TE�V�K BELGES�Z YATIRIMLARA �L��K�N YATIRIM �ND�R�M�NDEN
FAYDALANACAKLARA A�T BA�VURU FORMU : 1

I _ M�KELLEFLE �LG�L� B�LG�LER :
1. ADI :
2. ADRES� :
3. VERG� DA�RES� :
4. HESAP NO

:
II _ YATIRIMLA �LG�L� B�LG�LER :
1. SEKT�R� VE KONUSU :
2. C�NS� :
3. YER� :
4. BA�LAMA TAR�H�

:
III _ YATIRIM TUTARI :

 
 
IV _ TE�V�K BELGES�Z YATIRIM SIRA NO :

Yukar�daki beyanda bulundu�um yat�r�m� ilgili mevzuata uygun olarak yapaca��m. Yat�r�m�m� belirtti�im sekt�rde ve s�resinde tamamlayamad���m ve te�vik belgesiz yat�r�mlarla ilgili usul ve esaslarla, Gelir Vergisi Kanununun Sekizinci b�l�m de (Yat�r�m �ndirimi) yer alan h�k�mlere uymad���m takdirde yapt���m yat�r�m dolay�s�yla uygulad���m yat�r�m indirimine ili�kin vergileri cezal� olarak �deyece�imi beyan ederim.
YATIRIMCININ
ADI-SOYADI �NVANI
EK: Yap�lacak yat�r�ma ait
     m�fredatl� yat�r�m listesi