EK:1

01.07.2003 tarih ve 2003/5868 say�l� Bakanlar Kurulu Karar�na �stinaden
�TV'si �ndirilmi� Yak�t Talep Formu ve Taahh�tnamesi

�TV'si �ndirilmi� Yak�t Talep Eden Deniz Arac�n�n :
Ad� 

Gros Tonilatosu
Net Tonilatosu
Deadweight Tonilatosu
Tan�nma ��areti
    

Ba�lama Liman�
Ba�lama Liman No
Sicil Liman�
Gemi Sicil No
    

Boyu (�l�� boyu)
Eni
Draft� (su �ekimi)
   

Cinsi
�n�a Yeri
�n�a Y�l�
Personel Say�s�
    

�TV'si �ndirilmi� Yak�t Alacak Deniz Arac�n�n Donatan�n�n :

Ad�-Soyad� / Ticaret Unvan�
Vergi Dairesi
Vergi Kimlik Numaras�
   

Adres
Telefon
Faks-E-Mail
   

�TV'si �ndirilmi� Yak�t Alacak Deniz Arac�n�n Ana ve Yard�mc� Makinelerinin G��leri (Bhp-Kw) :

Ana Makineler
Yard�mc� Makineler
Makine g�c� (Bhp-Kw)
Kullan�lan Yak�t Cinsi
Makine g�c� (Bhp-Kw)
Kullan�lan Yak�t Cinsi
  
  
  
TOPLAMTOPLAM

Talep Edilen Yak�tlar �tibar� �le Tank Kapasiteleri (mt):

Tank Say�s�Toplam Kapasitesi
Motorin
Fuel Oil

Talep Edilen �TV'si �ndirilmi� Yak�tlar ve Cinsleri :

Talep Edilen Yak�t Miktar� (mt)
Yak�t Cinsi
Motorin
Fuel Oil
Talep Edilen G�nl�k Azami Yak�t Miktar� (mt)
Talep Edilen Y�ll�k Azami Yak�t Miktar� (mt)

Yukar�da yer alan bilgilerin do�rulu�unu, 01.07.2003 tarih ve 2003/5868 say�l� Bakanlar Kurulu Karar� eki Karar uyar�nca sat�n ald���m�z yak�t� sadece dahili seferlerimiz s�ras�nda gemi ihtiyac� i�in kullanaca��m�z�, hi�bir �ekilde kullan�m hakk� olan ya da olmayan ger�ek veya t�zel ki�ilere vermeyece�imizi, bu kapsama giren deniz arac�n� kiraya vermemiz halinde, kirac�n�n Kararnameye ayk�r� hareket etmesi nedeniyle ziyaa u�rat�lan vergi ve cezalardan m�teselsil sorumlu olaca��m�z�, Kararname kapsam�nda yak�t verme izni olmayan da��t�c�lardan �TV'si indirilmi� deniz yak�t� almayaca��m�z�, ayk�r� hareket etmemiz halinde kararname kapsam�nda �TV�si indirilmi� yak�t alma hakk�m�zdan feragat edece�imizi beyan ve taahh�t eder, bu taahh�d�m�z�n ihlali halinde ad�m�za tahakkuk edecek vergi ile buna ba�l� olarak 213 say�l� Vergi Usul Kanunu h�k�mleri uyar�nca d�zenlenecek ceza, hesaplanacak gecikme faizi, 6183 say�l� Amme Alacaklar�n�n Tahsil Usul� Hakk�nda Kanun uyar�nca hesaplanacak gecikme zamm�n� �demeyi kabul ve taahh�t ederiz.

Bu taahh�d�m�z�n uygulanmas�ndan do�acak ihtilaflar�n ��z�m�nde KDV tahsil dairesinin bulundu�u yer mahkemeleri yetkilidir.



Tarih
 
Talep Eden Firma Yetkilisi
Ad�-Soyad�
 
 
�mza Ka�e