adedi)

3.250.000

401.160

Radiovisiografi (RVG)

9.000.000

2. TEDAVİ VE ENDODONTİ

402.010

Amalgam dolgu (bir yüzlü)

18.000.000

402.020

Amalgam dolgu (iki yüzlü)

20.500.000

402.030

Amalgam dolgu (üç yüzlü)

22.000.000

402.040

İnley dolgu-oklüzal

8.250.000

402.050

İnley dolgu (iki yüzlü)

7.750.000

402.060

İnley dolgu (üç yüzlü)

10.000.000

402.070

Öndiş kompozit dolgu

22.000.000

402.080

Arkadiş kompozit dolgu

22.000.000

402.090

Öndiş Işınlı kompozit dolgu

22.000.000

402.100

Arkadiş Işınlı kompozit dolgu (bir yüzlü)

22.250.000

402.110

Arkadiş Işınlı kompozit dolgu (iki yüzlü)

22.250.000

402.120

Arkadiş Işınlı kompozit dolgu (üç yüzlü)

24.250.000

402.130

Kuafaj (dolgu hariç)

12.000.000

402.140

Amputasyon (dolgu hariç)

7.750.000

402.150

Kanal tedavisi (her kanal için) (dolgu hariç)

22.000.000

402.160

Black 5 (kole) dolgusu (amalgam)

6.500.000

402.170

Black 5 (kole) dolgusu (cam iyonomer))

6.500.000

402.180

Black 5 (kole) dolgusu (kompozit))

6.500.000

402.190

Cam ionomer dolgu

22.000.000

402.200

Dentin pinli restorasyonu (pin başına) (dolgu hariç)

7.250.000

402.210

İntrakoronel bleaching (diş başına) (en fazla altı diş)

2.250.000

402.220

Extrakoronel bleaching ( tek çene)(Teknisyen ücreti hariç)

22.000.000

402.230

Dentin bağlayıcısı (diş başına)

3.750.000

402.240

Kanal içi post uygulaması (diş başına)(dolgu hariç)

7.750.000

402.250

Aşırı kole hassasiyeti tedavisi (tam çene)

8.250.000

402.260

Aşırı kole hassasiyeti tedavisi (tek diş)

2.250.000

402.270

Gangren veya periapikal lezyon tedavisi (her kanal için)

13.250.000

402.280

Dijital radyografi

12.000.000

402.290

Dolgu sökülmesi (her diş için)

6.000.000

402.300

Ekstirpasyon (her diş için)

12.000.000

402.310

Pansuman(seans başına)

1.750.000

402.320

Onley (laboratuar ücreti hariç)

13.750.000

402.330

Kanal dolgusu sökümü (her kanal için)

6.750.000

402.340

Kompozit venner

33.000.000

3. PEDODONTİ

403.010

Fissur örtülmesi (sealant) (tek diş)

7.000.000

403.020

Yerel flor uygulaması (çürük proflaksisi) yarım çene

7.000.000

403.030

Prefabrike kron (Malzeme ücreti hariç)

10.000.000

403.040

Yer tutucu (sabit)(Teknisyen ücreti hariç)

19.750.000

403.050

Yer tutucu (hareketli)(Teknisyen ücreti hariç)

19.750.000

403.060

Çocuk protezi (akrilik, bölümlü) (tek çene)(Tek. Ücreti hariç)

35.250.000

403.070

Çocuk protezi (tam) (tek çene)(Tek. Ücreti hariç)

35.250.000

403.080

Strip kron

12.000.000

403.090

Kompomer dolgu (diş başına)

22.000.000

403.100

Açık apeksli dişte kanal tedavisi (her kanal için)

26.500.000

(Bu bölümde yer verilmeyen tedaviler için Tedavi ve

Endodonti listesi uygulanır.)

4. PROTEZ*

404.010

Tam protez (akrilik) (tek çene)

150.000.000

404.020

Bölümlü protez (akrilik, tek çene)

150.000.000

404.030

Tam protez (metal kaideli-tek çene)

150.000.000

404.040

Bölümlü protez (metal kaideli, tek çene)

150.000.000

404.050

Immediat protez (akrilik) (tek çene)

46.250.000

404.060

Rebazaj (kaide yenileme-tek çene)

27.500.000

404.070

Proteze yumuşak akrilik uygulaması

21.500.000

404.080

Besleme (tek çene)

19.250.000

404.090

Tamir (akrilik protezde kırık veya çatlak)

8.250.000

404.100

Kroşe ilavesi

8.250.000

404.110

Metal iskelet tamiri

12.000.000

404.120

Diş ilavesi (tek diş)

8.000.000

404.130

Gnatoloji, TME-kas muayenesi (okluzyon kontrolü)

11.000.000

404.140

Oklüzal aşındırmalar (tek çene)

11.000.000

404.150

Gece plağı (bruksizm için)

21.000.000

404.160

Pinley ve çeşitleri

13.750.000

404.170

Tek parça döküm kron

37.500.000

404.180

Venner kron

37.500.000

404.190

Pivo (çivili kron) veya post-core

37.500.000

404.200

Jaket kron (akrilik)

21.000.000

404.210

Teleskop primer kron-kopingli

33.000.000

404.220

Maryland (andheziv) köprü

23.000.000

404.230

Roach köprü

19.250.000

404.240

Geçici kron (her diş için)

7.000.000

404.250

Kron sökümü (her üye için)

3.250.000

404.260

Düşmüş kron-köprü simantasyonu (her sabit tutucu için)

3.250.000

404.270

Kron, köprü tamiri (her üye için)

8.250.000

404.280

Damak yarığı protezi (over-denture)

49.500.000

404.290

Yeni doğanda preoperatif aparey (veren ücreti hariç)

33.000.000

404.300

Velum uzantılı konuşma apereyi

44.000.000

404.310

Geçici opturatör (cerrahi plaklar)

20.000.000

404.320

Basit çene defektlerine protetik tedavi

43.000.000

404.330

Komplike çene defektlerine protetik tdv

68.250.000

404.340

Yüz protezleri

43.000.000

404.350

Göz protezleri

43.000.000

404.360

Hassas tutuculu kronlar

42.000.000

404.370

Periodontal protez (hareketli,tek çene)

55.000.000

404.380

Periodontal protez (sabit-her üye için)

17.500.000

404.390

Laminate veneer

17.500.000

404.400

İmplant üstü kron köprü (üye başına)

43.000.000

404.410

İmplant üstü tam protez

148.500.000

404.420

İmplant üstü bölümlü protez

148.500.000

(*) Teknisyen ve malzeme ücreti hariçtir.

5. AĞIZ DİŞ VE ÇENE CERRAHİSİ

405.010

Diş çekimi

14.500.000

405.020

Komplikasyonlu diş çekimi

16.500.000

405.030

Gömülü diş çekimi (mukoza retansiyonlu)

66.000.000

405.040

Gömülü diş çekimi (kemik retansiyonlu)

70.500.000

405.050

Gömülü kanin-premolar diş çekimi

72.500.000

405.060

Kök ucu rezeksiyonu (tek diş için) (diş dolgusu hariç)

68.250.000

405.070

Alveolit cerrahi tedavisi

10.000.000

405.080

Kanama müdahalesi

8.250.000

405.090

Alveol plastiği (yarım çene)

34.000.000

405.100

Alveol düzeltilmesi (tek çene)

38.500.000

405.110

Kist operasyonu (küçük)

66.000.000

405.120

Kist operasyonu (büyük)

77.000.000

405.130

Osteomiyelit operasyonu (tek çene)

49.500.000

405.140

Çene lüksasyonu (basit)

17.500.000

405.150

Vestibuloplasti operasyonu

71.500.000

405.160

Sinüs plastiği

49.500.000

405.170

Sert doku greftleme (greft ücreti hariç)

38.500.000

405.180

Biopsi

7.750.000

405.190

Apse drenajı (ekstraoral)

12.000.000

405.200

Fizik tedavi (infraruj) (seansı)

2.750.000

405.210

Reimplantasyon (tek diş)

18.250.000

405.220

Ototransplantasyon

18.250.000

405.230

Subperiostal implant (tek ünite)

102.500.000

405.240

Stomatit tedavisi (kısa süreli)

18.750.000

405.250

Stomatit tedavisi (uzun süreli)

28.500.000

405.260

Kemik içi implant (tek ünite)

121.000.000

405.270

Torus operasyonu (yarım çen)

35.250.000

405.280

Odontojenik tümör operasyonu (küçük)

72.500.000

405.290

Odontojenik tümör operasyonu (büyük)

148.500.000

405.300

Cerrahi nevralgi tedavisi

28.750.000

405.310

Küçük ameliyat

121.000.000

405.320

Orta ameliyat

159.500.000

405.330

Büyük ameliyat

214.500.000

405.340

Narkozlu diş çekimi (genel anestezi ile)

33.000.000

405.350

Oro-antral fistül tedavisi

82.500.000

405.360

Enjeksiyon

2.750.000

405.370

Premedikasyon ve sedasyon

7.750.000

405.380

Ortodontik tedavi amaçlı gömük dişlerin üzerinin açılması

18.750.000

405.390

T.M.E. Mekanoterapi

18.750.000

405.400

T.M.E. İçi enjeksiyon (tek taraflı)

3.250.000

405.410

Artrosentez (tek taraflı)

27.500.000

1- Genel anestezi ile yapılan müdahalelerde, ameliyat ücretinin

% 30’u anestezi ücreti olarak alınır.

2- Listede bulunmayan ameliyat, yatak ve laboratuar ücretlerinde bu

Talimata ekli Üniversite Tıp Fakültesi Fiyat tarifesi (Ek-10) uygulanır.

6. PERİODONTOLOJİ

406.010

Periodontal apse tedavisi

10.500.000

406.020

Detartraj (diş taşı temizliği) (yarım çene)

13.250.000

406.030

Subgingival küretaj (yarım çene)

16.500.000

406.040

Gingivektomi(yarım çene)

17.500.000

406.050

Flep operasyonu (yarım çene)

61.500.000

406.060

Hemiseksion (kök amputasyonu) kanal tedavisi hariç

17.500.000

406.070

Serbest diş eti grefti (yarım çene)

56.000.000

406.080

Koronale kaydırma veya sliding flep (yarım çene)

56.000.000

406.090

Periodontal şine (splint) (geçici tek çene)

17.500.000

406.100

Periodontal şine (splint) (devamlı tek çene)

82.500.000

406.110

Aşırı kole hassasiyet tedavisi(yarım çene)

4.500.000

406.120

Frenektomi

14.250.000

406.130

Gingivoplasti (yarım çene)

7.250.000

406.140

Bio materyal uygulaması (diş başına)

26.500.000

406.150

Tunnel operasyonu (diş başına)

17.500.000

406.160

Membran uygulaması

27.500.000

406.170

Bağ dokusu grefti (diş başına)

27.500.000

406.180

Subgingival ilaç uygulaması

7.750.000

7. ORTODONTİ

407.010

Sefalometrik film analizi (en fazla üç defa)

4.500.000

407.020

Antero-posterior sefalometrik film analizi

4.500.000

407.030

Bilgisayarlı sefalometrik film analizi (en fazla üç defa)

5.500.000

407.040

Bilgisayarlı büyük TME fonksiyon testi

34.000.000

407.050

Bilgisayarlı kas tonus analizi (EMG)

27.500.000

407.060

Kemik yaşı tayini

4.500.000

407.070

Ortodontik fotograf

4.500.000

407.080

Ortodontik fotograf analizi

2.750.000

407.090

Ortodontik model yapımı (en fazla üç defa)

4.500.000

407.100

(*) Ortodontik model analizi

4.500.000

407.110

(*) Angle sınıf 1.(class 1) anomalilerin ortodontik tedavisi

187.000.000

407.120

(*)Angle sınıf 2.(class 2) anomalilerin ortodontik tedavisi

231.000.000

407.130

(*) Angle snıf 3.(class 3) anomalilerin ortodontik tedavisi

286.000.000

407.140

(*) Kısa süreli ortodontik tedavi

68.250.000

407.150

Önleyici ortodontik tedavisi (dil paravanası)

16.500.000

407.160

(*) Pekiştirme tedavisi

46.250.000

407.170

Pekiştirme aygıtı (havley pi)

46.250.000

407.180

Sabit pekiştirme aygıtı (Lingual ratainer)

22.000.000

407.190

(*) Tek çeneyi ilgilendiren aparey yapımı

46.250.000

407.200

(*) İki çeneyi ilgilendiren aparey yapımı(aktivatör)

110.000.000

407.210

(*) Ağız dışı aparey tatbiki (headgear-yüzarkı)

46.250.000

407.220

(*) Ağız dışı aparey tatbiki (chinecap-çenelik)

46.250.000

407.230

Kayıp apareyin yeniden yapımı (tek çene)

88.000.000

407.240

Aparey tamiri

4.500.000

407.250

Hızlı maksiller expansiyon apereyi

68.250.000

407.260

Arkteli tatbiki (tek çene-her uygulama için)

11.000.000

407.270

Band (braket) tatbiki (her diş için)

2.250.000

407.280

Sefelometrik cerrahi planı

6.500.000

407.290

Okluzal cerrahi splint

88.000.000

407.300

Ortodondik ameliyat arkı (tek çene)

88.000.000

407.310

Çıkan bantın tatbiki

2.250.000

407.320

Açık kapanış ortodontik tedavisi

220.000.000

Açıklama:

1- 1, 2, 3, 4 ve 7 nolu bölümlerde malzeme bedeli fiyatlara dahildir.

2- 5 ve 6 nolu bölümlerde; yatak, laboratuar, ileri tetkik ve ameliyatlarda kullanılan

hemostatik ajanlar, greft materyalleri, membranlar, plaklar, her türlü şant ve protezler

ile ilaçlar ayrıca fatura edilebilecektir. Diğer malzemelerin bedeli fiyatlara dahildir.

3- Ortodonti tedavisinde kullanılan braket ve ortodontik materyaller hasta tarafından karşılanır.

EK-8 RESMİ SAĞLIK KURUMLARI FİYAT TARİFESİ

AÇIKLAMALAR

MADDE 1. Yatak, laboratuar ve her türlü sarf malzemeleri ile ileri tetkik, tıbbi tedavi ve ameliyatlarda kullanılan diğer sarf malzemeleri (bütçe uygulama talimatının basit sarf malzemeleri listesinde yer alan malzemeler hariç, kalp pili, sun’i damar, kalp kapağı, çivi, kanül, plastik maddeler, plaklar her çeşit şant, greft, protezler ve diğerleri) ve ilaçlar ücrete tabidir.

MADDE 2. Yatak ücretlerine yemek masrafları dahildir.

MADDE 3. Fiyat tarifesinde yazılı olmayan hususlarda baştabiplerce emsallerine göre topluca yapılan fiyat teklifi bir defaya mahsus olmak üzere ve yılın ilk altı ayı içerisinde Maliye Bakanlığı ile Sağlık Bakanlıklarınca müştereken değerlendirilebilir.

MADDE 4. Refakat, hekimin lüzum göstermesi şartıyla kabul edilebilir. Özel, 1 inci sınıf ve 2 nci sınıf odalarda yatak ücretlerinin yarısı kadar, diğer sınıflarda ise yatak ücretinin üçte biri kadar ücret alınır.

MADDE 5. Devlet Memurları Tedavi Yönetmeliğinin 36 ncı maddesi gereğince “Estetik bakımdan yapılan tıbbi ve cerrahi müdahalelerin parası” ödenmez. Bu işlem için müracaat eden kişiler ücretlerini kendileri öderler. “Estetikten kasıt tedavi maksadıyla olmayan düzeltme, güzelleştirme vb. tür ameliyatlardır.”

MADDE 6. Resmi yazı ile müracaat eden ancak, özel olarak tıp fakülteleri öğretim üyesi profesör ve doçentlere muayene olmak isteyen hastalar, bu tarifeye göre ortaya çıkacak muayene ve tedaviye ait fiyat farkını kendileri ödemek zorundadır.

MADDE 7. Resusitasyon; havayolu açılması, yapay solunum sağlanması ve dolaşımın başlatılmasıdır.

Yoğun bakım veya temel yaşam desteği, özel aletler, (moniterizasyon, ventilatör, nebulizatör, vb.) ve ilaçlarla solunum ve dolaşımın sürdürülmesine yönelik olarak yoğun bakım şartlarında verilen sağlık hizmetidir.

Resusitasyon veya Yoğun bakım (temel yaşam desteği) ücretlendirildiğinde, moniterizasyon, ventilatör, nebulizatör, oksijen tedavisi ve derin trakeal aspirasyon ücreti ayrıca tahakkuk ettirilemez.

MADDE 8. T. C. Emekli Sandığı Genel Müdürlüğü, ilgili Yönetmelik ve bu Talimat esaslarına göre, sağlık kurum ve kuruluşları ile tanıya dayalı (paket) fiyat anlaşması yapabilir.

MADDE 9. İnvitro Diagnostik Kit Kontrolü ile ilgili çalışma yapan sağlık kurum ve kuruluşlarında (serakonversiyon kaneli ya da doğrulama testleri hariç) bu amaçla yapılan her bir test, Talimat ekinde (Ek 8) belirlenen birim fiyatlar üzerinden ücretlendirilir ve bedeli ilgili firmanın kendisi tarafından karşılanır.

MADDE 10. Bu Fiyat Tarifesinde bulunan her işlemin kodu, açıklaması ve puanı bulunmaktadır. 2004 Mali Yılında, her bir işlem puanının 700.000 katsayısı ile çarpılmak suretiyle birim fiyatları tespit edilmiştir.

EK-8

SIRA NO

KODU

İŞLEM ADI

AÇIKLAMA

PUAN

BİRİM FİYAT

1

1. YATAK ÜCRETLERİ

2

510.010

Banyolu tek yataklı odalar

45

31.500.000

3

510.020

1. Sınıf: Tek yataklı banyosuz veya iki yataklı banyolu odalar

30

21.000.000

4

510.030

2. Sınıf: İki yataklı odalar

20

14.000.000

5

510.040

3. Sınıf: Üç yataklı odalar

16

11.200.000

6

510.050

4. Sınıf: Genel hasta odaları (4 ve daha fazla yatak)

14

9.800.000

7

510.060

A. Sınıfı özel oda (suitli, müstakil, banyolu, telefonlu)

70

49.000.000

8

510.070

Küvoz (günlük)

45

31.500.000

9

510.080

Premature veya yeni doğan devamlı bakım

75

52.500.000

10

510.090

Yoğun bakım

150

105.000.000

11

510.100

Steril oda (kemik iliği nakli için)

200

140.000.000

12

510.110

İzole radyoaktif tedavi odası

75

52.500.000

13

510.120

Gündüz yatak ücreti (Psikiyatri, Diyaliz, Acil, Göz hastalıkları v.b)

tedaviler, ayaktan ameliyat, kemoterapi ve girişimsel radyolojik işlemler için

10

7.000.000

14

2. HEKİM MUAYENELERİ VE RAPORLAR

15

520.010

Konsültasyon ücretleri (her bir hekim için)

10

7.000.000

16

520.020

Mesai dışı poliklinik muayene ücretleri (Acil)

21

14.700.000

17

520.030

Normal poliklinik muayene ücretleri

19

13.000..000

18

520.040

Randevulu öğretim üyeleri özel muayene ücreti

21

14.700.000

19

520.050

Sağlık kurulu rapor ücretleri

10

7.000.000

20

520.060

Tek hekim rapor ücretleri

İlaç ve malzeme temini için bir rapor ve bir muayene ücreti ödenir

7

4.900.000

21

520.070

Genel anestezi altında muayene

75

52.500.000

22

520.080

1.Basamak poliklinik muayene ücreti

1. Basamak sağlık kuruluşları

9

6.000.000

22.1

520.090

1. inci Basamaktan sevk halinde poliklinik muayene ücreti

6

4.000.000

23

3. GENEL UYGULAMALAR

24

530.010

Anne sütü sağılması

1

700.000

25

530.020

Apse veya hematom drenajı, derin

150

105.000.000

26

530.030

Apse veya hematom drenajı, yüzeyel

50

35.000.000

27

530.040

Aşı uygulaması

3

2.100.000

28

530.050

Biyopsi, iğne

70

49.000.000

29

530.060

Biyopsi, cerrahi, derin

150

105.000.000

30

530.070

Biyopsi, deri veya derialtı, yüzeyel

70

49.000.000

31

530.080

Damar yolu açılması

günde 1 adetten fazla faturalanamaz

15

10.500.000

32

530.090

Diyabetli hasta eğitimi

bir hasta için bir kez faturalanabilir

3

2.100.000

33

530.100

Elektrokardiyogram

12 derivasyonlu, EKG trase çekimi

8

5.600.000

34

530.110

Enteral hiperalimantasyon takibi

günlük

20

14.000.000

35

530.120

Fototerapi (4 saatlik seansı)

15

10.500.000

36

530.130

Hastanın mekanikventilatöre bağlanması

50

35.000.000

37

530.140

IM enjeksiyon

günde 3 adetten fazla faturalanamaz

3

2.100.000

38

530.150

IV enjeksiyon

günde 3 adetten fazla faturalanamaz

4

2.800.000

39

530.160

İntravenöz ilaç infüzyonu

günlük takip

15

10.500.000

40

530.170

Kan gazları kontrolü ve takibi

günde 1 adetten fazla faturalanamaz

15

10.500.000

41

530.180

Kan veya ürünleri transfüzyonu

torba başına

15

10.500.000

42

530.190

Kesi sütürasyonu, büyük

10 cmden büyük veya bir çok alanda

200

140.000.000

43

530.200

Kesi sütürasyonu, küçük

5 cm’den küçük, tek bir alanda

50

35.000.000

44

530.210

Kesi sütürasyonu, orta

5-10 cm arası, tek bir alanda

100

70.000.000

45

530.220

Kist ponksiyonu

40

28.000.000

46

530.230

Kist/benign tümör çıkarılması, büyük

çapı 5 cm’den büyük

200

140.000.000

47

530.240

Kist/benign tümör çıkarılması, küçük

çapı 1 cm’den küçük

50

35.000.000

48

530.250

Kist/benign tümör çıkarılması, orta

çapı 1-5 cm arası

100

70.000.000

49

530.260

Lavman

15

10.500.000

50

530.270

Lenf bezi biyopsisi veya eksizyonu

herhangi bir yerden

150

105.000.000

51

530.280

Lenf bezi ponksiyonu/aspirasyonu

40

28.000.000

52

530.290

Lokal anestezi

15

10.500.000

53

530.300

Lomber ponksiyon

50

35.000.000

54

530.310

Mesane sonda uygulaması

15

10.500.000

55

530.320

Mide yıkama

30

21.000.000

56

530.330

Monitorizasyon,günlük

nabız, solunum hızı, tansiyon takibi

30

21.000.000

57

530.340

Nazogastrik sonda uygulaması

20

14.000.000

58

530.350

Nebülazatör ile ilaç uygulaması

oksijen ile birlikte

15

10.500.000

59

530.360

Oksijen inhalasyon tedavi seansı

ilaç hariç, saati

2

1.400.000

60

530.370

Oksijen inhalasyon tedavisi

günlük

20

14.000.000

61

530.380

Parasentez

50

35.000.000

62

530.390

Subkutan enjeksiyon

4

2.800.000

63

530.400

Sünnet

tıbbi endikasyonu sağlık kurul raporu ile belgelenenler ödenir

114

80.000.000

64

530.410

Sütür alınması

pansuman dahil

20

14.000.000

65

530.420

Torasentez

günde 2 kezden fazlası ödenmez

50

35.000.000

66

530.430

Total parenteral nütrisyon (TPN) takibi

24 saatlik

40

28.000.000

67

530.440

Transkutanöz pCO2 ölçümü

24 saatlik

30

21.000.000

68

530.450

Transkutanöz pO2 ölçümü

24 saatlik

30

21.000.000

69

530.460

Transkütan pO2 takibi

saatlik

2

1.400.000

70

530.470

Uyarı ve baskılama testleri

uygulama ve takip, test hariç

20

14.000.000

71

530.480

Vena seksiyonu (Cut-down)

100

70.000.000

72

530.490

Ventilatör ile takip

CPAP, BIPAP dahil, günlük

75

52.500.000

73

530.500

Yanık debridman ve pansumanı, büyük

%40’dan büyük

200

140.000.000

74

530.510

Yanık debridman ve pansumanı, küçük

%10’dan küçük bir alanda

75

52.500.000

75

530.520

Yanık debridman ve pansumanı, orta

%10-40 arası bir alanda

125

87.500.000

76

530.530

Yanık pansumanı, büyük

%40’dan büyük

60

42.000.000

77

530.540

Yanık pansumanı, küçük

%10’dan küçük bir alanda

8

5.600.000

78

530.550

Yanık pansumanı, orta

%10-40 arası bir alanda

30

21.000.000

79

530.560

Yara debridmanı ve pansumanı, büyük

75

52.500.000

80

530.570

Yara pansumanı, büyük

20

14.000.000

81

530.580

Yara pansumanı, küçük

10

7.000.000

82

KATETER İŞLEMLERİ

83

530.590

Arter kateterizasyonu

125

87.500.000

84

530.600

Arter ponksiyonu

15

10.500.000

85

530.610

Hemodializ için kateter yerleştirme

100

70.000.000

86

530.620

Hood içi oksijen ölçümü

8

5.600.000

87

530.630

İntraarteriyel kanülasyon + basınç ölçümü

24 saat izlem

150

105.000.000

88

530.640

İntraarteriyel kanülasyon + basınç ölçümü

bir ölçüm için

135

94.500.000

89

530.650

İntravenöz port yerleştirilmesi

150

105.000.000

90

530.660

Kalıcı tünelli kateter çıkarılması

75

52.500.000

91

530.670

Kalıcı tünelli kateter yerleştirilmesi

250

175.000.000

92

530.680

Kateter pansumanı ve bakımı

10

7.000.000

93

530.690

Kateter revizyonu ve/veya değişimi

150

105.000.000

94

530.700

Nazal CPAP uygulaması

günlük

20

14.000.000

95

530.710

Periton dializi için kateter takılması, Tenckoff vb.

300

210.000.000

96

530.720

Periton dializi için kateter yerleştirme

100

70.000.000

97

530.730

Perkütan silastik kateterizasyonu

30

21.000.000

98

530.740

Santral ven kateterizasyonu, femoral ven

perkütan

75

52.500.000

99

530.750

Santral ven kateterizasyonu, juguler veya subklavyen ven

perkütan

100

70.000.000

100

530.760

Santral ven kateterizasyonu, perkütan, periferik ven

50

35.000.000

101

530.770

Subclavian katater takılması, cerrahi yöntemle

150

105.000.000

102

530.780

Swan-Ganz kateter yerleştirilmesi

150

105.000.000

103

530.790

Sağ kalp kateterizasyonu, pulmoner arter Wedge basınç ölçülmesi

3 kez/gün den fazla ödenmez

150

105.000.000

104

YENİ DOĞAN UYGULAMALARI

105

530.800

Endotrakeal entübasyon, yenidoğan

40

28.000.000

106

530.810

Exchange transfüzyon, yenidoğan

100

70.000.000

107

530.820

Göbek arter kateterizasyonu

100

70.000.000

108

530.830

Göbek granülomu koterizasyonu

7

4.900.000

109

530.840

Göbek ven kateterizasyonu

100

70.000.000

110

530.850

Göz pansumanı, yenidoğan

2

1.400.000

111

530.860

İM enjeksiyon, yenidoğan

günde 3 kezden fazlası ödenmez

4

2.800.000

112

530.870

İntravenöz mayi takılması, yenidoğan

10

7.000.000

113

530.880

İV enjeksiyon, yenidoğan

günde 3 kezden fazlası ödenmez

5

3.500.000

114

530.890

Nitrik oksit tedavisi, yenidoğan

günlük

50

35.000.000

115

530.900

Parsiyel exchange transfüzyon, yenidoğan

60

42.000.000

116

530.910

Subdural illüminasyon

5

3.500.000

117

530.920

Surfaktan tedavisi uygulaması, yenidoğan

50

35.000.000

118

530.930

Transport küvezle hastane dışı nakli

50

35.000.000

119

530.940

Transport küvezle hastane içi nakli

20

14.000.000

120

530.950

Vücut temizliği, yenidoğan

7

4.900.000

121

530.960

Yenidoğan monitörizyonu

günlük

15

10.500.000

122

530.970

Yenidoğan TA ölçümü

günlük

3

2.100.000

123

530.980

Yenidoğanın canlandırılması

60

42.000.000

124

4. AMELİYATLAR

125

AMELİYAT VE GİRİŞİM TANIMLARI

Birim

126

A1 grubu (Özellikli ameliyatlar ve girişimler)

3000-5000

127

A2 grubu (Özellikli ameliyatlar ve girişimler)

2000-2999

128

A3 grubu (Özellikli ameliyatlar ve girişimler)

900-1999

129

B grubu (Özel ameliyatlar ve girişimler)

500-899

130

C grubu (Büyük ameliyatlar ve girişimler)

300-499

131

D grubu (Orta ameliyatlar ve girişimler)

150-299

132

E grubu (Küçük ameliyatlar ve girişimler)

0-149

133

Yenidoğan (0-28gün) olguların ameliyatlarında, epikrizde doğum tarihi belirtilmek kaydıyla, ameliyat puanına aşağıdaki puanlar eklenir.

134

540.010

Yenidoğan ek puanı A1 grubu

1.250

875.000.000

135

540.020

Yenidoğan ek puanı A2 grubu

750

525.000.000

136

540.030

Yenidoğan ek puanı A3 grubu

500

350.000.000

137

540.040

Yenidoğan ek puanı B grubu

300

210.000.000

138

540.050

Yenidoğan ek puanı C grubu

200

140.000.000

139

540.060

Yenidoğan ek puanı D grubu

100

70.000.000

140

540.070

Yenidoğan ek puanı E grubu

50

35.000.000

141

540.080

Ameliyatlarda kullanılan yüksek teknoloji ile tedavi

Lazer, ultrasonik veya mikro cerrahi cerrahisi

120

84.000.000

142

Aynı seansta yapılan ameliyatlar artırılmış tek anestezi ücreti ve iki ayrı ameliyat olarak ücretlendirilir.

143

5. ANESTEZİ VE REANİMASYON

144

TANI, TEDAVİ VE YOĞUN BAKIM AMAÇLI UYGULAMALAR

Uygulamalarda kullanılan ilaç ve malzeme ücreti hariçtir. Hiç bir girişimin yapılmadığı ya da yapılamadığı veya ertelendiği durumlarda, anestezi öncesi muayene ve değerlendirme, hastanın bulunduğu yerde bir muayene olarak kabul edilir

145

550.010

Anestezi öncesi muayene

değerlendirme ve premedikasyon

21

14.700.000

146

550.020

Apne testi

kan gazı ücretleri hariç

200

140.000.000

147

550.030

Endotrakeal entübasyon, ameliyathane dışı

25

17.500.000

148

550.040

Endotrakeal tüp yada trakeotomi kanül değişimi

20

14.000.000

149

550.050

Hasta kontrollu analjezi, epidural/intravenöz vb.

günlük

50

35.000.000

150

550.060

İnvaziv yöntemle kardiak debi ve indeks ölçümü

kateterizasyon hariç

60

42.000.000

151

550.070

Kardiyopulmoner ressüsitasyon

Monitorizasyon, ventilatör, nebulizatör, oksijen tedavisi ve derin trakeal aspirasyon ücretleri ayrıca ödenmez

200

140.000.000

152

550.080

Laringeal maske uygulaması

LMA

35

24.500.000

153

550.090

Muayene anestezisi, ameliyathane dışı

100

70.000.000

154

550.100

Muayene anestezisi, ameliyathanede

50

35.000.000

155

550.110

Nazal entübasyon, ameliyathane dışı

30

21.000.000

156

550.120

Noninvaziv yöntemle kardiak debi ve indeks ölçümü

20

14.000.000

157

GENEL ANESTEZİ UYGULAMA İLKELERİ

158

550.130

Anestezi A1 grubu (Özellikli ameliyatlar ve girişimler)

1.200

840.000.000

159

550.140

Anestezi A2 grubu (Özellikli ameliyatlar ve girişimler)

750

525.000.000

160

550.150

Anestezi A3 grubu (Özellikli ameliyatlar ve girişimler)

450

315.000.000

161

550.160

Anestezi B grubu (Özel ameliyatlar ve girişimler)

210

147.000.000

162

550.170

Anestezi C grubu (Büyük ameliyatlar ve girişimler)

120

84.000.000

163

550.180

Anestezi D grubu (Orta ameliyatlar ve girişimler)

75

52.500.000

164

550.190

Anestezi E grubu (Küçük ameliyatlar ve girişimler)

50

35.000.000

165

Aynı seansta birden fazla ameliyatın yapıldığı olgularda artırılmış tek anestezi puanı alınır. Artırılmış anestezi puanının hesaplanmasında yapılan cerrahi işlemlerin toplam puanları değerlendirilir. Kullanılacak olan artırılmış anestezi puanları aşağıdadır.

166

550.200

Birden fazla ameliyatın yapıldığı anesteziler.Toplam cerrahi puan 3000-5000

1.400

980.000.000

167

550.210

Birden fazla ameliyatın yapıldığı anesteziler. Toplam cerrahi puan 2000-2999

900

630.000.000

168

550.220

Birden fazla ameliyatın yapıldığı anesteziler. Toplam cerrahi puan 900-1999

540

378.000.000

169

550.230

Birden fazla ameliyatın yapıldığı anesteziler. Toplam cerrahi puan 500-899

250

175.000.000

170

550.240

Birden fazla ameliyatın yapıldığı anesteziler. Toplam cerrahi puan 300-499

144

101.000.000

171

550.250

Birden fazla ameliyatın yapıldığı anesteziler. Toplam cerrahi puan 150-299

90

63.000.000

172

550.260

Birden fazla ameliyatın yapıldığı anesteziler. Toplam cerrahi puan 1-149

60

42.000.000

173

Yenidoğan çocuklarda aşağıdaki anestezi puanları uygulanır

174

550.270

Yeni doğan anestezi puanı A1 grubu

1.800

1.260.000.000

175

550.280

Yeni doğan anestezi puanı A2 grubu

1.129

790.000.000

176

550.290

Yeni doğan anestezi puanı A3 grubu

671

470.000.000

177

550.300

Yeni doğan anestezi puanı B grubu

314

220.000.000

178

550.310

Yeni doğan anestezi puanı C grubu

179

125.000.000

179

550.320

Yeni doğan anestezi puanı D grubu

110

77.000.000

180

550.330

Yeni doğan anestezi puanı E grubu

75

52.500.000

181

ALGOLOJİ-AĞRI TEDAVİSİ UYGULAMALARI

Malzeme ve ilaç puana dahil değildir. BT, MR, USG, radyoloji gibi özel tetkik gerektiren uygulamalarda tetkik bedeli ayrıca fatura edilir

182

Enjeksiyonlar

183

550.340

Akupunktur (seansı)

ücreti hasta tarafından karşılanır

15

10.500.000

184

550.350

Atlantoaksial ve atlantooksipital enjeksiyon, ağrı tedavisi

150

105.000.000

185

550.360

Eklem içi enjeksiyon, ağrı tedavisi

30

21.000.000

186

550.370

Faset eklem içi enjeksiyon, ağrı tedavisi

75

52.500.000

187

550.380

Proloterapi

150

105.000.000

188

550.390

Sakroiliak eklem enjeksiyonu, ağrı tedavisi

75

52.500.000

189

550.400

Tetik nokta/tendon kılıfı/ligament enjeksiyonu

tek seans

15

10.500.000

190

Somatik Sinir Blokları-Tanı Ve Tedavi

191

550.410

Aksiller pleksus sinir bloğu

100

70.000.000

192

550.420

Diğer periferik alt ekstremite sinir blokları

30

21.000.000

193

550.430

Diğer periferik üst ekstremite sinir blokları

30

21.000.000

194

550.440

Faset median sinir (tek) bloğu

50

35.000.000

195

550.450

Fasial sinir sinir bloğu

75

52.500.000

196

550.460

Femoral sinir üçlü blok

75

52.500.000

197

550.470

Gasser ganglion sinir bloğu

200

140.000.000

198

550.480

Glossofaringeal /vagus /frenik /aksesoryus sinir bloğu

100

70.000.000

199

550.490

Greater ve lesser oksipital sinir bloğu

50

35.000.000

200

550.500

İlave periferik alt ekstremite sinir bloku (her biri)

15

10.500.000

201

550.510

İlave periferik üst ekstremite sinir bloku (her biri)

15

10.500.000

202

550.520

İlioinguinal/genitofemoral/iliohipogastrik sinir bloğu

75

52.500.000

203

550.530

İnterkostal (tek) sinir bloğu

30

21.000.000

204

550.540

İnterkostal, ilave her sinir sinir bloğu

15

10.500.000

205

550.550

İnterskalen sinir bloğu

100

70.000.000

206

550.560

Laringeal sup/rek sinir bloğu

75

52.500.000

207

550.570

Lateral femoral kutanöz/obturator sinir bloğu

50

35.000.000

208

550.580

Maksiller/mandibüler sinir bloğu

50

35.000.000

209

550.590

Paraservikal (tek) sinir bloğu

75

52.500.000

210

550.600

Peroneal/tibial/sural sinir bloğu

50

35.000.000

211

550.610

Pudental sinir bloğu

50

35.000.000

212

550.620

Radial/ulnar/medial sinir bloğu

50

35.000.000

213

550.630

Sakral / koksigeal sinir bloğu

50

35.000.000

214

550.640

Selektif sinir kökü bloğu (tek) sinir bloğu

75

52.500.000

215

550.650

Servikal/Brakial pleksus sinir bloğu

100

70.000.000

216

550.660

Siyatik sinir bloğu

75

52.500.000

217

550.670

Supraorbital/intraorbital/troklear sinir bloğu

50

35.000.000

218

550.680

Supraskapuler sinir bloğu

50

35.000.000

477

601.710

Brankial kleft kisti veya sinüsü eksizyonu

600

420.000.000

478

601.720

Damak fistülü onarımı

350

245.000.000

479

601.730

Eksternal karotid arter ligasyonu

300

210.000.000

480

601.740

Endolaringeal lazer cerrahisi

750

525.000.000

481

601.750

Endolaringeal mikroşirürji ile larinks poliplerine girişim

300

210.000.000

482

601.760

Faringolarinjektomi

900

630.000.000

483

601.770

Faringolarinjoözefajektomi

1.200

840.000.000

484

601.780

Hiyoid süspansiyonu

600

420.000.000

485

601.790

İntralaringeal enjeksiyonla medializasyon

400

280.000.000

486

601.800

Kordektomi veya stripping

400

280.000.000

487

601.810

Kosta grefti alınması

200

140.000.000

488

601.820

Krikotiroidopeksi

600

420.000.000

489

601.830

Laringeal fraktür tedavisi, kapalı

200

140.000.000

490

601.840

Laringeal reinnervasyon

nöromüsküler flep ile

700

490.000.000

491

601.850

Laringofissür

500

350.000.000

492

601.860

Laringoplasti, fraktür için açık redüksiyon

450

315.000.000

493

601.870

Laringoplasti, medializasyon, tek taraflı

600

420.000.000

494

601.880

Laringoplasti, yanıklar, rekonstrüksiyon

600

420.000.000

495

601.890

Laringosel çıkarılması

600

420.000.000

496

601.900

Laringoskopi, direkt

180

126.000.000

497

601.910

Laringoskopi, fleksible fiberoptik

150

105.000.000

498

601.920

Laringostroboskopi

40

28.000.000

499

601.930

Larinjektomi, parsiyel

800

560.000.000

500

601.940

Larinjektomi, total

750

525.000.000

501

601.950

Larinks biyopsisi, indirekt laringoskopi ile

130

91.000.000

502

601.960

Larinks papillomu

450

315.000.000

503

601.970

Larinks yabancı cisim çıkarılması

180

126.000.000

504

601.980

Lateral rinotomi ile yaklaşım

tümör, perforasyon cerrahisi vb

400

280.000.000

505

601.990

Maksiller arter ligasyonu

600

420.000.000

506

602.000

Obturator tatbiki

20

14.000.000

507

602.010

Suprahyoid boyun diseksiyonu

300

210.000.000

508

602.020

Tirohyoid suspansiyon

500

350.000.000

509

602.030

Tiroplasti

550

385.000.000

510

602.040

Tortikolis düzeltilmesi

300

210.000.000

511

Paranazal Sinüsler

512

602.050

Antrokoanal polip eksizyonu

200

140.000.000

513

602.060

BOS rinoresi cerrahisi, eksternal yaklaşım

500

350.000.000

514

602.070

Caldwell-Luc ameliyatı (tek taraflı)

250

175.000.000

515

602.080

Caldwell-Luc ameliyatı, (iki taraflı)

350

245.000.000

516

602.090

Eksternal etmoidektomi

350

245.000.000

517

602.100

Frontal sinozotomi (trepanasyon)

250

175.000.000

518

602.110

Frontal sinüs cerrahisi, osteoplastik (iki taraflı)

500

350.000.000

519

602.120

Frontal sinüs cerrahisi, osteoplastik flap (tek taraflı)

400

280.000.000

520

602.130

Maksiller sinüs poksiyonu ve lavajı

50

35.000.000

521

602.140

Ozenaya cerrahi girişim

300

210.000.000

522

602.150

Piterigopalatin fossa cerrahisi

500

350.000.000

523

602.160

Transnazal etmoidektomi

350

245.000.000

524

Endoskopi

525

602.170

Diagnostik Nazal Endoskopi

30

21.000.000

526

602.180

Endoskopik BOS rinoresi cerrahisi

600

420.000.000

527

602.190

Endoskopik burun ve nazofarinks tümör cerrahisi

500

350.000.000

528

602.200

Endoskopik DSR

400

280.000.000

529

602.210

Endoskopik frontal sinüs cerrahisi

600

420.000.000

530

602.220

Endoskopik koanal atrezi açılması

450

315.000.000

531

602.230

Endoskopik konka bülloza rezeksiyonu

350

245.000.000

532

602.240

Endoskopik konka redüksiyonu

300

210.000.000

533

602.250

Endoskopik medial maksillektomi

500

350.000.000

534

602.260

Endoskopik meningosel, ensefalosel cerrahisi

500

350.000.000

535

602.270

Endoskopik optik sinir dekompresyonu

Aynı taraf için 602370, 602300, 602360 ile birlikte faturalanamaz

700

490.000.000

536

602.280

Endoskopik orbita dekompresyonu

700

490.000.000

537

602.290

Endoskopik septoplasti

350

245.000.000

538

602.300

Endoskopik sfenoid sinüs cerrahisi

Aynı taraf için 602280, 602360, 602370 ile birlikte faturalanamaz

500

350.000.000

539

602.310

Fleksible fiberoptik nazofaringoskopi

150

105.000.000

540

602.320

Fonksiyonal endoskopik sinüs cerrahisi, çift taraf

500

350.000.000

541

602.330

Fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi, tek taraf

350

245.000.000

542

602.340

Maksiller sinüse endoskopik müdahale

300

210.000.000

543

602.350

Nazofarinks biyopsisi

75

52.500.000

544

602.360

Temporomandibuler eklem endoskopisi, diagnostik

Aynı taraf için 602280, 602300, 602370 ile birlikte faturalanamaz

200

140.000.000

545

602.370

Temporomandibuler eklem endoskopisi, cerrahi

Aynı taraf için 602280, 602300, 602360 ile birlikte faturalanamaz

350

245.000.000

546

Ağız, Dudak, Dil ve Farinkse Yönelik Girişimler

547

602.380

Adenoidektomi

200

140.000.000

548

602.390

Adenoidektomi ve tüp

300

210.000.000

549

602.400

Ağız içi ve etrafı benign tümörlerinin rezeksiyonu

250

175.000.000

550

602.410

Ağız içinde malign tümörlerin eksizyonu + lokal flepler

400

280.000.000

551

602.420

Ağız tabanı ve dil laserasyonları onarımı

100

70.000.000

552

602.430

Ağız ve çenenin kemik rezeksiyonu gerektiren malign tümörleri

850

595.000.000

553

602.440

Ağız vestibülü apse, kist veya hematom drenajı

100

70.000.000

554

602.450

Ağız vestibülü mukozasının donör greft olarak eksizyonu ve onarımı

300

210.000.000

555

602.460

Ağız vestibülündeki lezyonların fizik yöntemlerle destrüksiyonu

lazer, şimik, termal

100

70.000.000

556

602.470

Ağız vestibülünden mukoza ve submukoza eksizyonu ve onarımı

150

105.000.000

557

602.480

Alveolar yarık onarımı

400

280.000.000

558

602.490

Anterior damak fistülü onarımı

400

280.000.000

559

602.500

Damağa radyofrekans uygulanması

230

161.000.000

560

602.510

Damak ve uvula lezyonlarının eksizyonu

230

161.000.000

561

602.520

Damak ve uvula lezyonlarının flep ile onarımı

300

210.000.000

562

602.530

Damak yarığı onarımı ve faringeal flep

600

420.000.000

563

602.540

Damak yarığı onarımı-inkomplet-

400

280.000.000

564

602.550

Damak yarığı onarımı-komplet-

450

315.000.000

565

602.560

Deri grefti kullanarak sulkoplasti

300

210.000.000

566

602.570

Deri grefti kullanmaksızın posterior dudak sulkusu açılması

200

140.000.000

567

602.580

Dil köküne radyofrekans uygulanması

200

140.000.000

568

602.590

Dil kökü süspansiyonu

400

280.000.000

569

602.600

Dil lezyonu eksizyonu

200

140.000.000

570

602.610

Dil lezyonu eksizyonu ve dil flebi ile onarım

400

280.000.000

571

602.620

Dil ve ağız tabanı, apse, kist, hematom vb. çıkarılması

100

70.000.000

572

602.630

Dudak adezyonu

250

175.000.000

573

602.640

Dudak malign tümör rezeksiyonu+Estlander, Berdnard vb. Flebi+suprahyoid boyun diseksiyonu

750

525.000.000

574

602.650

Dudak malign tümör rezeksiyonu/biyopsi ve Estlander, Berdnard vb. flebi

550

385.000.000

575

602.660

Dudak malign tümör wedge rezeksiyonu/biyopsi

350

245.000.000

576

602.670

Dudak/dilden kama şeklinde doku rezeksiyonu ve primer onarım

350

245.000.000

577

602.680

Dudak yarığı burnu onarımı (osteotomisiz)

350

245.000.000

578

602.690

Dudak yarığı burnu onarımı ( osteotomi de yapılarak )

400

280.000.000

579

602.700

Dudak yarığı onarımı (iki taraflı)

500

350.000.000

580

602.710

Dudak yarığı onarımı (tek taraflı)

350

245.000.000

581

602.720

Dudaktan büyük tümör rezeksiyonu +lokal flepler ile onarımı

550

385.000.000

582

602.730

Dudaktan büyük tümör rezeksiyonu+lokal flepler ile onarımı+LAP biyopsisi

600

420.000.000

583

602.740

Faringeal flep

400

280.000.000

584

602.750

Farinks duvarının rezeksiyonu ve myokutan flep ile onarımı

1.000

700.000.000

585

602.760

Frenilum linguale plastiği

100

70.000.000

586

602.770

Genioglossal ilerletme

400

280.000.000

587

602.780

Genioplasti implant ile

350

245.000.000

588

602.790

Genioplasti, osteotomi ile

400

280.000.000

589

602.800

Glossektomi, parsiyel

350

245.000.000

590

602.810

Glossektomi, total

850

595.000.000

591

602.820

Hemiglossektomi

500

350.000.000

592

602.830

Hipertrofik lingual frenulum düzeltilmesi

200

140.000.000

593

602.840

Islık çalan ağız deformitesi onarımı

(whistling deformitesi)

300

210.000.000

594

602.850

Kolumella uzatılması

300

210.000.000

595

602.860

Komposit rezeksiyon (ağız tabanı ve mandibula)

850

595.000.000

596

602.870

Lateral faringeal duvar ve piriform sinüs rezeksiyonu

950

665.000.000

597

602.880

Lazer asiste uvulektomi

300

210.000.000

598

602.890

Lazer asiste uvulopalatofaringoplasti

400

280.000.000

599

602.900

Lingual tonsil eksizyonu

270

189.000.000

600

602.910

Mentoplasti

700

490.000.000

601

602.920

Nadir yüz yarığı onarımı

600

420.000.000

602

602.930

Nazofaringeal lezyon eksizyonu, infratemporal fossaya yaklaşım

1.500

1.050.000.000

603

602.940

Nazofaringeal lezyon eksizyonu, transpalatal

400

280.000.000

604

602.950

Nazolabial fistül onarımı

300

210.000.000

605

602.960

Onarılmış dudak yarığı revizyonu

350

245.000.000

606

602.970

Oro-antral fistüllerin onarımı

350

245.000.000

607

602.980

Orofaringeal ve nazofaringeal postoperatif kanama kontrolü

200

140.000.000

608

602.990

Peritonsiller apse açılması

100

70.000.000

609

603.000

Posterior damak fistülü onarımı

300

210.000.000

610

603.010

Premaksiller segmentin geri alınması

400

280.000.000

611

603.020

Ranulaya girişim

300

210.000.000

612

603.030

Retrofaringeal veya parafaringeal apse drenajı

200

140.000.000

613

603.040

Sert damaktan tümör eksizyonu, greftle onarım

800

560.000.000

614

603.050

Sert damaktan tümör eksizyonu, primer onarım

600

420.000.000

615

603.060

Stiloid proçes elangasyonu eksizyonu

420

294.000.000

616

603.070

Tonsil plikalar, retromolar trigon radikal rezeksiyonu + flepler

670

469.000.000

617

603.080

Tonsillektomi

400

280.000.000

618

603.090

Tonsillektomi ve adenoidektomi

400

280.000.000

619

603.100

Tonsillektomi ve adenoidektomi ve tüp

425

297.500.000

620

603.110

Tonsillektomi ve tüp

400

280.000.000

621

603.120

Transpalatal ilerletme

500

350.000.000

622

603.130

Uvulektomi

300

210.000.000

623

603.140

Uvulofaringoplasti

380

266.000.000

624

603.150

Vestibuloplasti

250

175.000.000

625

Salgı Bezlerine Yönelik Cerrahi

626

603.160

Minor tükrük bezi dokularının eksizyonu

300

210.000.000

627

603.170

Parotidektomi, total

600

420.000.000

628

603.180

Parotidektomi, yüzeyel

500

350.000.000

629

603.190

Parotis apse drenajı

100

70.000.000

630

603.200

Sialolitotomi (cerrahi)

175

122.500.000

631

603.210

Sublingual tükrük bezi eksizyonu

300

210.000.000

632

603.220

Submaksiller veya sublingual apse drenajı

200

140.000.000

633

603.230

Submandibuler tükrük bezi eksizyonu

400

280.000.000

634

603.240

Tükrük bezinin plastik onarımı, sialodokoplasti

300

210.000.000

635

6.3.GÖVDEDE YAPILAN CERRAHİLER

636

TORAKS DUVARI

637

603.250

Geç sternal dehiscence onarımı

600

420.000.000

638

603.260

Fasiatomi

200

140.000.000

639

603.270

Göğüs duvarından olan akciğer hernisinin onarımı

480

336.000.000

640

603.280

Kot fraktürü tedavisi, açık

herhangi bir seviye

300

210.000.000

641

603.290

Kot fraktürü tedavisi, kapalı

herhangi bir seviye

50

35.000.000

642

603.300

Kot rezeksiyonu, ekstraplevral

tüm seviyeler (miyoplasti için)

600

420.000.000

643

603.310

Kot rezeksiyonu, parsiyel

300

210.000.000

644

603.320

Mediasten kist/tümör eksizyonu

sternotomi, torakotomi

1.000

700.000.000

645

603.330

Mediastinal tümör eksizyonu, malign

sternotomi, torakotomi

1.200

840.000.000

646

603.340

Mediastinoskopi

200

140.000.000

647

603.350

Mediastinotomi ile eksplorasyon

biyopsi, drenaj veya yabancı cisim çıkartılması

600

420.000.000

648

603.360

Sternal debridman

400

280.000.000

649

603.370

Sternal rezeksiyon ve rekonstrüksiyon, protezli

osteomyelit ve tümör için

1.600

1.120.000.000

650

603.380

Sternal rezeksiyon ve rekonstrüksiyon, protezsiz

osteomyelit ve tümör için

1.200

840.000.000

651

603.390

Sternal tel çıkarılması

100

70.000.000

652

603.400

Sternum fraktürü fiksasyonu, açık

500

350.000.000

653

603.410

Sternum fraktürü fiksasyonu, kapalı

250

175.000.000

654

603.420

Torakoplasti, bronkoplevral fistül kapatılması ile birlikte

1.200

840.000.000

655

603.430

Torakoplasti, schede tipi veya ekstraplevral

tüm seviyeler

800

560.000.000

656

603.440

Toraks duvarı deformiteleri, pectus excavatum, carinatum

1.200

840.000.000

657

603.450

Toraks duvarı rezeksiyonu ve rekonstrüksiyonu, protez var

1.800

1.260.000.000

658

603.460

Toraks duvarı rezeksiyonu ve rekonstrüksiyonu, protez yok

1.400

980.000.000

659

603.470

TOS, trans aksiller girişim, servikal kot ve/veya 1. kot rezeksiyonu

skalen disseksiyon ve/veya fibröz bant disseksiyonu dahil

900

630.000.000

660

603.480

Tümör eksizyonu, intratorasik, ekstrapulmoner

800

560.000.000

661

603.490

Tümör veya kist eksizyonu

yumuşak doku, subkutan, derin, subfasiyal, intramuskuler

500

350.000.000

662

GÖVDE VE KARIN ÖN DUVARINDA YAPILAN MÜDAHALELER

663

603.500

Abdominoplasti

Karında vertikal , iki sıra deri görünümün de deri ve deri altı dokusu fazlalıkları için

500

350.000.000

664

603.510

Gastroşizis onarımı

1.200

840.000.000

665

603.520

Göbek granülomu/polipi eksizyonu

50

35.000.000

666

603.530

Karın duvarı benign tümörleri için girişim

deri hariç

200

140.000.000

667

603.540

Karın duvarı malign tümörleri için girişim

deri hariç

300

210.000.000

668

603.550

Kloakal ekstrofi onarımı

2.000

1.400.000.000

669

603.560

Omfalomezenterik kanal açıklığı onarımı

500

350.000.000

670

603.570

Omfalomezenterik kanal kisti veya fistülü eksizyonu

600

420.000.000

671

603.580

Omfalosel primer onarımı

5 cm’den büyük çaplı

1.200

840.000.000

672

603.590

Rektus diyastazı onarımı

400

280.000.000

673

603.600

Rektus kılıfı hematomu için girişim

100

70.000.000

674

Meme

675

603.610

Büyütme mammoplastisi (iki taraflı)

hipoplazik meme için

500

350.000.000

676

603.620

Jinekomasti düzeltilmesi (iki taraflı)

tıbbi endikasyonu sağlık kurul raporu ile belgelenmelidir

500

350.000.000

677

603.630

Jinekomasti düzeltilmesi (tek taraflı)

tıbbi endikasyonu sağlık kurul raporu ile belgelenmelidir

300

210.000.000

678

603.640

Küçültme mammoplastisi (iki yanlı)

makromamma için

750

525.000.000

679

603.650

Mastektomi, basit

500

350.000.000

680

603.660

Mastektomi, radikal

aksiller diseksiyon dahil

850

595.000.000

681

603.670

Mastektomi, modifiye radikal

aksiller diseksiyon dahil

750

525.000.000

682

603.680

Meme asimetrisinin düzeltilmesi

600

420.000.000

683

603.690

Meme rekonstrüksiyonu, çift pediküllü TRAM flep ile

1.200

840.000.000

684

603.700

Meme rekonstrüksiyonu, latissimus dorsi kas deri flebi + implant ile

1.000

700.000.000

685

603.710

Meme rekonstrüksiyonu, mikrovasküler anastomozlu

1.500

1.050.000.000

686

603.720

Meme rekonstrüksiyonu, sadece implant ile

400

280.000.000

687

603.730

Meme rekonstrüksiyonu, tek pediküllü TRAM flebi ile

750

525.000.000

688

603.740

Meme ucu ve başı rekonstrüksiyonu

nipple areolar kompleks

300

210.000.000

689

603.750

Segmental mastektomi

lumpektomi, parsiyel mastektomi, kadranektomi

350

245.000.000

690

603.760

Tüberoz meme onarımı

600

420.000.000

691

Herniler

692

603.770

İnguinal herni onarımı (inkarsere veya strangüle)

500

350.000.000

693

603.780

İnguinal herni onarımı (tek taraflı)

400

280.000.000

694

603.790

İnguinal herni onarımı, laparoskopik (tek taraflı)

600

420.000.000

695

603.800

İnsizyonel herni onarımı

greft ücreti hariç

400

280.000.000

696

603.810

Lomber herni onarımı

Petit-Grynfelt

300

210.000.000

697

603.820

Parastomal herniasyonda girişim

450

315.000.000

698

603.830

Spiegel hernisi onarımı

300

210.000.000

699

603.840

Umblikal herni onarımı

350

245.000.000

700

603.850

Umblikal kord hernisi onarımı

500

350.000.000

701

603.860

Ventral herni onarımı

omfalosel ve gastroşizise bağlı

2.000

1.400.000.000

702

DİAFRAGMA CERRAHİSİ

703

603.870

Bochdalek hernisi onarımı, abdominal

1.000

700.000.000

704

603.880

Bochdalek hernisi onarımı, torakal

1.000

700.000.000

705

603.890

Diafragma laserasyonu, primer onarım

750

525.000.000

706

603.900

Diafragmatik herni onarımı, kombine, torakoabdominal

özofageal, hiatal

1.000

700.000.000

707

603.910

Diafragmatik herni onarımı, transtorasik

özofageal, hiatal

800

560.000.000

708

603.920

Diafragmatik herni onarımı, travmatik, akut

yenidoğan dışında

800

560.000.000

709

603.930

Diafragmatik herni onarımı, travmatik, kronik

yenidoğan dışında

1.000

700.000.000

710

603.940

Diafragmatik herni onarımı, travmatik, kronik + greft kullanımı

yenidoğan dışında

1.200

840.000.000

711

603.950

Diyafragma evantrasyonu, primer onarım

600

420.000.000

712

603.960

Diyafragma rezeksiyonu ve rekonstrüksiyonu (protezli)

1.200

840.000.000

713

603.970

Diyafragma rezeksiyonu ve rekonstrüksiyonu (protezsiz)

750

525.000.000

714

603.980

Diyafragmatik pace uygulaması

750

525.000.000

715

603.990

Evisserasyon/ Evantrasyon düzeltilmesi,diyafragma

600

420.000.000

716

604.000

Morgagni hernisi onarımı

1.000

700.000.000

717

PERİTON BOŞLUĞU

718

604.010

Apendiks epiploika torsiyonu

350

245.000.000

719

604.020

Laparoskopi, tanısal

250

175.000.000

720

604.030

Laparostomi

350

245.000.000

721

604.040

Laparostomi, fermuar-mesh yöntemi

450

315.000.000

722

604.050

Laparotomi, intestinal obstrüksiyonlarda

barsak yapışıklığı veya konjenital bantlara bağlı

500

350.000.000

723

604.060

Laparotomi, organ biyopsisi amacıyla

350

245.000.000

724

604.070

Laparotomi, tanısal

250

175.000.000

725

604.080

Omentektomi, omentum torsiyonunda

400

280.000.000

726

604.090

Omentum kisti veya tümörü eksizyonu

450

315.000.000

727

604.100

Periton lavajı, tanısal

100

70.000.000

728

604.110

Peritoneal tuvalet ve debridman

seans başına

300

210.000.000

729

604.120

Peritoneal veya mezenterik tümör, kist eksizyonu

400

280.000.000

730

604.130

Peritoneo-venöz şant yapılması

asit tedavisinde

1.000

700.000.000

731

604.140

Pleuroperitoneal şant uygulaması

500

350.000.000

732

604.150

Radikal peritoneal debridman

seans başına

400

280.000.000

733

RETROPERİTON

734

604.160

Retroperitoneal tümörden biyopsi

böbrek ve adrenal bez dışı

350

245.000.000

735

604.170

Retroperitoneal kist veya tümör eksizyonu

böbrek ve adrenal bez dışı

850

595.000.000

736

6.4.KARDİYOVASKÜLER SİSTEM, KAN VE LENF SİSTEMİ CERRAHİSİ

737

PERİKARD

738

604.180

Perikardiyosentez

100

70.000.000

739

604.190

Tüp perikardiostomi

perikardial tüp drenajı

200

140.000.000

740

604.200

Pıhtı/yabancı cisim çıkartılması için perikardiotomi

primer işlem

640

448.000.000

741

604.210

Perikardial pencere açılması veya parsiyel rezeksiyon

drenaj için

680

476.000.000

742

604.220

Perikardiektomi, subtotal veya tam, kardiopulmoner by-pass olmaksızın

800

560.000.000

743

604.230

Perikardiektomi, kardiopulmoner by-pass ile

1.160

812.000.000

744

604.240

Perikardial kist veya tümör eksizyonu

760

532.000.000

745

KALP TÜMÖRLERİ

746

604.250

İntrakardiak tümör eksizyonu, kardiopulmoner by-pass ile

miksoma vb.

1.400

980.000.000

747

604.260

Eksternal kardiak tümör rezeksiyonu

1.200

840.000.000

748

604.270

Kardiak kist hidatik eksizyonu kardiopulmoner bypass ile

1.400

980.000.000

749

604.280

Kardiak kist hidatik eksizyonu kardiopulmoner bypass olmaksızın

1.200

840.000.000

750

KALP PİLİ, OTOMATİK KARDİOVERTER-DEFİBRİLATÖR (AICD)

751

604.290

AICD yastıkları ve elektrodlarının revizyonu veya çıkarılması

880

616.000.000

752

604.300

Aritmojenik odağın/yolun cerrahi ablasyonu, kardiopulmoner by-pass ile

920

644.000.000

753

604.310

Kalıcı pacemaker çıkartılması

200

140.000.000

754

604.320

Kalıcı pil ve epikardial elektrod yerleştirilmesi

torakotomi ile

840

588.000.000

755

604.330

Kalıcı pil ve epikardial elektrod yerleştirilmesi, xiphoid yaklaşımı ile

600

420.000.000

756

604.340

Otomatik İmplantabl Kardioverter Defibrilatör yastıklarının implantasyonu

sensing elektrodları ile birlikte veya değil

1.120

784.000.000

757

604.350

Otomatik İmplantabl Kardioverter Defibrilatör yastıklarının implantasyonu

AICD pulse jeneratörü yerleştirilmesi ile birlikte

1.280

896.000.000

758

604.360

Pacemaker onarımı, pulse jeneratörünün tekrar yerleştirilmesi ile birlikte

320

224.000.000

759

604.370

Pacemaker onarımı, sadece elektrodlar

280

196.000.000

760

604.380

Pil veya AICD cebinin revizyonu veya relokasyonu

200

140.000.000

761

604.390

Sadece pil veya AICD takılması/tekrar yerleştirilmesi

240

168.000.000

762

604.400

Supraventriküler aritmojenik odağın/yolun cerrahi ablasyonu kardiopulmoner by-pass olmaksızın

(örn. WPW, A-V nod reentr)

1.000

700.000.000

763

604.410

Supraventriküler aritmojenik odağın/yolun cerrahi ablasyonu, kardiopulmoner by-pass ile birlikte

1.280

896.000.000

764

604.420

Supraventriküler aritmojenik odağın/yolun cerrahi ablasyonu, kardiopulmoner by-pass olmaksızın

1.140

798.000.000

765

604.430

Trans venöz elektrot çıkartılması, kardiyopulmoner by-pass ile

torakotomi ile

1.300

910.000.000

766

604.440

'Trans venöz elektrot çıkartılması, torakotomi ile

840

588.000.000

767

KALP VE BÜYÜK DAMAR YARALANMALARI

768

604.450

Aort/büyük damarların sütür onarımı, kardiopulmoner by-pass ile birlikte

1.800

1.260.000.000

769

604.460

Aort/büyük damarların sütür onarımı, kardiopulmoner by-pass olmaksızın

1.440

1.008.000.000

770

604.470

Greft yerleştirilmesi, aort/büyük damarlar, kardiopulmoner by-pass ile

2.240

1.568.000.000

771

604.480

Greft yerleştirilmesi, aort/büyük damarlar, kardiopulmoner by-pass (-)

1.800

1.260.000.000

772

604.490

Kalp yaralanması onarımı, kardiopulmoner by-pass ile birlikte

1.320

924.000.000

773

604.500

Kalp yaralanması onarımı, kardiopulmoner by-pass olmaksızın

960

672.000.000

774

604.510

Kalp yaralanması, koroner arter hasarı, koroner bypass

kardiyopulmoner bypass ile veya değil

1.600

1.120.000.000

775

604.520

Kalp yaralanması, valvül hasarı, tamiri-replasmanı, koroner bypass

kardiyopulmoner bypass ile veya değil

2.000

1.400.000.000

776

604.530

Kalp yaralanması, ventriküler septal defekt onarımı

kardiyopulmoner bypass ile

2.000

1.400.000.000

777

604.540

Kardiotomi, eksploratris, kardiopulmoner by-pass ile birlikte

yabancı cisim çıkartılmasını kapsar

1.600

1.120.000.000

778

604.550

Kardiotomi, eksploratris, kardiyopulmoner by-pass olmaksızın

yabancı cisim çıkartılmasını kapsar

960

672.000.000

779

KALP KAPAKLARI-AORTİK KAPAK

780

604.560

Apiko-aortik konduit konstruksiyonu

2.000

1.400.000.000

781

604.570

AVR, aortik anulus genişletmesi ile birlikte, nonkoroner kusp

1.840

1.288.000.000

782

604.580

AVR, transventriküler aortik anulus genişletmesi ile birlikte

Konno

2.000

1.400.000.000

783

604.590

Diskret subvalvular aort darlığında subvalvular rezeksiyon veya insizyon

1.700

1.190.000.000

784

604.600

İHSS (asimetrik septal hipertrofi) 'de ventrikülomyotomi (myektomi)

1.700

1.190.000.000

785

604.610

Replasman, aort kapağı (AVR)

kardiopulmoner by-pass ile birlikte

1.700

1.190.000.000

786

604.620

Ross ameliyatı

2.500

1.750.000.000

787

604.630

Supravalvular stenozda aortoplasti

1.700

1.190.000.000

788

604.640

Valvotomi, aort kapağı (Komissurotomi)

kardiopulmoner by-pass ile birlikte

1.700

1.190.000.000

789

604.650

Valvuloplasti, aort kapağı, açık

kardiopulmoner by-pass ile birlikte

1.600

1.120.000.000

790

KALP KAPAKLARI-MİTRAL KAPAK

791

604.660

Valvotomi, mitral kapak, kapalı

Komissurotomi

1.280

896.000.000

792

604.670

Valvotomi, mitral kapak, açık

kardiopulmoner by-pass ile birlikte

1.650

1.155.000.000

793

604.680

Valvuloplasti, mitral kapak

kardiopulmoner by-pass ile birlikte

1.650

1.155.000.000

794

604.690

Valvuloplasti, mitral kapak, prostetik ring ile

kardiopulmoner by-pass ile birlikte

1.650

1.155.000.000

795

604.700

Valvuloplasti, mitral kapak, açık, radikal rekonstrüksiyon

ring ile veya değil

1.650

1.155.000.000

796

604.710

Replasman, mitral kapak (MVR)

kardiopulmoner by-pass ile birlikte

1.700

1.190.000.000

797

KALP KAPAKLARI-TRİKÜSPİD KAPAK

798

604.720

Valvotomi, triküspid kapak

kardiopulmoner by-pass ile birlikte

1.600

1.120.000.000

799

604.730

Valvuloplasti/annuloplasti, triküspid kapak

kardiopulmoner by-pass ile birlikte

1.600

1.120.000.000

800

604.740

Triküspid Valv Replasmanı (TVR)

1.640

1.148.000.000

801

604.750

Ebstein anomalisinde triküspid kapak repozisyonu veya plikasyonu

1.900

1.330.000.000

802

KALP KAPAKLARI-PULMONER KAPAK

803

604.760

Ana pulmoner arter veya dallarında darlık nedeniyle onarım

1.400

980.000.000

804

604.770

Aort root genişletmesi ile birlikte aort replasmanı, mitral kapak rekonstruksiyonu

2.100

1.470.000.000

805

604.780

Aort root genişletmesi ile birlikte aort ve mitral kapak replasmanı

2.250

1.575.000.000

806

604.790

Çift kapak replasmanı

2.100

1.470.000.000

807

604.800

İnfundibular stenozda sağ ventriküler rezeksiyon

komissurotomi ile birlikte veya değil

1.680

1.176.000.000

808

604.810

Outflow trakt büyütmesi (yama)

valvotomi veya infundubuler rezeksiyon ile birlikte veya değil

1.680

1.176.000.000

809

604.820

Pulmoner arter anevrizması

1.500

1.050.000.000

810

604.830

Üç kapak replasmanı

2.500

1.750.000.000

811

604.840

Valvotomi, pulmoner kapak (komissurotomi), açık

Komissurotomi,kardiopulmoner by-pass ile birlikte

1.600

1.120.000.000

812

604.850

Valvotomi, pulmoner kapak, açık, inflow oklüzyon ile

komissurotomi

1.560

1.092.000.000

813

604.860

Valvotomi, pulmoner kapak, kapalı (transventriküler)

komissurotomi

1.400

980.000.000

814

KORONER ARTER İLE İLGİLİ İŞLEMLER

815

604.870

Anormal koroner arter, greft

kardiopulmoner by-pass olmaksızın

1.240

868.000.000

816

604.880

Anormal koroner arter, greft, kardiopulmoner by-pass ile birlikte

1.600

1.120.000.000

817

604.890

Anormal koroner arter, ligasyon

1.120

784.000.000

818

604.900

Koroner anjioplasti, koroner by-pass ile birlikte ek olarak

(endarterektomi)

1.200

840.000.000

819

604.910

Koroner arter by-pass, karotid endarterektomi + patch plasti

2.500

1.750.000.000

820

604.920

Koroner arter by-pass, otojen greft (safen/IMA vb), dört ve daha çok koroner grefti

kardiyopulmoner bypass olmaksızın

1.840

1.288.000.000

821

604.930

Koroner arter by-pass, otojen greft (safen/IMA vb), iki koroner grefti

kardiyopulmoner bypass olmaksızın

1.600

1.120.000.000

822

604.940

Koroner arter by-pass, otojen greft (safen/IMA vb), tek koroner grefti

kardiyopulmoner bypass olmaksızın

1.480

1.036.000.000

823

604.950

Koroner arter by-pass, otojen greft (safen/IMA vb), üç koroner grefti

kardiyopulmoner bypass olmaksızın

1.720

1.204.000.000

824

604.960

Koroner arter by-pass, otojen greft (safen/IMA vb.), beş koroner grefti, kardiyopulmoner bypass ile

2.000

1.400.000.000

825

604.970

Koroner arter by-pass, otojen greft (safen/IMA vb.), beşten fazla koroner grefti, kardiyopulmoner bypass ile

2.100

1.470.000.000

826

604.980

Koroner arter by-pass, otojen greft (safen/IMA vb.), dört koroner grefti, kardiyopulmoner bypass ile

1.900

1.330.000.000

827

604.990

Koroner arter by-pass, otojen greft (safen/IMA vb.), iki koroner grefti, kardiyopulmoner bypass ile

1.700

1.190.000.000

828

605.000

Koroner arter by-pass, otojen greft (Safen/IMA vb.), tek koroner grefti, kardiyopulmoner bypass ile

1.600

1.120.000.000

829

605.010

Koroner arter by-pass, otojen greft (safen/IMA vb.), üç koroner grefti, kardiyopulmoner bypass ile

1.800

1.260.000.000

830

605.020

Koroner arteriovenöz/arteriokardiak fistül onarımı

kardiopulmoner by-pass ile birlikte

1.500

1.050.000.000

831

605.030

Myokardial rezeksiyon (örn. ventriküler anevrizmektomi)

ek olarak yapılacak her bypass için 100 puan eklenir

1.840

1.288.000.000

832

605.040

Postinfarkt VSD onarımı, myokardial rezeksiyon ile birlikte veya değil

ek olarak yapılacak her bypass için 100 puan eklenir

2.000

1.400.000.000

833

605.050

Ventriküler küçültme ameliyatı (Batista)

2.500

1.750.000.000

834

SEPTAL DEFEKT

835

605.060

Atrial septal defekt onarımı, sekundum, primer onarım

1.400

980.000.000

836

605.070

Atrial septal defekt onarımı, sekundum, yama ile

1.400

980.000.000

837

605.080

Atrial septal defekt, sinus venosus, direkt veya yama ile kapama

anormal pulmoner venöz drenaj var/yok

1.480

1.036.000.000

838

605.090

Atrial septal defekt ve VSD onarımı, kombine, direkt veya patch ile

1.500

1.050.000.000

839

605.100

Parsiyel A-V kanal defekti, yama ile kapatma

mitral ve/veya triküspid kleft onarımı var/yok

1.720

1.204.000.000

840

605.110

Parsiyel A-V kanal tipi defekt, yama ile kapatma

ayrı ventriküler septal defekt onarımı ile birlikte

1.880

1.316.000.000

841

605.120

Komplet atrioventriküler kanal onarımı, prostetik kapak var/yok

1.920

1.344.000.000

842

605.130

Ventriküler Septal Defekt (VSD) kapatılması, yama yok, primer

1.440

1.008.000.000

843

605.140

Ventriküler Septal Defekt (VSD) kapatılması, yama var

1.500

1.050.000.000

844

605.150

VSD kapatılması, pulmoner valvotomi/infund. rezeksiyon ile birlikte

asiyanotik

1.760

1.232.000.000

845

605.160

VSD kapatılması, pulmoner arter bandı çıkarılması ile birlikte, yama var/yok

1.760

1.232.000.000

846

605.170

Pulmoner arterin bandlanması

960

672.000.000

847

DİĞER DOĞUMSAL OLGULAR

848

605.180

Cor triatriatum

1.400

980.000.000

849

605.190

Triküspid atrezisi onarımı (örn. Fontan, Modifie Fontan işlemleri)

2.000

1.400.000.000

850

605.200

Korrekte TGA'da VSD

1.600

1.120.000.000

851

605.210

Korrekte TGA’da kapak plastisi

1.900

1.330.000.000

852

605.220

Korrekte TGA'da kapak replasmanı

1.900

1.330.000.000

853

605.230

Korrekte TGA'da PS + VSD

2.000

1.400.000.000

854

605.240

Fallot tetralojisi komplet onarımı, transannuler yama yok

1.760

1.232.000.000

855

605.250

Fallot tetralojisi komplet onarımı, transannuler yama ile birlikte

1.800

1.260.000.000

856

605.260

Fallot tetralojisi komplet onarımı, önceki shunt'ın kapatılması ile birlikte

2.200

1.540.000.000

857

605.270

Çift çıkışlı/girişli sağ veya sol ventrikül cerrahisi

2.200

1.540.000.000

858

SİNUS VALSALVA

859

605.280

Sinus valsalva fistülü onarımı, kardiopulmoner by-pass ile birlikte

1.600

1.120.000.000

860

605.290

Sinus valsalva fistülü onarımı, ventriküler septal defekt onarımı ile birlikte

1.760

1.232.000.000

861

605.300

Sinus valsalva anevrizması onarımı

kardiopulmoner by-pass ile birlikte

1.640

1.148.000.000

862

605.310

Aortikoventriküler tünel onarımı

1.600

1.120.000.000

863

TOTAL ANORMAL PULMONER VENÖZ DRENAJ

864

605.320

Anormal venöz dönüşün komplet onarımı

suprakardiak, intrakardiak veya infrakardiak tipler

1.750

1.225.000.000

865

SHUNT İŞLEMLERİ

866

605.330

Atrial septektomi veya septostomi, kapalı

Blalock-Hanlon tipi operasyon

1.040

728.000.000

867

605.340

Atrial septektomi, açık

1.120

784.000.000

868

605.350

Shunt, subclavian-pulmoner arter

Blalock-Taussig tipi operasyon

1.200

840.000.000

869

605.360

Shunt, asendan aorta-pulmoner arter

Waterston tipi operasyon

1.200

840.000.000

870

605.370

Shunt, desendan aorta-pulmoner arter

Potts-Smith tipi operasyon

1.200

840.000.000

871

605.380

Shunt, santral, prostetik greft

1.040

728.000.000

872

605.390

Shunt, vena cava-pulmoner arter

Glenn tipi operasyon

1.200

840.000.000

873

605.400

Bidirectional kavopulmoner anastomoz

kardiyopulmoner by-pass ile birlikte

1.400

980.000.000

874

BÜYÜK ARTERLERİN TRANSPOZİSYONU

875

605.410

Büyük arterlerin transpozisyonu onarımı, Atrial Baffle işlemi

örn. Mustard veya Senning tipi, kardiopulmoner by-pass ile birlikte

2.000

1.400.000.000

876

605.420

Büyük arterlerin transpozisyonu onarımı, Atrial Baffle işlemi

örn. Mustard veya Senning tipi, pulmoner bant çıkartılması ile birlikte

2.100

1.470.000.000

877

605.430

Büyük arterlerin transpozisyonu onarımı, Atrial Baffle işlemi

örn. Mustard veya Senning tipi, ventriküler septal defekt kapatılması

2.300

1.610.000.000

878

605.440

Büyük arterlerin transpozisyonu onarımı, Atrial Baffle işlemi

örn. Mustard veya Senning tipi, subpulmonik darlık onarılması ile birlikte

2.200

1.540.000.000

879

605.450

Büyük arterlerin transpozisyonu onarımı, arteryel rekonstruksiyon (jaten)

2.500

1.750.000.000

880

605.460

Büyük arterlerin transpozisyonu onarımı,

pulmoner bant çıkartılması ile birlikte

2.550

1.785.000.000

881

605.470

Büyük arterlerin transpozisyonu onarımı, ventriküler septal defekt kapatılması

2.600

1.820.000.000

882

605.480

Büyük arterlerin transpozisyonu onarımı, subpulmonik darlık onarılması

2.550

1.785.000.000

883

605.490

Büyük arterlerin transpozisyonunda Rastelli operasyonu

2.500

1.750.000.000

884

605.500

İntraventriküler re-routing ameliyatları

2.600

1.820.000.000

885

TRUNKUS ARTERİOSUS