EK : 11
�THAL ED�LEN PETROL �R�NLER� �LE TEM�NATA A�T B�LG� FORMU
�THALAT�ININ ADI-SOYADI / UNVANI
BA�LI OLDU�U VERG� DA�RES�
VERG� K�ML�K NUMARASI
�THAL ED�LEN PETROL �R�NLER�N�N
G.T.�.P. NO	MAL �SM�	M�KTARI (TL/TON, TL/M^3, TL/KG, TL/L�TRE)	F��L� �THAL TAR�H�	F��L� �THAL TAR�H�NDEK� MAKTU �TV	TOPLAM �TV TUTARI	�LG�L� G�MR�K �DARES�	G�MR�K BEYANNAMES� TAR�H/NO.	MENKUL KIYMET ALINDISININ			NAK�T TEM�NAT TUTARI (TL)
								TAR�H�	BANKA �UBES�, SIRA SER� �ZEL NO.	TUTARI
(Sat�r say�s� art�r�labilir)
NOT: Bu form ithalat�n yap�ld��� g�mr�k idaresince d�zenlenerek m�kellefin vergi dairesine g�nderilecektir.

EK : 12

�THAL ED�LEN PETROL �R�NLER�N�N TESL�M�NDE BEYAN ED�LEN �TV�YE A�T B�LG� FORMU

�THALAT�ININ ADI-SOYADI / UNVANI

BA�LI OLDU�U VERG� DA�RES�

VERG� K�ML�K NUMARASI

�THAL ED�LEN PETROL �R�NLER�N�N

G.T.�.P. NO

MAL �SM�

M�KTARI (TL/TON, TL/M^3, TL/KG, TL/L�TRE)

F��L� �THAL TAR�H�

F��L� �THAL TAR�H�NDEK� MAKTU �TV

TOPLAM �TV TUTARI

�LG�L� G�MR�K �DARES�

G�MR�K BEYANNAMES� TAR�H/NO.

MENKUL KIYMET ALINDISININ

NAK�T TEM�NAT TUTARI (TL)

SATILAN M�KTARI

TEC�L �ED�LEN/ �DENEN ��TV TUTARI

VERG� DA�RES� ALINDISI TAR�H/NO.

TAR�H�

BANKA �UBES� SIRA SER� �ZEL NO.

TUTARI

(Sat�r say�s� art�r�labilir)

NOT: (1) Bu form vergi dairesi taraf�ndan d�zenlenerek ithalat�n yap�ld��� g�mr�k idaresine g�nderilecektir.

���������� (2) �Tecil Edilen/�denen �TV Tutar�� s�f�r �TV�li teslimlerde ve istisna kapsam�ndaki teslimlerde s�f�r (0) olarak doldurulacak ve bu durumun nedeni �TV mevzuat�n�n hangi uygulamas�ndan kaynaklan�yorsa �Vergi Dairesi Al�nd�s� Tarih No.� s�tununun ayn� sat�r�na yaz�lmak suretiyle g�sterilecektir.