EK : 1 �NY�Z
..................... DEFTERDARLI�I .......... VERG� DA�RES� M�D�RL���NE
I _ SATICI KURUMUN:
1. �nvan�	:
2. Adresi	:
3. Kurumlar Vergisi Bak�m�ndan
Kay�tl� Oldu�u Vergi Dairesi	:
4. Sicil (Vergi) Numaras�	:
5. Gayrimenkul�n �ktisap Tarihi	:
II _ ALICININ:
1. Ad� Soyad�-�nvan�	:
2. Adresi	:
3. Gelir veya Kurumlar Vergisi	:
Bak�m�ndan Ba�l� Oldu�u Vergi Dairesi
4. Sicil (Vergi) Numaras�	:
GAYR�MENKULE A�T B�LG�LER
Bulundu�u Yer-Mevkii	:
Pafta No.	:
Ada/Parsel No.	:
Cilt/Sahife No.	:
Y�z�l��m� (m2)	:
Cinsi	:
Gayrimenkul�n    Sat�� Bedeli	:
Gayrimenkul Sat�� Kazanc�	:
�irketimiz aktifinde kay�tl� yukar�da tapu kayd� bulunan gayrimenkul�n sat���ndan do�an kazanc�n tamam�n� / (% ...)'sini �irket sermayesine ekleyece�imizden, 5422 say�l� Kurumlar Vergisi Kanununun ge�ici 23 �nc� maddesinin (a) bendi h�k�mlerinden yararland�r�lmam�z i�in gere�inin yap�lmas�n� arz ederim.
	SATICI ��RKET�N YETK�L�S� �MZA VE KA�E ........ /...... 19.. �mza
(Bu b�l�m gayrimenkul�n bulundu�u yerdeki har�larla ilgili vergilendirme i�lemlerini yapmakla g�revli vergi dairesince doldurulacakt�r.) ...................... TAPU S�C�L M�D�RL���NE ...........................          Yukar�da vas�flar� yaz�l� gayrimenkul�n sat���ndan do�acak kazanc�n tamam�n�n / (% ...)'s�n�n sat�c� .......................................... �irketinin sermayesine eklenece�i dilek�e-sinde ifade edildi�inden Tapuda yap�lacak i�lemlerden tahsil edilmesi gereken tapu ve kadastro har�lar�n�n tamam�n�n / (% ...)'sinin 5422 say�l� Kanunun ge�ici 23 �nc� maddesinin (a) bendi uyar�nca al�c�-sat�c�dan al�nmamas�n� arz ederim.
	VERG� DA�RES� M�D�R�