EK : 1

İHRA� MALI TAŞIYAN ARA�LARA MOTORİN TESLİMİNE İLİŞKİN
TALEP VE TAAHH�TNAME





SATICI M�KELLEFE (DAĞITICI) AİT BİLGİLER


Unvanı:
Adresi:
Vergi Dairesi (KDV Y�n�nden):
Vergi Kimlik Numarası:



4760 sayılı �zel T�ketim Vergisi Kanununun 7/A maddesi ile 3065 sayılı Katma Değer Vergisi Kanununun 14/3 �nc� maddesi kapsamında teslim aldığımız motorinleri 26/6/2006 tarih ve 2006/10784 sayılı Bakanlar Kurulu Kararı uyarınca belirlenen sınır kapılarında ihra� malı taşıyan ara�lara konuyla ilgili olarak Maliye Bakanlığınca d�zenlenen genel tebliğlerde yer alan usul ve esaslar �er�evesinde teslim edeceğimizi beyan ve taahh�t eder, bu taahh�d�m�z�n ihlali halinde yukarıda bilgileri verilen dağıtıcı adına tahakkuk edecek vergi ile buna ilişkin olarak 213 sayılı Vergi Usul Kanunu uyarınca kesilecek ceza, hesaplanacak gecikme faizi, 6183 sayılı Amme Alacaklarının Tahsil Usul� Hakkında Kanun uyarınca hesaplanacak gecikme zammını dağıtıcı ile birlikte m�şterek ve m�teselsil bor�lu sıfatıyla �demeyi kabul ve taahh�t ederiz.

Bu taahh�d�m�z�n uygulanmasından doğacak ihtilafların ��z�m�nde dağıtıcının KDV y�n�nden bağlı olduğu vergi dairesinin bulunduğu yer mahkemeleri yetkilidir.

TALEP VE TAAHH�TNAMEYİ VEREN BAYİNİN:  
Adı, Soyadı veya Unvanı :
Tarih
İmza (ve kaşe)
Adresi: 
Vergi Dairesi (KDV Y�n�nden): 
Vergi Kimlik Numarası: