EK : �ade Talep Formu

1

Talep Sahibinin

Soyad� Ad� veya

Firma Ad�/Unvan��������������������� :

2

Adresi������������������������������������� :

3

Posta Kodu ���������������������������� :

Kenti �������������������������������������� :

�lkesi�������������������������������������� :

4

Mesle�i veya �������������������������� :

U�ra� Alan������������������������������ :

5

Vergi Dairesi ve ���������������������� :

Vergi Hesap Numaras�� :

6

Vergi �adesinin

Ait Oldu�u D�nem ������������������ :

7

�ade Edilecek

KDV Miktar� (TL)������������������� :

8

�deme �ekli��������������������������� :

A - Nakden����������������������������� :

B - Banka Hesab�na���������������� :

����������������������� Banka Kodu���������������������������������������� :

����������������������� Hesap No������������������������������������������� :

����������������������� Banka/Finans Kurumu Ad� ve Yeri ������ :